Mostrar el texto completo: Prima Condiciones Generales V12 (Mayo 2026)
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Índice
Condiciones Generales aplicables a todas las pólizas
Jurisdicción aplicable y arbitraje 5
Definiciones 6
Mediador 11
Objeto 23
Ámbito territorial general 23
Modificación del riesgo 24
Transmisión del vehículo 25
Reclamaciones y solución de conflictos 25
Condiciones relativas al siniestro 27
Seguro del automóvil
Responsabilidad civil obligatoria 31
Responsabilidad civil voluntaria 33
Seguro del conductor 37
Reparación y sustitución de lunas 40
Robo 42
Incendio 45
Daños propios 47
Asistencia en carretera 50
Coche de sustitución 64
Garantías de defensa jurídica 67
Daños por colisión con animales 76
Daños por pedrisco o granizo 80
Defensa jurídica premium 83
Firma electrónica y comunicación entre las partes 86
Indemnización por el Consorcio de Compensación de Seguros 89
Cláusula final 95
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Estas son las condiciones de tu Contrato de Seguro, compuesto por las Condiciones Particulares, las
Condiciones Generales, y los anexos a las mismas, y ha sido redactado de forma clara y precisa a fin
de facilitar su comprensión.Es muy importante que las leas atentamente para conocer tus derechos y
obligaciones y verifiques que tus expectativas de seguro están plenamente cubiertas y que
compruebes que los datos que nos has informado son correctos, de lo contrario, debes
comunicárnoslo para proceder a su modificación. No olvides comunicarnos cualquier variación que se
produzca en las personas declaradas como conductores del vehículo asegurado.
Se destacan especialmente en estas Condiciones Generales aquellas cláusulas limitativas de sus
derechos, así como las exclusiones de cobertura de la póliza.
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Condiciones Generales aplicables a todas las pólizas
Las cláusulas aquí recogidas son aplicables a todos los seguros contratados. Las
condiciones no recogidas en estas Condiciones Generales, se indicarán en las
Condiciones Particulares de cada contrato y en la legislación vigente.
Entidad aseguradora y Autoridad de control de su actividad
Great Lakes Insurance SE (Great Lakes), es una compañía aseguradora registrada en
Alemania con número de registro 5187 y con domicilio social en Königinstraße 107,
80802 München, Alemania, autorizada y supervisada por la Autoridad de Control de
Alemania (Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht) y está autorizada para
operar en España en régimen de libre prestación de servicios, conforme consta en el
Registro de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras de la Dirección General de
Seguros y Fondos de Pensiones. Podrás consultar la información sobre la situación
financiera y de solvencia en
https://www.munichre.com/glise/en/about-us/reports.html.
En aplicación del Art. 123 del Real Decreto 1060/2015 de 20 de noviembre, de
ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras,
se informa de que, en caso de liquidación de la entidad aseguradora, no se aplicará la
normativa española en materia de liquidación.
Legislación aplicable
Todos los seguros contratados se rigen por lo dispuesto en la legislación española
vigente y, especialmente, por lo dispuesto en:
● Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro.
● R.D.L. 7/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido del
Estatuto Legal del Consorcio de Compensación de Seguros.
● Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de
abril de 2016 relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta
al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos y por
el que se deroga la Directiva 95/46/CE (Reglamento general de protección de
datos).
● Ley Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y
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garantía de los derechos digitales.
● Real Decreto 1507/2008 de 12 de septiembre por el que se aprueba el
Reglamento del seguro Obligatorio de responsabilidad civil en la circulación de
vehículos a motor.
● Ley 20/2015 de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades
aseguradoras y reaseguradoras.
● Real Decreto 1060/2015, de 20 de noviembre, de ordenación, supervisión y
solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras.
● Orden ECC/2502/2012, de 16 de noviembre, por la que se regula el
procedimiento de presentación de reclamaciones ante los Servicios de
Reclamaciones del Banco de España, la Comisión Nacional del Mercado de
Valores y la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones.
● Real Decreto Legislativo 1/2007, de 16 de noviembre, por el que se aprueba el
texto refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y
Usuarios.
● Ley 60/2003, de 23 de diciembre, de Arbitraje.
