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¿Cómo impugnar el informe médico de la aseguradora de accidentes?
En resumen
Cómo impugnar el informe médico de la aseguradora de accidentes: rechace por escrito la propuesta y pida el peritaje médico que prevé la Ley 50/1980: cada parte nombra un perito y, si no se ponen de acuerdo, se nombra un tercero. Un informe pericial propio cuesta desde unos 300 euros, y contra el dictamen final usted tiene 180 días para ir al juzgado.
Cuánto cuesta
Costes de impugnar el informe médico de un seguro de accidentes en España, octubre de 2026.
| Ejemplo | Orientación |
|---|---|
| Informe pericial médico sencillo de valoración del daño corporal | desde unos 300 euros |
| Informe por incapacidad o accidente, según complejidad | de unos 500 a más de 1.200 euros |
| Dictamen completo según tarifa universitaria publicada | 2.000 euros más IVA, hasta 500 euros más en casos complejos |
| Tercer perito | 50 por ciento de sus honorarios para usted |
| Reclamación ante la Dirección General de Seguros | 0 euros |
Precios de tarifas publicadas; varían por especialidad y ciudad.
Pida presupuesto por escrito y pregunte si incluye IVA y la ratificación en juicio.
Ejemplo de cálculo
Fractura de muñeca al bajar del barco
La aseguradora propone un 5 por ciento de invalidez. Su perito valora un 12 por ciento y el tercer perito fija un 9 por ciento.
| Capital por invalidez permanente | 80.000 euros |
| Propuesta de la aseguradora, 5 por ciento | 4.000 euros |
| Dictamen del tercer perito, 9 por ciento | 7.200 euros |
| Su perito | unos 600 euros |
| Mitad del tercer perito | unos 400 euros |
Cobra 3.200 euros más y, descontados unos 1.000 euros de peritos, le quedan unos 2.200 euros a favor.
Qué informe puede discutir
Tras un accidente con secuelas, la aseguradora le comunica por escrito el grado de invalidez y la indemnización según el certificado médico y el baremo de su póliza. Ese informe médico de la aseguradora es una propuesta, no una decisión firme.
Los puntos que más se discuten son el porcentaje que el baremo asigna a la secuela, el descuento por el estado anterior y si una dolencia viene realmente del accidente. Pida siempre el informe completo, con exploración y pruebas, no solo la carta con la cifra.
El peritaje médico de la Ley de Contrato de Seguro
Si no está de acuerdo con el grado de invalidez, el artículo 104 remite al procedimiento de peritos del artículo 38. Cada parte nombra un perito médico, que debe aceptar por escrito. Si una parte no nombra el suyo en 8 días desde que se le requiere, queda vinculada por el dictamen del perito de la otra.
Si los dos peritos se ponen de acuerdo, lo recogen en un acta conjunta. Si no, se nombra un tercer perito de común acuerdo, o por vía de jurisdicción voluntaria o ante notario. Su dictamen debe emitirse en el plazo pactado o, en su defecto, en 30 días.
| Paso | Plazo | Quién paga |
|---|---|---|
| Nombrar su perito | 8 días desde el requerimiento | usted |
| Tercer perito | dictamen en 30 días si no se pactó otro plazo | a medias |
| Impugnar el dictamen | 180 días para usted, 30 para la aseguradora | costas del proceso |
| Pago si no se impugna | 5 días | la aseguradora |
Impugnar el dictamen en el juzgado
El dictamen de los peritos le vincula si nadie lo impugna. Usted dispone de 180 días desde que se le notifica para impugnarlo judicialmente, la aseguradora solo de 30. Pasado ese plazo, el dictamen es inatacable.
Mientras se discute, la aseguradora debe pagarle el importe mínimo que reconoce. Si no impugna nadie, debe abonar lo fijado por los peritos en 5 días. Los retrasos sin causa justificada generan intereses de demora del artículo 20.
Cuánto cuesta defenderse del informe
Un informe pericial médico de valoración del daño corporal cuesta desde unos 300 euros. Las tarifas publicadas por la escuela de medicina legal de la Universidad Complutense sitúan un dictamen completo en 2.000 euros más IVA, y hasta 500 euros más en casos complejos.
En el peritaje contradictorio cada parte paga a su perito y los honorarios del tercero se reparten a medias. Quien haya provocado el peritaje con una valoración claramente desproporcionada carga con todos esos gastos (artículo 39). Compruebe si su seguro de defensa jurídica cubre peritos.
Reclamar sin ir a juicio
Antes o en paralelo puede reclamar ante el servicio de atención al cliente de la aseguradora, que debe responderle como consumidor en un mes. Después puede acudir al Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, sin coste y con un informe no vinculante.
Esa vía sirve para errores claros, pero no sustituye al peritaje cuando la discusión es médica. No firme un finiquito por una cantidad que no comparte: con la firma suele cerrar la reclamación.
Paso a paso
- Pida por escrito el informe médico completo y la propuesta de indemnización.
- Compruebe el baremo de su póliza para la secuela concreta.
- Rechace la propuesta por escrito y nombre su perito médico.
- Si no hay acuerdo, pacte el tercer perito o pida su nombramiento.
- Exija el pago del importe mínimo mientras dura la discusión.
- Si el dictamen le perjudica, impúgnelo en el juzgado dentro de 180 días.
Lista de control
- Informe médico completo de la aseguradora
- Baremo de la póliza con el porcentaje de su secuela
- Perito propio con experiencia en valoración del daño corporal
- Plazos de 8 y 180 días anotados
- Ningún finiquito firmado sin acuerdo
Errores frecuentes
- No nombrar perito en 8 días y quedar vinculado por el de la aseguradora
- Dejar pasar los 180 días para impugnar el dictamen
- Firmar el finiquito para cobrar antes
- Encargar un informe que no aplique el baremo de la póliza
Preguntas y respuestas
Preguntas frecuentes
¿Tengo que pasar por el médico de la aseguradora?
Normalmente sí, si la póliza lo prevé.
Puede acudir acompañado y pedir después copia del informe.
¿Puedo pedir mi informe médico a la aseguradora?
Sí.
Además de la copia que debe entregarle para justificar la propuesta,
el Reglamento General de Protección de Datos le da derecho de acceso a sus datos de salud.
¿Qué pasa si no nombro perito?
Si tras el requerimiento no lo nombra en 8 días,
acepta el dictamen del perito de la otra parte y queda vinculado por él.
¿Me pagan algo mientras discutimos?
Sí.
La aseguradora debe pagar el importe mínimo que reconoce.
Si se retrasa sin causa justificada, debe intereses de demora.
¿Necesito abogado?
Para el peritaje no es obligatorio.
Para impugnar el dictamen en el juzgado sí conviene,
y su seguro de defensa jurídica puede cubrirlo.
Fuentes
NAMMERT corredor de seguros
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Comparamos aseguradoras y le enviamos una propuesta.
Sin coste; nos paga la aseguradora.
Gracias, hemos recibido su solicitud.
Le contestamos en un día laborable. Si es urgente: +49 3375 29 12 77.
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Su corredor: Norman Nammert, bajo la marca NAMMERT.
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