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CONDICIONES
GENERALES
Sanitas Salud Mascotas
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Sanitas Sociedad Anónima de Seguros
Inscrita el 10 de febrero de 1958 con la clave C-320 en
el Registro Especial de la Dirección General de
Seguros y Fondos de Pensiones.
Entidad domiciliada en España, Ribera del Loira, 52 –
28042 Madrid.
Registro Mercantil de Madrid, hoja 4.530, tomo 1.241,
libro 721, secc. 3ª, Insc. 1.
N.I.F. A-28037042
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ÍNDICE
Condiciones generales
Cláusula preliminar.......................................................................................................4
Glosario de términos....................................................................................................5
Cláusula I: Objeto del seguro.......................................................................................7
Cláusula II: Coberturas Aseguradas........................................................................... 7
Cláusula III: Coberturas excluidas............................................................................ 10
Cláusula IV: Periodos de carencia.............................................................................12
Cláusula V: Forma de prestar los servicios..............................................................13
Cláusula VI: Otros aspectos del seguro................................................................... 14
1. Bases y pérdida de derechos del contrato............................................................................................ 14
2. Edad máxima de contratación de la Mascota.........................................................................................14
3. Duración del seguro..................................................................................................................................14
4. Primas del seguro..................................................................................................................................... 15
5. Aportación de informes............................................................................................................................ 16
6. Reclamaciones.......................................................................................................................................... 16
7. Otros aspectos legales a tener en cuenta...............................................................................................17
8. Cláusula de protección de datos.............................................................................................................18
9. Jurisdicción............................................................................................................................................... 24
10. Prevención del blanqueo de capitales y de la financiación del terrorismo....................................... 24
11. Cómo contactar con nosotros................................................................................................................24
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Cláusula preliminar
El presente contrato se rige, por lo
dispuesto en la Ley 50/1980, de 8 de
octubre de Contrato de Seguro (B.O.E.
de 17 de Octubre de 1980); por la Ley
20/2015, de 14 de julio, de ordenación,
supervisión y solvencia de las entidades
aseguradoras y reaseguradoras, y su
Reglamento de Desarrollo (Real Decreto
1060/2015, de 20 de noviembre, de
ordenación, supervisión y solvencia de
las entidades aseguradoras y
reaseguradoras), por la Ley 22/2007 de
11 de julio, sobre comercialización a
distancia de servicios financieros
destinados a los consumidores, por la
normativa sobre distribución de seguros,
y por lo convenido en las presentes
Condiciones Generales y en las
Particulares.
Serán de aplicación las cláusulas
limitativas de los derechos de los
Asegurados que están resaltadas en
negrita y que sean específicamente
aceptadas.
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Glosario de términos
A los efectos del presente documento del Producto Sanitas Salud Mascotas Perros se
entiende por:
TÉRMINOS ASEGURADORES los derechos y deberes de las partes y que
sirve de prueba de la existencia del mismo.
ASEGURADO Forman parte integrante de la Póliza: la
El propietario de la Mascota que figure como solicitud de seguro, el Cuestionario de Salud,
titular en la documentación oficial que las Condiciones Generales, las Particulares y
acredite la identificación de la Mascota y de las que se añadan en su caso a la misma,
su dueño que necesariamente tendrá que ser para completarla o modificarla.
mayor de edad.
PREEXISTENCIA
DOLO Estado o condición de la salud de la Mascota
Acción u omisión cometida con fraude o (enfermedad, lesión o defecto) no
engaño con la intención de producir un daño necesariamente patológicos sufridos con
u obtener un beneficio afectando los anterioridad a la fecha de la firma del
intereses de un tercero. cuestionario de salud.
DOMICILIO DEL ASEGURADO PRESTACIÓN
Es aquel donde resida el Asegurado y la Aceptación por SANITAS del pago del
Mascota que conste expresamente servicio veterinario por ser objeto de
mencionado en las Condiciones Particulares cobertura asegurada por la póliza.
de la póliza.
PRIMA
ENTIDAD ASEGURADORA Es el precio del seguro, es decir, la cantidad
SANITAS, Sociedad Anónima de Seguros, que el Tomador del Seguro o Asegurado
persona jurídica que asume el riesgo debe abonar a SANITAS. Contendrá,
contractualmente pactado. además, los recargos, tasas e impuestos que
sean de legal aplicación.
MASCOTA
Perro o gato que vive en el Domicilio del SINIESTRO
Asegurado de la póliza como animal de Todo hecho cuyas consecuencias estén total
compañía y que está debidamente o parcialmente cubiertas por la póliza y que
identificado mediante microchip e inscrito en formen parte del objeto del seguro. Se
el correspondiente registro de la Comunidad considera que constituye un sólo y único
Autónoma y cuyos datos de identificación siniestro el conjunto de servicios derivados de
deberán constar expresamente mencionados una misma causa.
en las Condiciones Particulares de la Póliza.
TOMADOR DEL SEGURO
PLAZOS DE CARENCIA Es la persona, física o jurídica que junto con
Periodo de tiempo transcurrido a partir de la SANITAS suscribe este contrato y que puede
fecha de efecto de alta de la Póliza durante el ser igual o distinta que el Asegurado, y a la
cual no entran en vigor algunas de las que corresponden las obligaciones que del
coberturas incluidas dentro de las garantías mismo se derivan, especialmente el pago de
que recoja la misma. la prima, salvo las que por su naturaleza
deban ser cumplidas por el Asegurado.
PÓLIZA
Documento escrito que contiene las
condiciones reguladoras del seguro, así como
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TÉRMINOS SANITARIOS TRATAMIENTO VETERINARIO
Servicios asistenciales prestados por un
ACCIDENTE veterinario legalmente habilitado para el
Lesión corporal sufrida durante la vigencia de tratamiento de una Enfermedad o Accidente
la póliza, que derive de una causa violenta, de la Mascota.
súbita, externa y ajena a la intencionalidad
del Asegurado.
URGENCIAS
Toda situación clínica que lleve aparejado un
ASISTENCIA PREVENTIVA compromiso vital o daño irreparable en la
Conjunto de prácticas y servicios que integridad física de la Mascota que precise
promueven la salud de los animales y una atención veterinaria inmediata.
previenen enfermedades. Su objetivo es
evitar la aparición de enfermedades y mejorar
el bienestar animal.
ENFERMEDAD
Alteración en la salud de la mascota que
requiera atención veterinaria y que no sea el
resultado de un accidente. La enfermedad
debe ser diagnosticada por un veterinario
acreditado.
ENFERMEDAD CONGÉNITA
Afección o trastorno que está presente desde
el nacimiento, debido a anomalías en el
desarrollo genético o embrionario del animal.
Estas enfermedades suelen ser hereditarias,
transmitidas de padres a crías a través de los
genes, aunque también pueden surgir de
mutaciones genéticas espontáneas.
ENFERMEDAD CRÓNICA
Aquella patología cuya duración es mayor a
seis meses. Puede ser incluso una patología
que precise tratamiento o seguimiento
durante toda la vida de la Mascota. Esta
puede ser anterior a la Póliza y será
Preexistente, o surgir ya estando la Mascota
en la Póliza.
CUESTIONARIO DE SALUD
Declaración sobre el estado de la salud de la
Mascota que debe realizar de forma veraz y
completa y firmar el Tomador o Asegurado
antes de la formalización de la póliza, que
sirve a SANITAS para la valoración del riesgo
que es objeto del seguro.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Conjunto de pruebas solicitadas por un
veterinario necesarias para el Diagnóstico de
una Enfermedad o Accidente.
