Seguro dental: servicios incluidos y precios franquiciados
La sanidad pública española cubre en el dentista sobre todo extracciones y urgencias; empastes, endodoncias, implantes y ortodoncia se pagan aparte. La mayoría de seguros dentales no reembolsa facturas, sino que incluye actos básicos gratis y ofrece el resto a precios pactados, las franquicias. Si le compensa depende de lo que vaya a necesitar y de lo que cobre su clínica.
Compensa si va a necesitar tratamientos: empastes, endodoncias, implantes u ortodoncia, porque los precios franquiciados suelen ser claramente inferiores a la tarifa libre de las clínicas. Si solo va a revisiones y limpieza una vez al año, el ahorro es pequeño. Antes de contratar, compare los precios franquiciados de los tratamientos que prevé y compruebe que haya clínicas del cuadro cerca de usted.
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Implante: lo que paga usted
La sanidad pública apenas cubre prótesis dentales. Introduzca el presupuesto y lo que reembolsa su seguro dental.
Cálculo simplificado.
Lo que cubre la Seguridad Social en el dentista
La cartera común de servicios de salud bucodental del Sistema Nacional de Salud incluye información, educación sanitaria, tratamiento de procesos agudos, extracciones y exploración preventiva en embarazadas. Empastes en adultos, endodoncias, implantes, prótesis y ortodoncia quedan fuera en la mayoría de casos.
Para niños y adolescentes muchas comunidades autónomas tienen programas propios, con revisiones, selladores y empastes en dientes definitivos, a veces en clínicas privadas concertadas. El alcance cambia mucho de una comunidad a otra, así que conviene consultar el programa de la suya.
Franquicias: el verdadero producto
Un seguro dental típico no devuelve un porcentaje de la factura. Incluye algunos actos sin coste y, para todo lo demás, usted paga un precio pactado entre la aseguradora y la clínica del cuadro. El ahorro depende de la diferencia entre ese precio y lo que cobraría la clínica sin seguro.
Por eso la tabla de franquicias es el documento más importante de la póliza. Compare el precio del implante, la endodoncia y la ortodoncia entre dos o tres aseguradoras y con la tarifa de su clínica. También existen pólizas de reembolso dental, más caras, para quien quiere mantener a su dentista de confianza.
Clínicas del cuadro y calidad
El seguro dental solo funciona en las clínicas concertadas. Algunas aseguradoras tienen clínicas propias, otras trabajan con redes independientes. Antes de firmar, compruebe qué clínicas hay cerca de su domicilio y si puede elegir dentista dentro de ellas.
Un presupuesto claro antes de cada tratamiento, con los precios franquiciados aplicados, evita sorpresas. Si la clínica propone tratamientos que no le cuadran, pida una segunda opinión en otra clínica del cuadro.
Qué cubre
Revisiones y diagnóstico, sin coste en la mayoría de pólizas
Radiografías intraorales y ortopantomografía
Limpieza de boca, normalmente una al año
Extracciones simples
Urgencias dentales en clínicas del cuadro
Empastes, endodoncias e implantes a precio franquiciado
Ortodoncia para niños y adultos a precio franquiciado
Blanqueamiento y estética con descuento, según póliza
Qué no cubre
Tratamientos en clínicas fuera del cuadro, salvo pólizas de reembolso
El coste de los tratamientos con franquicia, que sigue pagando usted
Tratamientos iniciados antes de contratar
Prótesis y materiales especiales no incluidos en la tabla
Cirugía maxilofacial compleja, según póliza
Quién lo necesita
Quien prevé tratamientos en los próximos años, como implantes o endodoncias
Familias con niños que pueden necesitar ortodoncia
Quien no tiene dentista fijo y busca precios conocidos de antemano
Personas mayores con previsión de prótesis
Quién no lo necesita
Quien solo acude a una revisión al año y tiene la boca sana
Quien quiere seguir con su dentista de confianza y este no está en ningún cuadro
Ruleta de la mala suerte
Gire la ruleta de la mala suerte
Seis siniestros que ocurren de verdad. La ruleta elige el suyo y muestra quién paga.
