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¿Qué cubre un seguro de accidentes?
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¿Cubre el seguro de accidentes una caída por un desmayo o un mareo?
En resumen
¿Cubre el seguro de accidentes una caída por un desmayo o un mareo? Depende de la póliza. La ley exige una causa violenta, súbita, externa y ajena a su voluntad, y la caída la cumple, pero algunas pólizas no consideran accidente el síncope, mientras otras cubren los accidentes sufridos durante desvanecimientos o síncopes. Un seguro de accidentes básico cuesta de 50 a 100 euros al año.
Cuánto cuesta
Precios de seguros de accidentes en España según ejemplos publicados, 2026.
| Ejemplo | Orientación |
|---|---|
| Póliza básica individual | unos 50 a 100 euros al año |
| Con coberturas adicionales como invalidez y asistencia | hasta unos 200 euros al año |
| Póliza completa con asistencia médica, hospitalización y rehabilitación | unos 150 a 300 euros al año |
| Trabajadores autónomos | unos 100 a 200 euros al año |
Valores de octubre de 2026, tomados de precios publicados.
Los importes del ejemplo son valor orientativo de la práctica;
el presupuesto exacto lo pedimos nosotros.
Si su póliza cubre caídas por síncope lo dice su condicionado.
Ejemplo de cálculo
68 años, síncope en la escalera, fractura de cadera
Así cambia la indemnización según la redacción de la póliza.
| Capital de invalidez permanente | 60.000 euros |
| Grado de invalidez según baremo tras la consolidación | 20 % |
| Póliza que no considera accidente el síncope | 0 euros |
| Póliza que cubre accidentes durante síncopes | 12.000 euros |
Una sola cláusula separa 0 de 12.000 euros. Léala antes de firmar, no después de la caída.
Qué exige la ley
La Ley de Contrato de Seguro define el accidente como la lesión corporal que deriva de una causa violenta, súbita, externa y ajena a la intencionalidad del asegurado y que produce invalidez temporal o permanente o la muerte. El golpe contra el suelo o la escalera cumple esa definición.
El desmayo en sí es un problema de salud, no un accidente. La pregunta es si la póliza cubre la lesión que causa la caída cuando el origen fue un mareo, un desvanecimiento o un síncope. La ley permite que el contrato delimite el riesgo, y ahí las pólizas difieren mucho.
Dos tipos de pólizas en el mercado
Algunas pólizas excluyen del concepto de accidente la cardiopatía isquémica, el ictus, la epilepsia, el síncope y en general cualquier enfermedad. Con esa redacción, la aseguradora puede rechazar la caída si el síncope fue la causa.
Otras incluyen expresamente como accidente cubierto los hechos sobrevenidos durante ataques de apoplejía, vahídos, desvanecimientos, síncopes o crisis epilépticas, siempre que no se conociera la afección previa. Con esa cláusula, la fractura tras un desmayo sí se indemniza según el baremo.
| Situación | Póliza restrictiva | Póliza amplia |
|---|---|---|
| Mareo al levantarse, caída, muñeca rota | puede rechazarse | cubierto |
| Síncope en la escalera, fractura de cadera | puede rechazarse | cubierto si se desconocía la afección |
| Tropiezo con un escalón, mareo después | cubierto | cubierto |
| Crisis epiléptica conocida, caída | no cubierto | no cubierto si la epilepsia era conocida |
| Desmayo sin lesión | sin indemnización | sin indemnización |
Lo que conviene revisar antes de contratar
Busque en las condiciones generales el apartado de qué se considera accidente y el de exclusiones. Las palabras clave son síncope, desvanecimiento, vahído, mareo y enfermedad. Si tiene la tensión baja, diabetes o problemas de corazón, este punto pesa más que el precio.
Fíjese también en las personas no asegurables. Algunas pólizas no admiten a quien padece epilepsia o ha sufrido un ictus, y una declaración incompleta puede costarle la indemnización.
Después de la caída
Comunique el siniestro aunque crea que no está cubierto, y describa con sinceridad lo que ocurrió. El informe de urgencias, las pruebas y los testigos muestran después qué fue primero: el mareo o el tropiezo.
El grado de invalidez se determina tras presentar el certificado médico de incapacidad, y la aseguradora le comunica por escrito la indemnización. Si no acepta el grado propuesto, ambas partes se someten a peritos médicos.
Paso a paso
- Leer en las condiciones generales qué se considera accidente.
- Buscar síncope, desvanecimiento, mareo y enfermedad en las exclusiones.
- Declarar con exactitud sus enfermedades y medicamentos al contratar.
- Tras la caída, guardar el informe de urgencias y anotar lo ocurrido.
- Si no está de acuerdo con el grado, pedir peritos médicos.
Lista de control
- Accidentes durante desvanecimientos y síncopes cubiertos
- Sin exclusión general de toda enfermedad como causa
- Personas no asegurables revisadas
- Cuestionario de salud completo y veraz
- Informe de urgencias y pruebas guardados
Errores frecuentes
- Dar por hecho que la caída siempre es accidente
- Ocultar la tensión baja o la diabetes al contratar
- No comunicar el siniestro por creer que está excluido
- Comparar solo precios sin leer la definición de accidente
Preguntas y respuestas
Preguntas frecuentes
¿Un desmayo es un accidente?
No, es un problema de salud.
Lo que puede cubrirse es la lesión de la caída, según cómo defina el accidente su póliza.
¿Y si me caigo por una bajada de azúcar?
Depende de la redacción.
Si la póliza excluye toda enfermedad como causa, la aseguradora puede rechazarlo.
¿Qué pasa si no recuerdo por qué me caí?
Cuentan los informes médicos y los testigos.
Comunique el siniestro y explique con sinceridad lo que recuerda.
¿Cubre la Seguridad Social una caída en el trabajo por un mareo?
La calificación como accidente de trabajo la decide la Seguridad Social en cada caso,
con independencia de su seguro privado.
¿Puedo reclamar si no acepto el grado de invalidez?
Sí.
Si no acepta la propuesta, ambas partes se someten a la decisión de peritos médicos según la ley.
Fuentes
NAMMERT corredor de seguros
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