6 - 25 Condiciones Generales
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Cláusula I: Objeto del serán los especificados en las Condiciones
Particulares.
seguro
SANITAS se hará cargo del reembolso de 1. ASISTENCIA VETERINARIA
una parte de aquellos gastos de asistencia
veterinaria que precise la Mascota que sufra Alergias: el tratamiento de las alergias se
un accidente o enfermedad, siempre que se cubrirá hasta el límite anual de capital
encuentren comprendidos dentro del alcance asegurado específico para esta cobertura
de la cobertura asegurada por esta Póliza, tal indicado en Condiciones Particulares.
y como consta definida y delimitada en la
siguiente Cláusula Segunda y de conformidad Consultas Veterinarias Generales y de
con los límites y exclusiones establecidos en Especialistas
dicha cláusula así como en su caso en las
restantes cláusulas que forman parte de las Consultas de Urgencias
Condiciones Generales y Particulares de la
misma. Enfermedades Crónicas: si la patología es
posterior a la contratación de la póliza y hasta
El Asegurado será reembolsado de aquellos el límite anual de capital asegurado
gastos de asistencia veterinaria que sean específico para esta cobertura indicado en
objeto de cobertura asegurada, en el Condiciones Particulares.
porcentaje de reembolso y conforme al límite
o sublimites en su caso de capital asegurado, Transporte en caso de urgencias: para la
establecidos en las Condiciones Particulares mascota en caso de urgencia.
de la Póliza.
Hospitalizaciones y Cirugías
El Asegurado deberá acreditar haber
adelantado el pago de la asistencia Medicación: administrada en la propia clínica
veterinaria cuyo reembolso reclama y tratarse durante la consulta o intervención quirúrgica,
de gastos de asistencia veterinaria usuales y o prescrita por un veterinario y adquirida en el
generalmente aceptados conforme a la propio centro.
práctica veterinaria.
Pruebas Diagnósticas: hasta el límite del
En todo caso, dichas prestaciones deberán capital específico para esta cobertura
ser realizadas por aquellos profesionales y indicado en Condiciones Particulares.
clínicas veterinarias que cumplan con todos
los requisitos legales para el desarrollo de su Prótesis e Implantes: derivadas de
actividad profesional en el territorio nacional, enfermedad o accidente y hasta el límite
salvo urgencias veterinarias en cuyo caso el anual de capital asegurado específico para
ámbito territorial de cobertura asegurada se esta cobertura indicado en Condiciones
extiende a toda la Unión Europea y Reino Particulares.
Unido y en los términos establecidos en la
Cláusula de Coberturas Aseguradas. Rehabilitación y Fisioterapia: derivadas de
enfermedad o accidente y hasta un máximo
de 5 sesiones/año.
Cláusula II: Coberturas
Aseguradas Tratamiento Dental: solo se cubre el
tratamiento dental si viene derivado de un
Cobertura veterinaria de Reembolso de accidente.
Gastos derivada de enfermedad o
accidente. SANITAS garantiza al Asegurado de la póliza,
El porcentaje de reembolso y el límite o durante el período de vigencia de esta, las
sublímites en su caso de capital asegurado siguientes coberturas. Los servicios serán
prestados a través de los medios concertados
7 - 25 Condiciones Generales
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por SANITAS por lo que se deberá contactar indicado y justificar debidamente la
con dicha entidad en el teléfono 913 536 348. inmovilización que genera el derecho a la
prestación de este servicio. Así como
1. Orientación telefónica veterinaria 24 indicar el número de animales a asistir,
horas: edad, raza y circunstancias particulares si
las hubiera.
Se pone a disposición del Asegurado un
servicio de Orientación Telefónica en El plazo máximo para la tramitación de la
relación con las Mascotas, que consta de solicitud del servicio será de 72 horas de
asesoramiento veterinario y asesoramiento lunes a viernes (excluyendo festivos): en
sobre nutrición. El servicio pretende ser un dicho plazo se le indicará al Asegurado la
servicio orientativo, y en ningún caso fecha de inicio del servicio. Se le propondrá
sustituye la visita a un veterinario. una residencia de la Red cercana al
domicilio.
El Asegurado debe contactar a través del
teléfono indicado y se le transferirá con el Esta garantía es excluyente con la 3.
servicio de orientación veterinaria y “Paseador de perros”.
asesoramiento nutricional. Si esta
transferencia no fuera posible en ese 3. Paseador de perros:
mismo instante, se acordará la devolución
de la llamada por dicho servicio en un Sanitas organizará y asumirá el coste de
plazo máximo de 3 horas. un profesional para que lleve a cabo las
salidas al exterior de la mascota del
Se establece un límite de 6 consultas Asegurado (exclusivamente perros). El
telefónicas al año. Asegurado podrá solicitar hasta 20 horas al
año que serán concedidas en función de su
2. Cuidado de los animales domésticos de estado de salud. Cada servicio tendrá una
compañía (perros y gatos): duración mínima de una hora y solo se
podrán solicitar horas completas. Las
Ante el caso de que Asegurado sufra un salidas se realizarán siempre en horario
accidente o enfermedad que le ampare diurno y deberán ser solicitadas con al
como causa cubierta, y se encuentre menos 48 horas laborables de antelación
hospitalizado por más de 48 horas o en localidades de más 10.000 habitantes y
inmovilizado en domicilio por más de 5 de al menos 72 horas laborables de
días, y considere que no puede ocuparse antelación para localidades con una
de sus animales domésticos, Sanitas, población inferior a la indicada.
organizará y asumirá el cuidado de los
animales domésticos de compañía (perros Por días laborables se entiende de lunes a
y gatos) en una residencia. Los servicios viernes (salvo festivos en la localidad
incluidos con un límite total de 30 días de donde se vaya a prestar el servicio).
cobertura y 1.000€ por anualidad del
seguro (lo primero que se cumpla), para Para la solicitud de la prestación el
todos los sucesos y animales, son: Asegurado deberá contactar en el teléfono
indicado y justificar debidamente la
• Transporte hasta la residencia y vuelta a inmovilización que genera el derecho a la
su domicilio habitual prestación. Así como indicar el número de
• Alojamiento animales a asistir, edad, raza y
• Alimentos circunstancias particulares si las hubiera.
• Baño antes de la salida de la residencia
canina El Asegurado deberá contar con todas las
• Gastos veterinarios en caso de urgencia licencias administrativas que sean
médica (para perros y gatos) requeridas en relación con la mascota y
cumplir en general con toda la normativa
Para la solicitud de la prestación el que resulte de aplicación. En este sentido
Asegurado deberá contactar en el teléfono deberá proveer al paseador de correa,
8 - 25 Condiciones Generales
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bozal y en general de todo el material de Si en el mismo año ocurriera un nuevo
sujeción que resulte necesario. accidente o enfermedad, el asegurado tendrá
derecho a disponer de los servicios listados
En relación con los perros potencialmente de nuevo hasta el límite anual máximo
peligrosos (PPP) existen tres condiciones indicado en cada caso.
adicionales de obligado cumplimiento:
• La contratación de un seguro de 2. ASISTENCIA PREVENTIVA
responsabilidad civil específico.
• El perro deberá siempre pasear con Incluye una sola consulta por anualidad de la
correa y bozal. póliza y hasta límite de capital asegurado
• Tener la licencia administrativa para PPP específico para esta cobertura indicado en
otorgada por el ayuntamiento en el que Condiciones Particulares. No son objeto de
resida. cobertura asegurada las pruebas
diagnósticas que no traigan causa en
Esta garantía es excluyente con la 2. accidente o enfermedad de la mascota.
“Cuidado de Animales domésticos de
compañía”.
3. COBERTURA DE ASISTENCIA
4. Regreso anticipado del Asegurado por VETERINARIA DE URGENCIA EN LA
fallecimiento de la mascota en España: UNIÓN EUROPEA Y REINO UNIDO
Sanitas organizará y asumirá el regreso
Está cubierta la asistencia veterinaria
anticipado del Asegurado que,
únicamente en casos de Urgencias tanto en
encontrándose de viaje por el extranjero,
la Unión Europea como en Reino Unido con
solicite su regreso anticipado por
el porcentaje de reembolso y dentro de los
fallecimiento de su mascota en España. Si
límites y exclusiones establecidos en la
pudiera organizarse con el cambio del
póliza.
medio de transporte inicialmente previsto,
se asumirá el sobrecoste que le supusiera
dicho cambio o modificación. Si la misma
4. OTRAS COBERTURAS
fuera imposible, se facilitará nuevo medio.