Coste:
Póliza barata Póliza sólida
Ver los seis casos
Limpieza de boca anual, entre 40 y 80 € sin seguro. Póliza barata: paga, Póliza sólida: paga. Casi todas las pólizas dentales incluyen una limpieza al año sin coste en el cuadro.
Implante tras perder una muela, entre 1.000 y 2.000 € con la corona. Póliza barata: paga en parte, Póliza sólida: paga en parte. Los seguros dentales ofrecen el implante a precio de franquicia, no gratis. Algunas pólizas con reembolso devuelven una parte.
Empaste por una caries, entre 40 y 90 €. Póliza barata: paga en parte, Póliza sólida: paga. Las pólizas básicas cobran el empaste a precio pactado. Las más completas lo incluyen sin coste.
Tratamiento en clínica fuera del cuadro, precio libre de la clínica. Póliza barata: no paga, Póliza sólida: paga en parte. Un seguro dental de cuadro no paga fuera de su red. Solo las pólizas con reembolso devuelven un porcentaje.
Urgencia dental un domingo, consulta de urgencia. Póliza barata: paga, Póliza sólida: paga. Las urgencias suelen estar incluidas en el cuadro, con horarios que conviene consultar antes de necesitarlos.
Tratamiento empezado antes de contratar, según el tratamiento. Póliza barata: no paga, Póliza sólida: no paga. Lo que ya estaba empezado no entra en ninguna póliza. Tampoco se puede contratar para terminar un tratamiento a precio de franquicia.
Cuánto cuesta
El seguro dental suele ser uno de los seguros de salud más económicos. Lo que decide el ahorro no es la prima, sino las franquicias que pagará por los tratamientos.
De qué depende la prima
Número de asegurados
Actos incluidos sin coste
Nivel de las franquicias
Modalidad: cuadro de clínicas o reembolso
Si se contrata solo o como complemento del seguro de salud
No mostramos primas de ejemplo porque el coste real depende más de las franquicias que de la prima. Su prima se fija en la oferta.
Los niveles de póliza del mercado
01
Dental básico
Revisión, limpieza, radiografías y extracciones incluidas; resto con franquicia. La opción más barata.
02
Dental completo
Más actos incluidos, como empastes, y franquicias más bajas en implantes y ortodoncia.
03
Dental de reembolso
Libre elección de dentista con devolución de un porcentaje o de un importe por acto.
Cómo reconocer una buena póliza
Criterio
Mínimo
Póliza sólida
Por qué importa
Precio del implante
descuento pequeño sobre tarifa libre
precio franquiciado claramente inferior
Es el tratamiento donde más se ahorra o se pierde.
Actos incluidos
revisión y extracción simple
también limpieza, radiografías y empastes
Cuantos más actos sin coste, más rápido se recupera la prima.
Clínicas cercanas
pocas en su provincia
varias cerca de su domicilio o trabajo
Sin clínica cerca, el seguro no se usa.
Ortodoncia
con descuento
precio cerrado por tratamiento completo
Una ortodoncia se paga durante años y los precios por fase suman.
Urgencias
en horario de clínica
servicio de urgencias ampliado
El dolor de muelas no espera al lunes.
Presupuesto previo
verbal
por escrito con franquicias aplicadas
Evita diferencias entre lo pactado y lo cobrado.
Aseguradoras del mercado
Seguros dentales ofrecen las aseguradoras de salud y algunos grupos con red de clínicas propia. Esta lista es un panorama del mercado.
Aseguradora
Contexto
Sanitas
filial del grupo Bupa, con clínicas dentales propias
SegurCaixa Adeslas
aseguradora de Mutua Madrileña y CaixaBank, con red de clínicas dentales
Asisa
aseguradora de salud con clínicas dentales propias
DKV Seguros
filial española del grupo ERGO
Mapfre
grupo asegurador español
Santalucía
aseguradora española con seguro dental entre sus productos
Actos incluidos y franquicias en clínicas concertadas.