● Ley 5/2012, de 6 de julio, de mediación de asuntos civiles y mercantiles.
● Reglamento de seguro de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real
Decreto de 300/2004, de 20 de febrero.
● Ley 34/2002, de 11 de julio, de servicios de la sociedad de la información y de
comercio electrónico.
● Ley 22/2007, de 11 de julio, sobre comercialización a distancia de servicios
financieros destinados a los consumidores.
● Orden ECO/734/2004, de 11 de marzo, sobre los departamentos y servicios
de atención al cliente y el defensor del cliente de las entidades financieras.
● Ley 20/2015, de 14 de julio, de Ordenación, Supervisión y Solvencia de las
Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras y su Reglamento de desarrollo.
● Real Decreto-ley 3/2020, de 4 de febrero, de medidas urgentes por el que se
incorporan al ordenamiento jurídico español diversas directivas de la Unión
Europea en el ámbito de la contratación pública en determinados sectores; de
seguros privados; de planes y fondos de pensiones; del ámbito tributario y de
litigios fiscales.
● Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el
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texto refundido de la Ley de responsabilidad civil y seguro en la circulación de
vehículos a motor.
● Real Decreto-ley 19/2018, de 23 de noviembre, de servicios de pago y otras
medidas urgentes en materia financiera.
● Cualquier otra norma que durante la vida de esta Póliza pueda ser aplicable.
En cualquier caso, este contrato ha tenido en cuenta la Guía Técnica 1/2019 de la
Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, relativa a determinadas
cláusulas del seguro obligatorio de responsabilidad civil de vehículos a motor.
Jurisdicción aplicable y arbitraje
Los conflictos derivados de este contrato de seguro están sometidos a la legislación
española y el juez competente será el del domicilio del asegurado. No obstante, con
expresa conformidad de las partes, podrán someterse las diferencias derivadas de
este contrato al juicio de árbitros, en los términos previstos en los artículos 57 y 58
del Real Decreto Legislativo 1/2007, de 16 de noviembre, por el que se aprueba el
texto refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios y
otras leyes complementarias, sin perjuicio de que también podrán someter a arbitraje
las cuestiones litigiosas, surgidas o que puedan surgir, en materia de libre disposición
conforme a derecho, en los términos de la Ley 60/2003, de 23 de diciembre, de
Arbitraje.
Asimismo, con expresa conformidad de las partes, éstas podrán someter sus
divergencias a un mediador en los términos previstos en la Ley 5/2012, de 6 de julio,
de mediación en asuntos civiles y mercantiles.
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Definiciones
● Accidente: hecho producido por una causa súbita, violenta, exterior y ajena a
la voluntad del conductor que causa un daño.
● Accesorios: elementos de mejora e instalación fija que se hayan incorporado
al vehículo con posterioridad a su salida de fábrica.
● Accesorios de serie: elementos incluidos siempre por el fabricante para el
modelo de vehículo.
● Accesorios de fábrica: elementos que constan en los catálogos oficiales de la
marca ya sean de serie o no, instalados en fábrica o en el propio concesionario
antes de su primera puesta en circulación.
● Accesorios no de serie o fábrica: elementos opcionales instalados en el
vehículo tras su primera puesta en circulación.
● Accesorios fijos: elementos inamovibles que para su desmontaje requieren
de una herramienta especial.
● Accidente personal: lesión corporal que deriva de una causa violenta, súbita,
externa y ajena a la intencionalidad del asegurado que produzca invalidez
temporal, permanente o muerte.
● Antigüedad del vehículo: periodo de tiempo transcurrido desde la primera
matriculación del vehículo asegurado, tanto si ha tenido lugar en España como
en el extranjero, hasta la fecha de ocurrencia del siniestro.
● Aparcamiento público: local o recinto explotado mercantilmente por una
persona (el titular del aparcamiento) que cede temporalmente espacios para
el estacionamiento de vehículos de motor, con los deberes de vigilancia y
custodia durante el tiempo de ocupación, a cambio de un precio determinado
en función del tiempo real de prestación del servicio.
● Asegurado: persona, física o jurídica, titular del interés objeto del seguro.
Pueden ser: el conductor en el momento del accidente, el propietario y, en su
caso, los ocupantes del vehículo.