Eutanasia: procedimiento realizado por un
El regreso será como referencia al
veterinario para terminar con la vida de la
domicilio del Asegurado que conste en
Mascota, siempre que su calidad de vida sea
póliza.
limitada o sufra una enfermedad terminal.
Las garantías 2. “Cuidado de los animales
Retirada y Gestión del Cadáver: gestión del
domésticos de compañía (perros y gatos)” y
cadáver e incineración colectiva
3. “Paseador de perros” quedarán cubiertas
por accidente o enfermedad del Asegurado
Ambas coberturas hasta el sublímite de
que supongan su hospitalización de más de
capital asegurado específico para las mismas
48 horas o su inmovilización en domicilio
establecido en las Condiciones Particulares.
superior a 5 días con convalecencia
acreditada por baja laboral, informe médico o
documento similar; salvo otra indicación
expresa en la descripción de las garantías.
Además, para tener derecho a las
prestaciones será necesario disponer del
certificado de hospitalización o
recomendación escrita médica
correspondiente (prescripción). Sanitas se
reserva el derecho a pedir el correspondiente
justificante cuando lo considere necesario.
9 - 25 Condiciones Generales
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Cláusula III: Coberturas 10. Vacunas.
excluidas 11. Pruebas o tratamientos con carácter
preventivo.
1. Condiciones preexistentes: no son
objeto de cobertura asegurada 12. Cualquier atención que tenga relación
aquellas patologías dolencias o con el seguimiento del Embarazo y
malformaciones derivadas de Parto, incluido el Embarazo
enfermedad o accidente padecidas Psicológico.
por la Mascota con anterioridad al alta
de la Póliza. 13. Tratamiento de la Displasia de la
cadera o codo.
2. Mascotas sin Microchip: no serán
asegurables las mascotas que no 14. Tratamiento de células madre.
tengan el microchip o que tengan un
microchip no inscrito en el 15. Cualquier tratamiento de trastornos
correspondiente registro de la de conducta o etología
Comunidad Autónoma y tampoco está
incluida la implantación de dicho 16. Medicinas alternativas como:
Microchip. Acupuntura, Homeopatía, Masaje, etc.
3. Atención veterinaria consecuencia de 17. Cuidados de Higiene o aseo.
actos de Crueldad animal así como
Mascotas utilizadas en peleas 18. Pruebas Genéticas.
organizadas o intencionadas.
19. Enfermedades Congénitas.
4. No son objeto de aseguramiento
aquellos perros y gatos que no sean 20. Patologías o tratamientos que tengan
expresamente animales de compañía su origen directo en patologías o
como los utilizados en determinadas tratamientos que no sean objeto de
profesiones y en actividades cobertura asegurada por la Póliza.
deportivas de competiciones (por
ejemplo, perros empleados por la 21. Hemivertebra.
Policía o servicios de seguridad,
perros de caza, etc). 22. Luxación congénita de rótula.
5. Accidentes ocurridos durante la 23. Ectropión, entropión, alteración de
implicación del animal en una pestaña, tercer párpado.
actividad profesional como guardia,
rescate o caza. 24. Testículos ectópicos (monorquidia,
criptorquidia).
6. Gastos de hospitalización sin
justificación médica. 25. Hernias umbilicales no traumáticas.
7. Tratamientos estéticos. 26. Cualquier gasto relacionado con la
Braquicefalia.
8. Esterilizaciones o Castraciones que
no sean estrictamente derivadas de 27. Costes relacionados con la rabia.
una enfermedad.
28. Videoconsulta veterinaria de
9. Desparasitaciones Internas y urgencias.
Externas.
10 - 25 Condiciones Generales
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29. Gastos de expedición de documentos
o pasaporte.
30. Veterinario a domicilio.
31. Cualquier otra cobertura que no esté
expresamente indicada en el apartado
de Coberturas Aseguradas, salvo que
se comunique expresamente por la
compañía.
11 - 25 Condiciones Generales
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Cláusula IV: Periodos de
carencia
Con carácter general se establece un plazo
de carencia de 30 días naturales para
cualquier tipo de asistencia veterinaria en
caso de enfermedad o accidente.
Se establece un plazo de carencia de 12
meses para la Eutanasia y para las
Castraciones y Esterilizaciones derivadas de
alguna enfermedad, así como para la retirada
y gestión del cadáver (incineración colectiva).
12 - 25 Condiciones Generales
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Cláusula V: Forma de El Asegurado conservará los originales de los
prestar los servicios documentos indicados en este apartado
durante el plazo de cinco años contados
desde la fecha de pago por SANITAS del
El reembolso por parte de SANITAS de los reembolso solicitado y los pondrá a
gastos correspondientes a las disposición de ésta cuando se los requiera a
prestaciones veterinarias aseguradas se efectos de facilitar el cumplimiento de sus
realizará de acuerdo con los porcentajes obligaciones.
de reembolso y límites específicos de
capital asegurado para cada garantía Abono de las cantidades objeto de
contratada, según se especifica en las reembolso:
Condiciones Particulares de la presente El Asegurado deberán solicitar el reembolso
póliza de los gastos que le correspondan en virtud
de la presente póliza en el plazo máximo de
El Asegurado deberá comunicar la prestación 90 días desde la fecha en la que haya
veterinaria cuyo reembolso solicita aportando recibido la asistencia veterinaria
la siguiente documentación: correspondiente.
a) Solicitud de reembolso, debidamente Una vez recibida toda la documentación
cumplimentada. requerida, y efectuadas las comprobaciones
oportunas para establecer la existencia del
b) Facturas de los gastos realmente incurridos siniestro, SANITAS rembolsará o consignará
por el Asegurado, debidamente la cantidad garantizada.
desglosados, por cada uno de los
conceptos incluidos en las facturas en
donde se reflejen:
• El nombre de la Mascota con su número de
microchip
• La naturaleza de los servicios veterinarios
realizados (consulta, pruebas diagnósticas,
métodos terapéuticos, intervenciones
quirúrgicas, etc.) y sus fechas e importes.
• Identificación de la persona física o jurídica
que ha prestado la asistencia, haciéndose
constar, en su caso, los apellidos, nombre
o razón social, domicilio, número de
colegiado y número de identificación fiscal
(N.I.F).
c) Justificación o acreditación del pago de las
facturas por parte del Asegurado.
d) Informe veterinario de los servicios
recibidos por la Mascota del Asegurado,
debidamente cumplimentada la historia
clínica de la mascota y los datos del
profesional.
La documentación anteriormente mencionada
es imprescindible para el cobro del
reembolso, salvo que no haya sido posible
entregarla por causas ajenas a la voluntad del
Tomador del Seguro, del Asegurado, de sus
familiares o causa de fuerza mayor.
13 - 25 Condiciones Generales
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Cláusula VI: Otros aspectos SANITAS liberada del pago de la prestación
del seguro (Art. 10 de la Ley de Contrato de Seguro).
1.3. Sin perjuicio de lo anterior, el
1. Bases y pérdida de derechos Asegurado pierde también el derecho a la
del contrato prestación garantizada, si el siniestro
sobreviene antes de que se haya pagado
1.1. El presente contrato ha sido la prima, (o, en su caso la prima única)
concertado sobre las bases de las salvo pacto en contrario (Art. 15 de la Ley
declaraciones efectuadas por el Tomador del Contrato del Seguro).
del Seguro y el Asegurado en el
cuestionario de salud contenido en la 1.4. En el supuesto de indicación inexacta de
Solicitud del Seguro, donde se le realizan la edad de la Mascota, SANITAS podrá
preguntas relativas al estado de salud de resolver la Póliza o proponer una prima
su Mascota que puedan tener relevancia superior calculado en función de la edad de la
para una correcta valoración del riesgo Mascota.
que es objeto de aseguramiento por esta
1.5. Contratación a distancia del Seguro:
póliza siendo esencial que el
De conformidad con el artículo 10 de la Ley
Tomador/Asegurado facilite una
22/2007, de 11 de julio de Comercialización a
información veraz y completa sobre las
Distancia de Servicios Financieros, el
cuestiones planteadas al constituir éstas.
