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A.M.A. A.M.A. Seguro de Accidentes: el condicionado completo
Seguro multirriesgo de accidentes con cobertura mundial en la vida profesional y privada, fallecimiento e invalidez permanente total y parcial como garantías básicas y garantías opcionales como accidente de tráfico, asistencia sanitaria, hospitalización e intervención quirúrgica.
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Todo sobre esta póliza
Qué cubre la póliza: 78 puntos, cada uno con su cláusula
Aspectos básicos
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Capital base para invalidez permanente | sí, hasta la suma asegurada | „El capital asegurado será aquel que se determine en el Contrato de Seguro para cada una de las garantías que Usted elija contratar.“ | ¿Qué se asegura?, página 1 |
| Ámbito de cobertura (mundial, 24 horas, trabajo y ocio) | sí | „Accidentes ocurridos en todo el mundo.“ | ¿Dónde estoy cubierto?, página 2 |
| Garantía frente al condicionado modelo GDV (AUB) | no regulado | ||
| Cumple los estándares mínimos del grupo de trabajo alemán de corredores (AK) | no regulado | ||
| Garantía de mejor cobertura (rigen condiciones mejores de otras aseguradoras) | no regulado | ||
| Garantía de cobertura anterior (al menos lo de la póliza previa) | no regulado | ||
| Personas asegurables (sin excluir a dependientes o enfermos graves) | no regulado |
Baremo de invalidez por miembros
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Baremo: pérdida o inutilidad de un brazo | no regulado | ||
| Baremo: mano a la altura de la muñeca | no regulado | ||
| Baremo: pulgar | no regulado | ||
| Baremo: índice y demás dedos | no regulado | ||
| Baremo: pierna por encima de la mitad del muslo | no regulado | ||
| Baremo: pierna por debajo de la rodilla | no regulado | ||
| Baremo: pie a la altura del tobillo | no regulado | ||
| Baremo: ojo (pérdida de la visión) | no regulado | ||
| Baremo: audición de un oído | no regulado | ||
| Baremo: olfato | no regulado | ||
| Baremo: gusto | no regulado | ||
| Baremo: voz (pérdida del habla) | no regulado | ||
| Baremo: órganos internos (riñón, bazo, pulmón) | no regulado |
Prestación por invalidez permanente
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Progresión del 225 por ciento | no regulado | ||
| Progresión del 350 por ciento | no regulado | ||
| Progresión del 500 por ciento | no regulado | ||
| Progresión del 1000 por ciento | no regulado | ||
| Concurrencia de enfermedades: reducción solo a partir de una participación de | no regulado | ||
| Plazo para que se manifieste la invalidez tras el accidente | sí | „a consecuencia directa de accidente en un plazo máximo de 2 años a contar desde la fecha de su ocurrencia.“ | Definiciones, Invalidez permanente, página 1 |
| Plazo para la determinación médica de la invalidez | no regulado | ||
| Plazo para reclamar la invalidez ante la aseguradora | no regulado | ||
| Revisión del grado de invalidez (plazo, menores) | no regulado | ||
| Invalidez previa: deducción de una limitación ya existente | no regulado | ||
| Anticipo sobre la prestación por invalidez | no regulado | ||
| Grado mínimo de invalidez por debajo del cual no se paga (franquicia) | no regulado |
Concepto ampliado de accidente
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Accidente por movimiento propio | no regulado | ||
| Esfuerzo físico excesivo (luxación, distensión, rotura) | no regulado | ||
| Picadura de garrapata (encefalitis, borreliosis) | no regulado | ||
| Picadura de insecto y mordedura (también reacción alérgica) | no regulado | ||
| Infecciones por lesión accidental y enfermedades infecciosas relacionadas | no regulado | ||
| Intoxicación alimentaria e ingestión de sustancias | no | „Las intoxicaciones o envenenamientos por ingestión de productos alimenticios.“ | ¿Qué no está asegurado?, página 1 |
| Muerte y lesiones por ahogamiento | no regulado | ||
| Congelaciones | no regulado | ||
| Insolación, golpe de calor, quemaduras solares | no regulado | ||
| Inhalación súbita de gases y vapores | no regulado | ||
| Hernia discal por accidente | no regulado | ||
| Hernias abdominales e inguinales | no regulado | ||
| Infarto e ictus como causa o consecuencia del accidente | no | „Los denominados accidentes vasculares (infartos, embolias, trombosis, apoplejía, etc.), aun cuando tengan la calificación legal de accidentes de trabajo.“ | ¿Qué no está asegurado?, página 1 |
| Reacciones psíquicas tras un accidente (estrés postraumático) | no regulado | ||
| Alteraciones de la consciencia y accidentes bajo alcohol o medicamentos (tasa de alcohol) | no | „Los accidentes sufridos por el asegurado en situación de enajenación mental, embriaguez o bajo el efecto de drogas tóxicas o estupefacientes.“ | ¿Qué no está asegurado?, página 1 |