● Aseguradora o Asegurador: Great Lakes Insurance SE, que, en su condición
en Entidad aseguradora, suscribe la póliza junto al tomador del seguro y se
obliga, mediante el cobro de la prima, a satisfacer la prestación
correspondiente a cada una de las garantías que figuran incluidas en las
Condiciones Particulares, con los límites y condiciones establecidos en la
póliza.
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● Avería: fallo de los elementos mecánicos, hidráulicos, electrónicos y/o
eléctricos del vehículo, que inmovilizan o hagan que no sea apto para su
normal utilización, según conste en los manuales de utilización que proveen
sus fabricantes.
● Beneficiario: persona a quien el tomador y/o asegurado reconocen el derecho
a recibir la indemnización o el servicio.
● Capital asegurado: para la modalidad de Responsabilidad civil de suscripción
obligatoria se atendrá a lo reglamentado por la legislación vigente en cada
momento. Para las demás modalidades, es la cantidad fijada en las presentes
Condiciones Generales y en las Condiciones Particulares, que constituye el
límite máximo de indemnización a pagar por todos los conceptos por la
Aseguradora, en caso de siniestro.
● Certificado Internacional de Seguro: aquel que acredita la contratación de la
modalidad de Responsabilidad civil obligatoria. Su utilización es necesaria para
circular por el extranjero, salvo en los países de la Unión Europea, Islandia,
Noruega, Andorra y Suiza.
● Cláusulas limitativas de los derechos del asegurado: aquellas que restringen
o modifican los derechos de los asegurados a la indemnización una vez que se
ha producido el siniestro. Estas cláusulas están sometidas a un régimen
especial para dotar a los asegurados de una mayor protección. Se resaltarán
de una manera especial (en negrita) y serán expresamente aceptadas por el
tomador del seguro mediante declaración contenida en las Condiciones
Particulares.
● Condiciones Generales: conjunto de cláusulas que delimitan el contenido del
contrato de seguro, recogidas en el presente documento y redactadas en
lengua española. Junto a las Condiciones Particulares, conforman el contrato
de seguro.
● Condiciones Particulares: conjunto de cláusulas que individualizan el riesgo
para poder identificarlo. Junto a las Condiciones Generales, conforman el
contrato de seguro.
● Conductor: persona que, legalmente habilitada para ello y con autorización
del asegurado o propietario del vehículo asegurado, conduce el mismo o lo
tenga bajo su custodia o responsabilidad en el momento del siniestro.
● Conductor habitual: persona/s declarada/s como conductores principales en
el momento de contratación.
● Conductor ocasional: aquellos declarados en las Condiciones Particulares de
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la póliza que pueden conducir el vehículo asegurado con menor asiduidad que
el conductor habitual. Salvo en los casos de conductores menores de 26 años
y/o con menos de dos años de antigüedad del carné de conducir, que serán
considerados como conductores principales.
● Daño personal: la lesión corporal o muerte causadas a personas físicas.
● Daño material: la pérdida o deterioro de las cosas o de los animales.
● Domicilio habitual: será considerado a los efectos de esta póliza como
domicilio de los asegurados el domicilio del tomador del seguro fijado en este
contrato. Para poder beneficiarse de las garantías contratadas, el asegurado
debe tener su domicilio y residir de forma habitual en España y, en caso de
viaje o desplazamiento fuera de dicha residencia habitual en España, el mismo
no podrá exceder de 60 días por viaje o desplazamiento.
● Equipaje de uso personal: objetos que habitualmente se lleva consigo en
caso de desplazamiento por carretera. En ningún momento, se considerarán
como tales las mercancías y/o útiles de carácter profesional y/o mercantil.
● Equipaje de uso profesional: objetos o mercancías de la profesión, oficio o
relacionado con ellos que habitualmente se lleva consigo en caso de
desplazamiento por carretera.
● Familiar: persona con relación de parentesco con el asegurado hasta el 3º
grado de afinidad o consanguinidad.
● Fecha de efecto: día y hora de inicio de las coberturas del contrato de seguro,
que se indicarán en las Condiciones Particulares.