Tomador dispondrá de un plazo de catorce
días naturales para desistir del contrato a
1.2. El Tomador del seguro tiene el deber,
antes de la conclusión del contrato, de distancia, sin indicación de los motivos y
declarar a SANITAS, de acuerdo con el sin penalización alguna salvo el coste de
cuestionario que ésta le someta, todas las los servicios, en su caso, efectivamente
circunstancias por él conocidas que puedan prestados.
influir en la valoración del riesgo. Quedará
exonerado de tal deber si SANITAS no le El plazo para ejercer el derecho de
somete cuestionario o cuando, aun desistimiento empezará a correr desde el día
sometiéndoselo, se trate de circunstancias de la celebración del Contrato de Seguro. No
que puedan influir en la valoración del riesgo obstante, si el Tomador no hubiera recibido el
y que no estén comprendidas en él. Condicionado de la Póliza y la nota
informativa previa a la contratación del
SANITAS podrá rescindir el contrato Seguro el plazo para ejercer el derecho de
mediante declaración dirigida al Tomador desistimiento comenzará a contar el día en
que reciba la citada información.
del Seguro en el plazo de un mes, a contar
del conocimiento de la reserva o
inexactitud del Tomador del Seguro. 2. Edad máxima de contratación
Corresponderán a SANITAS, salvo que de la Mascota
concurra dolo o culpa grave por su parte, las
primas relativas al período en curso en el La mascota deberá tener en el momento de la
momento que haga esta declaración. contratación de la póliza una edad
comprendida entre los 3 meses y los 9 años
Si el siniestro sobreviene antes de que inclusive.
SANITAS haga la declaración a la que se
refiere el párrafo anterior, la prestación de 3. Duración del seguro
ésta se reducirá proporcionalmente a la
diferencia entre la prima convenida y la que 3.1 La fecha de extinción del Contrato de
se hubiese aplicado de haberse conocido la Seguro será la establecida en sus
verdadera entidad del riesgo. Si medió dolo o Condiciones Particulares y, a su vencimiento,
culpa grave del Tomador del Seguro quedará de conformidad con el artículo 22 de la Ley
de Contrato de Seguro, se prorrogará
tácitamente por periodos de una anualidad.
14 - 25 Condiciones Generales
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No obstante, cualquiera de las partes podrá anuales en periodos semestrales, trimestrales
oponerse a la prórroga mediante notificación o mensuales.
escrita a la otra parte, efectuada con
antelación no inferior a dos meses respecto En estos casos se aplicará el recargo que
de la fecha de conclusión del periodo en corresponda. El fraccionamiento de la
curso, si es SANITAS quien realiza dicha prima no exime al Tomador de su
notificación y de un mes si es el Tomador obligación de abonar la prima anual
quien la realiza. completa.
3.2. En el caso de que la póliza del Seguro 4.4. Si por culpa del Tomador, la primera
sea resuelta si la Mascota del Asegurado prima no ha sido pagada, SANITAS tiene
se encontrara recibiendo algún tipo de derecho a resolver el contrato o a exigir el
prestación asegurada en el momento del pago en vía ejecutiva con base en la Póliza, y
vencimiento de la póliza, la cobertura si no hubiera sido pagada antes de que se
asegurada de SANITAS cesará en la citada produzca el siniestro, SANITAS quedará
fecha de vencimiento sin tener obligación liberada de su obligación, salvo pacto en
de asumir ningún coste a partir de dicha contrario debidamente reflejado en las
fecha, incluso aunque sea derivado de un Condiciones Particulares de la Póliza.
siniestro ocurrido durante la vigencia del
Seguro. En caso de impago de la segunda o
sucesivas primas, o sus fraccionamientos,
3.3. El Seguro se extingue igualmente: la cobertura de SANITAS queda
suspendida un mes después del día del
a) Por fallecimiento de la Mascota. vencimiento.
b) Por traslado de residencia al extranjero del
tomador o el Asegurado o por no residir un Si SANITAS no reclama el pago dentro de
mínimo de seis (6) meses al año en los seis meses siguientes a dicho
territorio nacional. La prima corresponderá vencimiento, se entenderá que el contrato
a SANITAS hasta la fecha en la que el queda extinguido.
Asegurado comunique y acredite dicha
circunstancia. Si el contrato no se resuelve o extingue
c) Por cualquier actuación del Asegurado conforme a las condiciones anteriores, la
frente al personal de la clínica veterinaria o cobertura vuelve a tener efecto a las
de SANITAS que pueda atentar contra el veinticuatro horas siguientes al día en el
derecho al honor y dignidad personal o que el Tomador se pusiera al corriente en
pueda ser constitutiva de delito.
el pago de la prima o en su caso
fracciones de la misma, adeudadas.
4. Primas del seguro
El Tomador del Seguro perderá el derecho
4.1. El Tomador del Seguro está obligado al fraccionamiento de la prima que se
al pago de la prima en el momento de la hubiere convenido en caso de impago de
aceptación del contrato. Las coberturas cualquier recibo, siendo exigible desde
contratadas no tomarán efecto mientras ese momento la prima total acordada para
no se haya firmado el Contrato y el periodo de Seguro que reste.
satisfecho el primer recibo de prima.
En el caso de primas fraccionadas, si
4.2. La primera prima será exigible, una ocurriere algún siniestro, SANITAS podrá
vez firmado el contrato. Las primas deducir de las cantidades a pagar o
sucesivas serán exigibles en sus rembolsar al Tomador del Seguro o al
respectivas fechas de vencimiento. Asegurado, las fracciones de prima del
Seguro de la anualidad en curso que aún no
4.3. El Tomador del Seguro puede solicitar el se hubiesen cobrado por SANITAS.
fraccionamiento de pago de las primas
15 - 25 Condiciones Generales
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4.5. Salvo que en las Condiciones vencimiento del periodo del Seguro en
Particulares se especifique otra cosa, el lugar curso, debiendo en este último caso
de pago de la prima y copagos en su caso, comunicar por escrito a SANITAS, con al
será el que figure en la domiciliación menos un mes de antelación a dicha fecha
bancaria. de vencimiento, su voluntad de darlo por
terminado.
Con este fin, el Tomador del Seguro
entregará a SANITAS los datos de la cuenta 4.8. El pago del importe de la prima efectuado
bancaria en la que se domiciliará el pago de por el Tomador del Seguro al corredor de
los recibos de este Seguro y autorizará a la Seguros no se entenderá realizado a
entidad financiera a hacerlos efectivos. SANITAS, salvo que, a cambio, el corredor
entregue al Tomador del Seguro el recibo de
4.6. En cada renovación del Contrato el prima de dicho Asegurador.
Asegurador podrá modificar la prima anual
y el importe de la participación del 5. Aportación de informes
Asegurado en el coste de los servicios, de
acuerdo a los cálculos técnico-actuariales El Tomador y Asegurado tienen la obligación
realizados y basados en la variación del de facilitar a SANITAS, en aquellos casos que
coste de los servicios veterinarios, el tipo, lo requiera expresamente, los informes y /o
la frecuencia de la utilización de las presupuestos del prestador que permitan a
prestaciones garantizadas. aquélla determinar si la prestación asistencial
veterinaria requerida es objeto de cobertura
La prima se ajustará a los principios de por la póliza. SANITAS no tendrá que
indivisibilidad e invariabilidad, suficiencia y garantizar la prestación solicitada, mientras
equidad, respetando la legislación vigente. no le sean facilitados los citados informes y
presupuestos en los casos en que así haya
En los cálculos actuariales, para determinar la sido expresamente requerido al Asegurado.