| Convulsiones (epilépticas y otras) como causa del accidente | no regulado |
Menores
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Enfermedades infantiles con secuelas permanentes (sarampión, paperas, rubeola, polio) | no regulado | ||
| Daños por vacunación | no regulado |
Otras prestaciones
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Renta por accidente (mensual, a partir de qué grado de invalidez) | no regulado | ||
| Prestación transitoria por limitación grave durante meses | no regulado | ||
| Indemnización diaria por hospitalización | sí, hasta la suma asegurada | „Hospitalización por accidente.“ | ¿Qué se asegura?, página 1 |
| Indemnización por convalecencia tras hospitalización | no regulado | ||
| Prestación por fallecimiento accidental | sí, hasta la suma asegurada | „Fallecimiento por accidente.“ | ¿Qué se asegura?, página 1 |
| Pago inmediato por lesiones graves (paraplejia, amputación, daño cerebral) | no regulado | ||
| Prestación por fracturas óseas (también sin invalidez) | no regulado | ||
| Gastos de búsqueda, rescate y salvamento (también helicóptero, repatriación) | no regulado | ||
| Cirugía estética tras un accidente (también prótesis dental) | no regulado | ||
| Gastos de balneario y rehabilitación | no regulado | ||
| Gestión de la rehabilitación (servicio de acompañamiento) | no regulado | ||
| Alojamiento de un progenitor con el menor hospitalizado | no regulado |
Exclusiones y coberturas reincorporadas
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Deporte de motor: carreras, entrenamientos, cursos de conducción cubiertos | no | „automovilismo y motociclismo, esquí, rugby, caza mayor, navegación a vela o a motor, polo, hípica.“ | ¿Qué no está asegurado?, página 1 |
| Aviación: pasajero, piloto privado, parapente, paracaidismo cubiertos | no regulado | ||
| Guerra y disturbios: riesgo pasivo de guerra en el extranjero | no regulado | ||
| Energía nuclear y radiaciones: alcance de la exclusión (tratamiento médico cubierto) | no regulado | ||
| Buceo: lesiones típicas del buceo (descompresión, tímpano) cubiertas | no regulado | ||
| Deportes náuticos: vela, regatas, travesías de altura sin exclusión | no | „automovilismo y motociclismo, esquí, rugby, caza mayor, navegación a vela o a motor, polo, hípica.“ | ¿Qué no está asegurado?, página 1 |
Contrato y primas
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Agravación del riesgo por cambio de profesión (grupo de riesgo, plazo de aviso) | sí | „La agravación o variación del riesgo asegurado.“ | ¿Cuáles son mis obligaciones?, página 2 |
| Exención de primas por desempleo, incapacidad o fallecimiento del tomador | no regulado | ||
| Garantía de ampliación (aumentar capital sin declaración de salud) | no regulado | ||
| Duración y rescisión (también tras un siniestro) | sí | „Si el seguro es de duración anual se renovará anualmente de forma automática, salvo que Usted se oponga a la renovación mediante una notificación escrita dirigida al Asegurador con un mes de antelación“ | ¿Cuándo comienza y finaliza la cobertura?, página 2 |
| Obligaciones tras un accidente (plazo de aviso, médico, gastos de informes) | sí | „La ocurrencia del siniestro en el plazo máximo de 7 días desde que tuvo conocimiento de éste“ | ¿Cuáles son mis obligaciones?, página 2 |
Particularidades de España
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Capital por fallecimiento | sí, hasta la suma asegurada | „Fallecimiento por accidente.“ | ¿Qué se asegura?, página 1 |
| Invalidez permanente según baremo (tabla del condicionado, referencia al baremo legal) | sí | „Invalidez permanente total por accidente. Invalidez permanente parcial por accidente.“ | ¿Qué se asegura?, página 1 |
| Gastos de sepelio | sí, hasta la suma asegurada | „Capital adicional para gastos de traslado e inhumación por fallecimiento del asegurado.“ | ¿Qué se asegura?, página 1 |
| Asistencia sanitaria (libre elección o centros concertados) | sí, hasta la suma asegurada | „Asistencia sanitaria por accidente.“ | ¿Qué se asegura?, página 1 |
| Consorcio de Compensación de Seguros para riesgos extraordinarios (terrorismo, catástrofes) | no regulado |
Evaluado por NAMMERT a partir de los condicionados publicados. Pese al cuidado, un valor puede estar mal leído; jurídicamente solo vale el condicionado de su propia póliza. Avísenos de cualquier error y lo corregimos el mismo día.
Condicionados y aseguradora
- Entidad
- A.M.A., AGRUPACIÓN MUTUAL ASEGURADORA, MUTUA DE SEGUROS A PRIMA FIJA
- Distribución
- desconocido
- Seguro de Accidentes, Documento de información sobre el producto de seguro (IPID) Edición: IPID ohne Datum (Datei 12.2021) Original de la aseguradora (PDF)
Texto completo del condicionado
Convertido del PDF de la aseguradora, números de página entre corchetes. Las tablas pueden haberse desplazado; en caso de duda vale el original. Como texto (Markdown)