Seguro dental de reembolso
Libre elección de dentista con devolución según baremo.
Complemento dental del seguro de salud
Añadido a la póliza de salud, a menudo con condiciones algo mejores.
Dental familiar
Una prima para toda la unidad familiar, útil con niños en edad de ortodoncia.
Mito o realidad
¿Verdad o mentira?
Cinco frases que se oyen sobre este seguro. Apueste primero y luego vea la respuesta.
En muchas comunidades los niños tienen empastes gratis en la sanidad pública.
Es verdad.
Cierto. Programas como el PADI cubren a niños y adolescentes en varias comunidades autónomas. Las edades y los tratamientos cambian según la comunidad.
Un seguro dental me paga el tratamiento en cualquier clínica.
Es falso.
Falso. La mayoría funciona con un cuadro de clínicas concertadas. Fuera de él paga usted, salvo en pólizas con reembolso.
La limpieza de boca suele estar incluida sin pagar nada más.
Es verdad.
Cierto en la mayoría de pólizas, normalmente una al año. Una segunda limpieza se cobra a precio de franquicia.
Las cuotas del seguro dental se desgravan en la declaración de la renta.
Es falso.
Falso para la mayoría de particulares. Los autónomos pueden deducir primas de seguros de enfermedad con límites, y conviene confirmar si su póliza dental encaja.
Las embarazadas tienen revisión dental en la sanidad pública.
Es verdad.
Cierto. La cartera común incluye una exploración preventiva de la boca durante el embarazo. Los tratamientos que surjan no siempre están incluidos.
Errores frecuentes al contratar
Comparar solo la prima sin mirar las franquicias
No comprobar si hay clínicas del cuadro cerca
Esperar un reembolso de una póliza de franquicias
Aceptar un tratamiento sin presupuesto escrito
Pagar un seguro dental además de un programa infantil gratuito que ya cubre lo mismo
Preguntas frecuentes
Preguntas y respuestas
¿La Seguridad Social cubre los empastes?
En adultos, en general no.
La cartera común cubre extracciones y urgencias.
En niños, muchas comunidades autónomas incluyen empastes de dientes definitivos en sus programas
de salud bucodental.
¿Qué es una franquicia en un seguro dental?
Un precio pactado que usted paga por un tratamiento en una clínica del cuadro.
No es un descuento sobre una factura, sino una tarifa fija que figura en la tabla de la póliza.
¿Cubre el seguro dental los implantes?
Casi siempre con franquicia, es decir, usted paga un precio reducido y pactado.
Algunas pólizas de reembolso devuelven un importe fijo por implante.
¿Tiene carencias el seguro dental?
La mayoría de pólizas dentales no tiene carencias o tiene muy pocas,
porque los tratamientos siguen siendo de pago con franquicia.
Revise las condiciones para la ortodoncia y las prótesis.
¿Puedo ir a mi dentista de siempre?
Solo si está en el cuadro de la aseguradora o si contrata una póliza de reembolso dental.
Pregunte en su clínica con qué aseguradoras trabaja.
¿Merece la pena para la ortodoncia de mi hijo?
A menudo sí, porque la ortodoncia es larga y cara.
Compare el precio cerrado del tratamiento completo, incluidos retenedores y revisiones,
entre dos o tres aseguradoras.
¿Cuánto dura el compromiso?
Las pólizas son anuales y se renuevan tácitamente.
Puede oponerse a la prórroga con un mes de antelación al vencimiento,
según la Ley de Contrato de Seguro.
¿Es mejor contratarlo solo o con el seguro de salud?
Como complemento del seguro de salud suele salir más barato.
Por separado permite elegir la aseguradora con mejores franquicias,
aunque sea distinta de la de salud.
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