actualización de las tarifas de renovación en
sucesivas anualidades, se tendrá en cuenta 6. Reclamaciones
toda variable estadística que determine el
comportamiento del asegurado y de su 6.1. Control e instancias de reclamación
producto, por ejemplo, variables como la
edad, el área geográfica, su comportamiento, a) El control de la actividad de SANITAS
la antigüedad, variables sociodemográficas, corresponde al Estado Español, ejerciéndose
evolución histórica y estimación futura para el éste a través de la Dirección General de
gasto médico, los baremos de los Seguros y Fondos de Pensiones del
proveedores de servicios, valoración del Ministerio de Asuntos Económicos y
impacto por inclusión de nuevas coberturas, Transformación Digital.
etc., así como cualquier variable que se
considere significativa desde el punto de vista
b) En caso de cualquier tipo de reclamación
estadístico-actuarial.
sobre el Contrato de Seguro, el Tomador,
Asegurado, Beneficiario, Tercero perjudicado
Dicha actualización de primas será
o Derechohabientes de cualquiera de ellos,
comunicada por escrito por SANITAS al
deberán dirigirse para su resolución:
Tomador con al menos dos meses de
antelación a la fecha de renovación. 1. Al Departamento de Reclamaciones de
SANITAS, mediante escrito firmado
4.7. El Tomador del Seguro, recibida la
facilitando el DNI o documento que acredite la
comunicación de SANITAS relativa a la
identidad del reclamante, a la calle Ribera
variación de la prima para la siguiente
del Loira Nº 52 (28042 Madrid) o al fax 91
anualidad, podrá optar entre aceptar la
585 24 68 o a la dirección de correo
prórroga del Contrato de Seguro por el
electrónico reclamaciones@sanitas.es,
importe de prima propuesto por el
quien acusará recibo por escrito y resolverá
Asegurador o la extinción del mismo al
16 - 25 Condiciones Generales
[Seite 17]
igualmente mediante escrito motivado en el permitirá registrarse en la Web y elegir una
plazo máximo legal de dos meses desde la Clave identificativa de seguridad.
fecha de presentación de la reclamación,
siempre que la misma reúna los requisitos Las comunicaciones efectuadas por un
exigidos, conforme a la Orden corredor de seguros en nombre del Tomador,
ECO/734/2004, de 11 de marzo, sobre los surtirán los mismos efectos que si las
departamentos y servicios de atención al realizara el propio Tomador, salvo indicación
cliente de las entidades financieras y el en contrario de este último.
Reglamento por la Defensa del Cliente que se
encuentran a su disposición en las oficinas. Obtenida su Clave identificativa, el Tomador
deberá acceder a www.sanitas.es, donde
2. Una vez agotada dicha vía interna y en estarán disponibles las Condiciones
caso de no estar conformes con la resolución Generales y Particulares de su póliza, que
de SANITAS, podrán formular su reclamación deberá aceptar mediante un código que
mediante escrito firmado facilitando el DNI o recibirá en el teléfono móvil cuyo número
documento que acredite la identidad del haya facilitado en la solicitud de seguro. A
reclamante, ante el Servicio de todos los efectos, la utilización del código
Reclamaciones de la Dirección General de equivaldrá jurídicamente a la firma autógrafa
Seguros y Fondos de Pensiones, en del Tomador. SANITAS podrá denegar la
soporte papel o por vía telemática con cobertura asegurada en caso de no aceptar el
firma electrónica, a través de la página tomador las condiciones de la Póliza.
web de ese organismo. Para ello, el
reclamante deberá acreditar que ha 7.2. Comunicaciones
transcurrido el plazo establecido para la
resolución de la reclamación por parte del 7.2.1. Las comunicaciones a SANITAS por
departamento de reclamaciones de parte del Tomador del Seguro o del
SANITAS, que ha sido denegada la admisión Asegurado se realizarán en el domicilio de
de la reclamación o desestimada su petición aquella persona señalado en la Póliza.
por éste.
7.2.2. Las comunicaciones de SANITAS al
3. Le informamos que SANITAS no está Tomador del Seguro, al Asegurado o
adherida a ninguna junta arbitral de consumo Beneficiario, se realizarán a la dirección
sin perjuicio de poder acudir el Asegurado a física, electrónica o al número de teléfono
las instancias administrativas y judiciales facilitado por el Tomador para cada uno de
previstas en el procedimiento de ellos en el momento de realizar la solicitud del
reclamaciones que figura en las condiciones seguro mientras éstos no comuniquen un
generales de su póliza. cambio de la misma. El Tomador autoriza a
SANITAS a que le pueda remitir cualquier
6.2. Las acciones que se deriven de este comunicación por medios electrónicos
Contrato de Seguro prescribirán en el término siempre que la ley lo permita.
de dos años (artículo 23 de la ley de Contrato
de Seguro) 7.2.3. El Tomador autoriza a SANITAS a que
utilice su nº de teléfono móvil y su dirección
7. Otros aspectos legales a de correo electrónico para remitirle las
notificaciones, comunicaciones e información
tener en cuenta relacionada con su póliza, y solicitar su
consentimiento/autorización para
7.1. Forma de aceptación de las determinadas prestaciones médicas, siempre
Condiciones que la ley lo permita, por medios electrónicos.
SANITAS remitirá un correo electrónico al 7.2.4. El Tomador acepta la plena validez y
Tomador a su dirección facilitada en la eficacia de cualquier notificación remitida por
solicitud, en el que figurará un enlace que le SANITAS a su domicilio, correo electrónico o
17 - 25 Condiciones Generales
[Seite 18]
teléfono facilitados en la solicitud de seguro, otro caso, el reembolso de la Entidad
mientras no comunique su cambio. Aseguradora se reducirá proporcionalmente a
la diferencia entre la Prima convenida y la
7.2.5. El Tomador confirma SANITAS ha que se hubiera aplicado.
recabado el consentimiento de los
Asegurados para que se utilice el número de 8. Cláusula de protección de
teléfono móvil y el correo electrónico de los
Asegurados, informados por el Tomador, para datos
remitirles todas las notificaciones,
comunicaciones relacionadas con su póliza, Se van a tratar los datos de carácter
como por ejemplo la revisión anual del personal, entre otros, datos identificativos y
importe de la prima, autorizaciones, de salud (en adelante, “Datos Personales”)
modificaciones en el contrato de seguro, etc. del Solicitante, el Tomador y los Asegurados
(en adelante “Interesados”), proporcionados
7.2.6. El Tomador acepta los anteriores a través de la solicitud del seguro, además de
términos en su nombre y en el de los aquellos recogidos y proporcionados durante
asegurados de la póliza. la vigencia del contrato. Los Datos
Personales son confidenciales y están
7.3. Agravación del Riesgo adecuadamente protegidos. El Solicitante y/o
Tomador garantiza que toda la información
El Tomador o el Asegurado deberá, durante relativa al Tomador y Asegurado(s) que
el curso del contrato, comunicar a la Entidad facilite a SANITAS es cierta y no ha omitido
Aseguradora, tan pronto como sea posible, dato alguno sobre el estado de salud de cada
todas las circunstancias que agraven el uno de los Asegurados. El Solicitante será el
riesgo y sean de tal naturaleza que, si único responsable de cualquier daño o
hubieran sido conocidas por éste en el perjuicio, directo o indirecto, que pudiera
momento de la perfección del contrato, no lo ocasionar a Sanitas o a cualquier tercero a
habría celebrado o lo habría concluido en causa de documentación facilitada a
condiciones más gravosas. SANITAS con datos falsos, inexactos,
incompletos y/o no actualizados.
