Todo sobre este seguro: Seguro de accidentes
¿Qué cubre un seguro de accidentes?
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En resumen
El baremo es la tabla de su póliza que asigna a cada lesión un porcentaje del capital asegurado. La indemnización es ese porcentaje por el capital: con un baremo del 20 % para el pulgar y 150.000 euros de capital, cobra 30.000 euros. En invalidez permanente total, absoluta y gran invalidez se paga el 100 % del capital de esa garantía. Cada compañía escribe su propio baremo.
Primas anuales publicadas para España e indemnizaciones calculadas con los porcentajes del baremo, capital de 150.000 euros.
| Ejemplo | Orientación |
|---|---|
| Póliza individual básica de fallecimiento e invalidez | unos 50 a 100 euros al año |
| Póliza ampliada con invalidez y asistencia sanitaria | hasta unos 200 euros al año |
| Póliza completa con hospitalización y rehabilitación | unos 150 a 300 euros al año |
| Autónomo con incapacidad temporal | unos 100 a 200 euros al año |
| Pérdida del pulgar con un baremo del 20 % | 30.000 euros de indemnización |
| Invalidez permanente absoluta | 150.000 euros, el 100 % del capital |
| Baremo público por hipoacusia en un oído | 2.899 euros |
Primas de septiembre de 2026 tomadas de guías de precios publicadas. Las indemnizaciones están calculadas con porcentajes de baremo habituales y son valor orientativo de la práctica: su póliza puede aplicar otros. Los importes del baremo público corresponden a la Orden ISM/450/2023, vigentes en 2026. Nosotros pedimos la oferta concreta.
Ejemplo de cálculo
La misma lesión, vista por el baremo público y por una póliza privada. Así de grande es la diferencia.
| Capital asegurado por invalidez permanente | 150.000 euros |
| Baremo de la póliza para el pulgar | 20 % |
| Indemnización del seguro de accidentes | 30.000 euros |
| Baremo público de la Seguridad Social por la misma lesión | desde unos 2.684 euros |
| Prima anual de una póliza con ese nivel | unos 100 a 200 euros |
La póliza privada paga más de diez veces lo que paga el baremo público, y por menos de 200 euros al año. Con un baremo del 10 % en lugar del 20 %, esos 30.000 euros serían 15.000: el porcentaje de la tabla decide tanto como el capital.
El baremo es el núcleo de cálculo de todo el seguro de accidentes. Asigna a cada pérdida un porcentaje: la pérdida completa del miembro, o la pérdida total y permanente de su función, da el porcentaje entero, y una limitación parcial da una parte de ese porcentaje. Ese porcentaje multiplicado por el capital asegurado es lo que cobra usted.
Por encima del baremo están los grados de invalidez. En la invalidez permanente parcial se aplica el baremo lesión por lesión. En la invalidez permanente total, la que impide ejercer la profesión habitual, en la absoluta, que impide cualquier trabajo, y en la gran invalidez, cuando hace falta ayuda para los actos esenciales de la vida, se paga el 100 % del capital contratado para esa garantía. El grado lo reconoce la Seguridad Social; la compañía aplica después su propio baremo.
| Situación | Cómo se paga | Con 150.000 euros de capital |
|---|---|---|
| Pérdida de un dedo distinto del pulgar | porcentaje del baremo de la póliza | unos 7.500 a 22.500 euros |
| Pérdida del pulgar | porcentaje del baremo de la póliza | unos 30.000 a 37.500 euros |
| Pérdida de una mano | porcentaje alto del baremo | unos 75.000 a 90.000 euros |
| Pérdida de un brazo | porcentaje alto del baremo | unos 90.000 a 105.000 euros |
| Pérdida de la visión de un ojo | porcentaje del baremo | unos 60.000 a 75.000 euros |
| Pérdida de la visión de los dos ojos | invalidez absoluta | 150.000 euros |
| Invalidez permanente total | el 100 % del capital de esa garantía | 150.000 euros |
| Invalidez permanente absoluta | el 100 % del capital | 150.000 euros |
| Gran invalidez | el 100 % y, en algunas pólizas, un capital adicional | desde 150.000 euros |
Esto es lo que casi ninguna guía dice con claridad: el baremo de un seguro de accidentes no está fijado por ley. Figura en las condiciones particulares de cada póliza, y cada compañía pone sus propios porcentajes. Dos ofertas con el mismo capital y la misma prima pueden pagar cantidades muy distintas por la misma lesión. Por eso el baremo se pide y se lee antes de firmar, no después del accidente.
La referencia pública más cercana es otra cosa y conviene no confundirla: el baremo de lesiones permanentes no invalidantes de la Seguridad Social, regulado por la Orden ISM/450/2023 y con importes vigentes en 2026, paga cantidades fijas y modestas por secuelas derivadas de accidente de trabajo. Sirve para ver el tamaño del hueco que cubre una póliza privada.
| Lesión | Baremo público de la Seguridad Social | Su póliza con 150.000 euros |
|---|---|---|
| Hipoacusia en la zona conversacional de un oído | 2.899 euros | el porcentaje que fije su baremo |
| Pérdida del pulgar | desde unos 2.684 euros | unos 30.000 a 37.500 euros |
| Pérdida de un dedo | desde unos 515 euros | unos 7.500 a 22.500 euros |
| Cicatrices | entre 647 y 2.552 euros | normalmente fuera del baremo de invalidez |
Si el accidente afecta a varias partes del cuerpo, los porcentajes se suman, con el límite del 100 % del capital. Si todo afecta al mismo miembro, la compañía fija un porcentaje global para ese miembro en lugar de sumar partidas.
Las lesiones que no aparecen en la tabla, como la espalda, la cabeza o los órganos internos, se valoran una a una según cuánto queda reducida la capacidad física general. Si el miembro ya estaba limitado antes del accidente, esa parte se descuenta. Y si una enfermedad previa ha contribuido a la secuela, la compañía puede reducir la indemnización en proporción. Declare siempre su estado real y su profesión exacta: una profesión declarada de menos riesgo también permite reducir el pago.
No mira su oficio. Un pianista y un administrativo cobran lo mismo por el mismo dedo, aunque para uno de ellos esa pérdida acabe con su carrera. La profesión influye en la prima, no en el porcentaje.
Y solo paga si la causa es un accidente. Una hernia sin accidente, un infarto o un cáncer no activan nada, por muy generosa que sea la tabla. Si lo que quiere proteger es su sueldo, necesita una cobertura de incapacidad que incluya la enfermedad. Tenga en cuenta además los plazos de la póliza: la secuela debe quedar acreditada por un médico y comunicarse dentro del plazo previsto.
Preguntas y respuestas
Cada compañía, en las condiciones particulares de la póliza. No hay una tabla legal única para el seguro de accidentes privado.
Multiplique el porcentaje del baremo por el capital asegurado. Con un 20 % y 150.000 euros de capital, 30.000 euros.
Se aplica la parte correspondiente del porcentaje. Una mano que funciona a la mitad da la mitad del porcentaje de la mano.
No. Influye en la prima y en la aceptación del riesgo, pero el porcentaje por dedo o por ojo es el mismo para todos.
No. El baremo de la Ley 35/2015 se usa cuando otro responde del accidente. Su póliza de accidentes aplica su propia tabla, al margen de eso.
Sí. La limitación que ya existía en ese miembro se descuenta, y una enfermedad previa que haya contribuido puede reducir el pago.
Puede cobrar las dos cosas si el accidente es laboral, pero el baremo público de lesiones permanentes no invalidantes paga cantidades muy pequeñas.
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