La Entidad Aseguradora puede, en un plazo
de dos meses a contar del día en que la El Tomador se hace responsable de
agravación le ha sido declarada, proponer comunicar a todos los Asegurados incluidos
una modificación de la Póliza. En tal caso, el en la póliza la información contenida en la
Tomador dispone de 15 días a contar desde presente cláusula de tratamiento de Datos
la recepción de esta proposición para Personales para que puedan ejercitar tanto el
aceptarla o rechazarla. En caso de rechazo, o propio Tomador como los Asegurados los
de silencio por parte del Tomador, la Entidad derechos que se describen en el apartado
Aseguradora puede, transcurrido dicho plazo, “Derechos del Tomador/Asegurado”.
rescindir el contrato previa advertencia al
Tomador, dándole para que conteste un Asimismo, el Solicitante/Tomador declara
nuevo plazo de 15 días, transcurridos los actuar en su nombre y en el de los
cuales y dentro de los 8 siguientes Asegurados cuando consiente a los
comunicará al Tomador la rescisión definitiva. tratamientos descritos en la presente
cláusula. Asimismo, el Solicitante/Tomador
La Entidad Aseguradora igualmente podrá declara que los Asegurados entienden y
rescindir el contrato comunicándolo por aceptan que éste haya proporcionado o
escrito al Asegurado dentro de 1 mes, a partir proporcione sus Datos Personales a Sanitas,
del día en que tuvo conocimiento de la como que Sanitas facilite al
agravación del riesgo. En el caso de que el Solicitante/Tomador la información
Tomador no haya efectuado su declaración y identificativa sobre los servicios médicos de
sobreviniere un Siniestro, la Entidad los Asegurados cubiertos por la póliza, salvo
Aseguradora queda liberada de su Prestación que por parte del Tomador se libere por
si el Asegurado ha actuado con mala fe. En escrito a Sanitas de su deber legal de
18 - 25 Condiciones Generales
[Seite 19]
informarle o sea solicitado por cualquiera de (b) Análisis técnicos. Sanitas podrá tratar
los Asegurados. Datos Personales para llevar a cabo
análisis estadísticos sobre el
8.1 Responsable del tratamiento de sus funcionamiento de la tecnología que da
Datos Personales soporte a los servicios prestados, para
poder realizar mejoras técnicas y de
El responsable del tratamiento de los Datos seguridad, etc. Para ello, Sanitas podrá
Personales es SANITAS, SOCIEDAD usar la información que generes al usar
ANÓNIMA DE SEGUROS, con domicilio los recursos tecnológicos que ponemos a
social en la C/ Ribera del Loira, 52, 28042, tu alcance para poder mejorar la calidad,
Madrid, España (en adelante, "Sanitas"). Los corregir errores, mejorar la usabilidad,
Interesados podrán ponerse en contacto con etc., en base al interés legítimo de Sanitas
el Delegado de Protección de Datos (en en mejorar la calidad de los recursos
adelante, "DPO") del Grupo Sanitas a través tecnológicos.
del correo electrónico “dpo@sanitas.es” o en
la referida dirección postal para cualquier (c) Gestión de la prestación y cobertura
duda o necesidad que tuvieren en materia de del servicio asistencial objeto del
protección de datos personales. contrato de seguro, pudiendo a tal fin
solicitar y obtener de los profesionales
8.2 Finalidades principales y legitimación veterinarios información referente a su
del tratamiento de los Datos Personales persona, incluida información referente a
la salud de la Mascota. Sanitas tratará los
(a) Formalización, desarrollo y ejecución Datos Personales del
del contrato de seguro. El tratamiento Tomador/Asegurado para gestionar la
de los Datos Personales es necesario prestación de los servicios objeto del
para la celebración del contrato entre el contrato consistentes entre otros, en el
Solicitante/Tomador/Asegurado y Sanitas, adecuado abono a los prestadores de
así como, para el mantenimiento, servicios veterinarios o el reintegro al
desarrollo y ejecución de la relación Asegurado o sus beneficiarios de los
contractual, consistente, entre otros, en gastos de asistencia veterinaria. Con tal
gestionar y dar apoyo en el cuidado de la finalidad podrá compartir Datos
salud de las Mascotas. Así, Sanitas Personales con los profesionales
tratará los Datos Personales, de los veterinarinarios que presten el servicio,
Interesados, entre otros, para gestionar la solicitando y obteniendo de dichos
relación con éstos y gestionar la póliza profesionales información referente a la
etc. pudiendo, en determinados casos salud de la Mascota, en particular para
llegar a tomar decisiones automatizadas valorar las coberturas y el adecuado
con base únicamente en los abono o reintegro de los servicios
procedimientos de análisis para tales prestados. Asimismo, como parte de la
fines. En estos supuestos, los Interesados gestión de la prestación y cobertura del
tendrán derecho a la revisión e servicio objeto del contrato consistente,
impugnación de la decisión, así como a entre otros, en apoyar al
solicitar intervención humana, a través de Tomador/Asegurado en el cuidado de la
los canales referidos en el apartado 8.6 salud de su Mascota, Sanitas podrá
“Derechos de Tomador/Asegurado”. elaborar perfiles con base en sus Datos
Sanitas podrá tratar los Datos Personales Personales, para hacer llegar información
para realizar encuestas de satisfacción personalizada como por ejemplo,
sobre servicios recibidos como indicaciones y consejos que ayuden al
consecuencia de la relación contractual Tomador/Asegurado a cuidar de la salud
así como la gestión. Esta finalidad se de su Mascota. Esta finalidad se basa en
basa en la necesidad del tratamiento para la necesidad del tratamiento para la
la ejecución de las presentes condiciones. ejecución de las presentes condiciones.
19 - 25 Condiciones Generales
[Seite 20]
(d) Investigación para el diseño de sistemas y servicios de asistencia
modelos asistenciales objeto del sanitaria y social.
contrato de seguro. Sanitas podrá tratar
los Da to s Pe rs o n al e s del (g) Grabar las conversaciones telefónicas
Tomador/Asegurado para elaborar perfiles que mantengan los Interesados con
que permitan a Sanitas diseñar modelos Sanitas en relación con la presente
de conformidad con dichos perfiles a póliza. Dicha grabación se llevará a cabo
efectos de prevención de salud de la para su utilización en los procesos de
Mascota, como parte del objeto del control de calidad de Sanitas, con la
contrato de seguro. Esta finalidad se basa finalidad de mejorar la calidad del servicio
en la necesidad del tratamiento para la prestado a los Interesados, en base al
ejecución de las presentes condiciones. interés legítimo de Sanitas mantener
procesos de control de calidad. Asimismo,
(e) Gestionar el acceso y uso de la Sanitas podrá utilizar estas grabaciones,
herramienta "Mi Sanitas" puesta a en su caso, como medio de prueba para
disposición como consecuencia del cualquier reclamación que pudiera surgir
contrato de seguro. Sanitas podrá tratar entre ambas partes, preservando en todo
los Da to s Pe rs o n al e s del caso la confidencialidad de las
Tomador/Asegurado con el fin de conversaciones mantenidas, en base al
gestionar y proporcionarle acceso, así c interés legítimo de Sanitas en formular,
om o as egurar el c orrec t o ejercer y/o asegurar la defensa de
funcionamiento, del portal de gestión del reclamaciones, y a la necesidad del
seguro, ya sea a través de la web o de la tratamiento para asegurar lo anterior. El
aplicación desarrollada a tal efecto: Mi Interesado podrá solicitar a Sanitas copia
Sanitas. Sanitas, en el contexto del uso o trascripción escrita del contenido de las
de Mi Sanitas, tratará los Datos conversaciones grabadas entre ambos a
Personales para, entre otros, ofrecer le través de los canales indicados en el
recomendaciones de salud de la Mascota, apartado “Derechos de los Interesados”.
poner a disposición del
Tomador/Asegurado los recibos y
reembolsos, gestionar citas, etc. Esta (h) Cumplimiento de obligaciones que le
finalidad se basa en la necesidad del correspondan a Sanitas por mandato
tratamiento para la ejecución de las legal. En determinadas ocasiones,
presentes condiciones. Sanitas necesitará tratar los Datos
Personales del Solicitante y/o
(f) Gestión del riesgo actuarial. Sanitas Tomador/Asegurado para cumplir con
necesitará tratar los Datos Personales del determinadas obligaciones establecidas
Tomador/Asegurado, incluyendo datos de legalmente. Entre otras, Sanitas tratará
salud, con el fin de llevar a cabo un los Datos Personales con el fin de cumplir
análisis estadístico-actuarial tanto para la con las obligaciones establecidas en la
determinación del riesgo asociado como normativa relativa a seguros, leyes
para la tarificación de las pólizas de los tributarias y la normativa en materia de
clientes y potenciales clientes ya sea con protección de datos de carácter personal
carácter previo a la suscripción del vigente. Esta finalidad es lícita al ser
contrato de seguro o durante la vigencia necesario el tratamiento para el
del mismo en atención a las nuevas cumplimiento de obligaciones legales
circunstancias del Asegurado o al cambio aplicables a Sanitas.
de la base actuarial. Esta finalidad es
lícita al ser necesario el tratamiento para (i) Elaboración de perfiles con fines de
el cumplimiento de una obligación legal, mercadotecnia y mejora comercial de
que impone la normativa reguladora de los servicios prestados por Sanitas.
las entidades aseguradoras y Para poder ofrecer al Solicitante y/o
reaseguradoras; y para la gestión de los Tomador/Asegurado los productos y
servicios que mejor se adapten a sus
20 - 25 Condiciones Generales
[Seite 21]
intereses y necesidades, Sanitas podrá tratamiento se realizará con autorización
elaborar perfiles con base en los Datos previa.
Personales del Solicitante y/o • La anticipación a las necesidades de
Tomador/Asegurado, con el objetivo de salud del Tomador/Asegurado, para
que su experiencia con Sanitas esté lo mejorar los servicios que se le prestan y
más orientada posible a ellos y poder ofrecen, incluyendo por ejemplo la
seguir personalizándola durante la detección del momento en que es
prestación del servicio objeto del contrato necesario aumentar los recursos para la
de seguro. Estos perfiles se definirán en atención personalizada del
función de los Datos Personales de los Tomador/Asegurado. Esta finalidad es
Interesados de los que dispone Sanitas, lícita en base al interés legítimo de
por ejemplo el tipo de seguro contratado, Sanitas en ofrecer los mejores servicios
que permitirán a Sanitas seleccionar los posibles apoyando al
productos o servicios que se adapten al Tomador/Asegurado en el cuidado de la
Interesado, y pudiendo así personalizar su salud de la Mascota.
experiencia. En particular, lo anterior se
llevará a cabo para: (j) Llevar a cabo procedimientos de
anonimización y seudoanonimización
• La gestión y envío de comunicaciones de sus Datos Personales, incluyendo
comerciales basadas en el perfil del datos personales de salud, con fines de
Solicitante y/o Tomador/Asegurado por mercadotecnia, de mejora de la relación
cualquier canal, incluido por vía con el Tomador/Asegurado, y de
electrónica sobre productos y servicios investigación científica y/o estadística.
similares al contrato de seguro. Esta En ocasiones, Sanitas podrá aplicar
finalidad es lícita en base al interés ciertos procedimientos sobre los Datos
legítimo de Sanitas en informar de los Personales del Tomador/Asegurado de
servicios, novedades, promociones, etc. manera que o bien no sea posible
que mejor se adaptan al perfil del encontrar una relación entre una persona
Solicitante y/o Tomador/Asegurado, física identificada o identificable y los
relacionadas con los servicios Datos Personales tratados o bien, dichos
contratados y para la gestión de los Datos Personales no puedan atribuirse a
sistemas y servicios de asistencia una persona determinada sin utilizar
sanitaria y social. En caso de que no se información adicional que figure por
haya contratado un seguro con Sanitas, separado. Dichos procedimientos se
la finalidad es lícita en base al aplicarán para poder tratar los datos
consentimiento del interesado, ya que el anonimizados o seudoanonimizados con
tratamiento se realizará con autorización fines de investigación científica o
previa. estadística, o con el fin de poder conocer
• El envío de comunicaciones comerciales las tendencias del estado de salud de las
basadas en el perfil del Solicitante y/o Mascotas, establecer patrones de
Tomador/Asegurado por cualquier canal enfermedades, etc., así como para
incluido por vía electrónica sobre nuevos entender qué servicios pueden encajar
productos y servicios. La finalidad es mejor a determinados colectivos y poder
lícita en base al consentimiento del ponerlo en su conocimiento. Este
interesado, ya que el tratamiento se tratamiento es lícito en base al interés
realizará con autorización previa. legítimo de Sanitas, así como en base a
• El envío por parte de Sanitas de su necesidad para fines de investigación
comunicaciones comerciales basadas en científicas y/o estadística.
el perfil del Solicitante y/o
Tomador/Asegurado por cualquier canal, (k) Ceder los Datos Personales de los
incluido por vía electrónica sobre Interesados a Empresas del Grupo,
productos y servicios de terceros. La para:
finalidad es lícita en base al
consentimiento del interesado, ya que el
21 - 25 Condiciones Generales
[Seite 22]
• El envío de comunicaciones comerciales consentimiento otorgado por el
sobre productos y servicios de dichas Interesado.
empresas del grupo basadas en el perfil
del Solicitante y/o Tomador/Asegurado 8.3 Procedencia de los Datos Personales
por cualquier vía, incluyendo vía
electrónica, en base al consentimiento El origen de los Datos Personales tratados
otorgado por el Interesado. por Sanitas puede variar en cada caso. En
• La anticipación a las necesidades de particular, Sanitas podrá tratar los Datos
salud del Tomador/Asegurado, Personales, incluyendo datos de salud que (i)
elaborando las empresas del Grupo el Solicitante/Tomador y/o Asegurado(s)
perfiles y llevando a cabo análisis facilite a través de los formularios
estadísticos con el fin de mejorar los correspondientes; (ii) se hayan generado
servicios prestados por las entidades del como consecuencia de la prestación del
Grupo y poder ofrecérselos al servicio de Sanitas y; (iii) Sanitas haya
Tomador/Asegurado, en función de sus obtenido a través de corredores, agentes de
características particulares, en base al seguros o terceros colaboradores.
consentimiento otorgado por el
Interesado. 8.4 Tiempo de conservación de los Datos
• Fines administrativos internos, en base Personales
al interés legítimo de Sanitas en
transmitir datos personales dentro de su Sanitas tratará los Datos Personales de los
grupo empresarial con este fin, que Interesados y los conservará por el tiempo
incluye el tratamiento de Datos que dure la relación contractual entre Sanitas
Personales. y el Tomador y/o Asegurado y/o hasta que
expiren las obligaciones legales que resulten
(l) Ceder Datos Personales a terceras aplicables. Para aquellas finalidades que el
empresas. Sanitas podrá ceder los Datos Interesado haya consentido al tratamiento de
Personales del Interesado a cualquier otra sus Datos Personales o para las que exista la
entidad con la que establezcan vínculos posibilidad de oponerse, Sanitas dejará de
de colaboración para la efectividad de las tratar, para esa finalidad en particular, los
relaciones contractuales con el Interesado. Datos Personales inmediatamente después
En particular, las categorías de de la retirada de consentimiento u ejercicio de
destinatarios, identificadas en la oposición. Todo lo anterior se entiende sin
Información Adicional, que podrán recibir perjuicio de la conservación posterior que
los Datos Personales serán, entre otras, resulte necesaria para la formulación, el
entidades reaseguradoras, corredores de ejercicio o la defensa de potenciales
seguros, entidades con las que se reclamaciones, para cumplir con obligaciones
establezca un vínculo comercial, de conservación de documentación clínica,
profesionales veterinarios. Las cesiones siempre que lo permitiese la legislación
se realizarán para: aplicable o para poner los Datos Personales a
disposición de jueces y tribunales, el
• Fines de reaseguro de riesgo, en base Ministerio Fiscal o las Administraciones
al interés legítimo de Sanitas en Públicas. Durante este periodo adicional,
gestionar el riesgo asumido. Sanitas conservará los Datos Personales de
• El envío de comunicaciones forma bloqueada. Una vez finalizado el
comerciales basadas en el perfil del mencionado plazo, Sanitas se compromete a
Solicitante y/o Tomador/Asegurado por cesar el tratamiento de todos los datos
cualquier canal, incluido por vía personales. No obstante todo lo anterior, los
electrónica sobre productos y servicios Datos Personales podrán conservarse
de terceros, en base al consentimiento cuando resultase necesario durante periodos
otorgado por el Interesado. más largos siempre que se traten
• Analizar el uso de las páginas webs y exclusivamente con fines de asistencia
aplicaciones de Sanitas, en base al sanitaria, fines médicos, de investigación
22 - 25 Condiciones Generales
[Seite 23]
científica y/o estadística y atendiendo al caso caso, igualmente a otros órganos como
concreto. Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado y
a los Órganos Judiciales.
8.5 Acceso a los Datos Personales
Una óptima prestación del servicio que 8.6 Derechos de los Interesados
Sanitas ofrece puede requerir que otros
terceros prestadores de servicios de Sanitas Sanitas informa a los Interesados sobre la
accedan a los Datos Personales de los posibilidad que les asiste de ejercitar los
Interesado como encargados del tratamiento. derechos de acceso, rectificación,
Los Interesados entienden que algunos de oposición, supresión, portabilidad y
dichos prestadores de servicios se limitación del tratamiento así como a
encuentran en países situados fuera del rechazar el tratamiento automatizado de los
Espacio Económico Europeo o que no Datos Personales recogidos por Sanitas.
ofrecen un nivel de seguridad equivalente al Dichos derechos podrán ser ejercitados
español. Para asegurar que los Datos gratuitamente por los Interesados, y en su
Personales se tratan con un nivel de caso por quien los represente, mediante
protección equivalente al que ya existe, solicitud escrita y firmada, pudiendo serle
Sanitas ha adoptado las garantías solicitada copia de su DNI o documento
apropiadas. Dichas transferencias equivalente que acredite su identidad, dirigida
internacionales se realizan al amparo de una a la siguiente dirección: Calle Ribera del Loira
decisión de adecuación de la Comisión nº 52, 28042, Madrid, España, Att. LOPD
Europea, de garantías adecuadas Seguros. El Tomador/Asegurado podrá
reconocidas por la normativa (como cláusulas ejercer sus derechos también a través de Mi
contractuales tipo), o de la autorización de la Sanitas http://www.sanitas.es/misanitas/
Agencia Española de Protección de Datos, online/clientes/contacto/index.html. También
cumpliendo con las medidas de seguridad pueden los Interesados ejercitar sus derechos
adecuadas. Puede consultar más información a través de los formularios habilitados para
en el apartado Transferencias Internacionales ello en la Información Adicional, en el
de datos de la Información Adicional. Para apartado “Derechos ARCO”. En este
obtener una copia de dicha autorización, apartado también podrán encontrar una
puede ponerse en contacto con Sanitas por explicación más detallada de los derechos.
los medios establecidos en el apartado En el caso de representación, deberá
“Derechos de los Asegurados”. probarse la misma mediante documento
escrito y acompañando copia del DNI o
Además de los accesos que terceros documento equivalente que acredite su
proveedores puedan tener a los Datos identidad del representado u otra
Personales responsabilidad de Sanitas en documentación acreditativa que se indique en
calidad de encargados de tratamiento, el apartado “Derechos” en la Información
nacionales o internacionales, en el marco de Adicional.
la prestación de un servicio, Sanitas realizará
cesiones de Datos Personales a otras Además de los anteriores derechos, los
entidades, tal y como se ha especificado en el Interesados tendrán derecho a retirar el
apartado “Finalidades principales y consentimiento otorgado en cualquier
legitimación del tratamiento de los Datos momento mediante el procedimiento antes
Personales”. descrito, sin que dicha retirada de
consentimiento afecte a la licitud del
Además de lo anterior los Interesados tratamiento anterior a la retirada del mismo.
entienden que Sanitas podrá realizar Sanitas podrá continuar tratando los Datos
cesiones o comunicaciones de Datos Personales de los Interesados en la medida
Personales para atender sus obligaciones en que la ley aplicable lo permita. Sanitas
con las Administraciones Públicas en los recuerda a los Interesados que tienen
casos que así se requiera de acuerdo con la derecho a presentar una reclamación ante
legislación vigente en cada momento y, en su la autoridad de control pertinente.
23 - 25 Condiciones Generales
[Seite 24]
No obstante lo anterior, Sanitas informa al Interesado para que quede informado de los
Interesado que tiene a su disposición un cambios realizados en el tratamiento de sus
sistema de resoluciones de conflicto interno Datos Personales y, en caso de que la
en el que el Delegado de Protección de Datos normativa aplicable así lo exija, el Interesado
adopta un rol activo como mediador tratando pueda otorgar su consentimiento.
de gestionar de la manera más ágil posible,
cualquier reclamación que el Interesado envíe 9. Jurisdicción
a la dirección postal o de correo electrónica
indicada en el apartado “Responsable del Será Juez competente para el
Tratamiento de los Datos Personales”. conocimiento de las acciones derivadas
Sanitas anima al Interesado a ponerse en del Contrato del Seguro el del domicilio
contacto con el Delegado de Protección de del Asegurado.
Datos con carácter previo a presentar una
reclamación ante la autoridad de control
pertinente. 10. Prevención del blanqueo de
capitales y de la financiación del
8.7 Baja en el servicio del envío de terrorismo
comunicaciones comerciales
SANITAS no asumirá ninguna prestación bajo
Tal y como se ha mencionado en el apartado la cobertura asegura de esta póliza si ello
anterior, el Interesado tiene derecho a supone una infracción de la normativa
revocar en cualquier momento el española, del Reino Unido, de la Unión
consentimiento prestado para el envío de Europea, de los Estados Unidos de América,
comunicaciones comerciales notificando a o en general de las leyes internacionales,
Sanitas que no desea seguir recibiendo las reservándose el derecho en los casos que
mismas. Para ello, el Interesado podrá o bien proceda, a dar de baja al Asegurado afectado
revocar su consentimiento en la forma por dicha infracción. Del mismo modo podrá
descrita en el apartado anterior o bien pinchar rechazar el alta de un nuevo asegurado, si
en el enlace incluido en cada comunicación ellos puede llegar a suponer la infracción de
comercial cancelando por tanto, el envío de una de dichas normativas.
comunicaciones comerciales electrónicas.
8.8 Menores de edad
11. Cómo contactar con nosotros
Sanitas no tratará datos personales de Servicio de Atención al Cliente
menores de edad en el marco del presente
Contrato.
91 752 28 52 / 93 362 34 49 / 900 906 210
8.9 Información Adicional
Sanitas pone a disposición del Solicitante,
Tomador y Asegurados Información Adicional
sobre el tratamiento de sus Datos Personales
en www.sanitas.es/RGPD, en el apartado
“Sanitas Seguros”, y les invita a consultarla.
8.10 Modificación de la Política de
Privacidad
Sanitas podrá modificar su Política de
Privacidad de acuerdo con la legislación
aplicable en cada momento. En todo caso,
cualquier modificación de la Política de
Privacidad le será debidamente notificada al
24 - 25 Condiciones Generales
[Seite 25]
Hecho por duplicado en Madrid a 05 de junio
de 2025
Por el Asegurado / Por SANITAS
Tomador del seguro
25 - 25 Condiciones Generales