● Franquicia: cantidad o porcentaje que el asegurado asume a su cargo en cada
siniestro, conforme a lo pactado en la póliza. Cuando el asegurado no sea
responsable del siniestro, la Aseguradora adelantará el importe de la franquicia
tan pronto la Entidad aseguradora del responsable haya aceptado su
responsabilidad por escrito.
● Fuerza mayor: evento o acontecimiento independiente de la voluntad del
asegurado que no puede ser ni impedido, ni previsto y que haga imposible el
cumplimiento de la obligación recogida en la póliza.
● Gastos de adquisición: aquellos en los que la entidad incurre para hacer
frente a: los acuerdos de comercialización, el personal dedicado a la
producción y las amortizaciones del inmovilizado a efectos de la actividad, los
gastos de estudio, la tramitación de solicitudes y la formalización de pólizas,
así como los gastos de publicidad, propaganda y de la organización comercial
vinculados directamente a la adquisición y mantenimiento de contratos de
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seguro.
● Gastos de administración: aquellos en los que la entidad incurre para hacer
frente a: personal involucrado, las amortizaciones de las instalaciones y el
equipo de la empresa, siempre que no se consideren como gastos imputables
a siniestros.
● Gastos de gestión: aquellos en los que la entidad incurre para hacer frente a
sus estructuras administrativa, comercial y financiera en el ejercicio de su
actividad aseguradora. La estructura de recargos para gastos de gestión de la
compañía está determinada por el sistema de comercialización previsto para
el seguro de automóviles.
● Gastos de prestaciones: son, fundamentalmente, los gastos de personal
dedicados a: la gestión de siniestros, las amortizaciones del inmovilizado
afectado a esta actividad, las comisiones pagadas por razón de gestión de
siniestros, los gastos incurridos por servicios necesarios para su tramitación,
etc.
● Hecho de la circulación: aquel derivado del riesgo creado por la conducción
y/o estacionamiento de vehículos a motor por vías o todo tipo de terrenos
aptos para la circulación, tanto urbanos como interurbanos, así como vías o
terrenos que, sin tener tal aptitud, sean de uso común.
● Hurto: apropiación de cosas ajenas, sin emplear fuerza ni violencia o
intimidación en las personas.
● Incendio: la combustión y el abrasamiento con llama del vehículo o cualquiera
de sus componentes.
● Partes del vehículo: a efectos de la cobertura de daños propios y para las
tipologías de siniestro que específicamente se regulen en el presente
condicionado, el vehículo se dividirá en 5 partes: frontal, lateral derecho, lateral
izquierdo, parte trasera y techo.
● Pérdida total: se considera cuando el importe presupuestado de reparación
del vehículo exceda del 100% del valor de nuevo, si la antigüedad del vehículo
es inferior a un año. Cuando exceda del 100% del valor venal, si la antigüedad
del vehículo es superior a un año.
● Póliza: documento que contiene las condiciones reguladoras del contrato de
seguro. Forman parte integrante de la póliza: las Condiciones Particulares y las
Condiciones Generales. También, en su caso, los suplementos que modifican
desarrollan o complementan las cláusulas del contrato.
● Prima: es el precio del seguro. El importe de ésta se calcula y actualiza
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periódicamente en función de los factores que definen el riesgo. El recibo
contendrá, además, los recargos e impuestos que sean de legal aplicación.
● Procedimiento pericial: práctica utilizada para la resolución de conflictos
entre las partes del contrato de seguro, regulado de manera detallada en el
artículo 38 de la Ley de Contrato de Seguro. Tal precepto establece reglas
para la liquidación del siniestro y, en su caso, para el nombramiento de peritos.
● Regla proporcional o regla de equidad: la Aseguradora podrá reducir su
prestación proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que
se hubiere aplicado de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo.
● Robo: hecho delictivo al apoderarse del vehículo ajeno empleando fuerza en
las cosas, para acceder al lugar donde se encuentre o violencia o intimidación
en las personas.
● Servicio de asistencia en carretera: aquella acción destinada a socorrer al
vehículo y/o sus ocupantes tras la ocurrencia de un siniestro y/o percance,
impidiendo al vehículo continuar la marcha por sus propios medios.
● Siniestro: todo hecho accidental ocurrido dentro del período de vigencia de la
póliza, cuyas consecuencias estén garantizadas por alguna de las coberturas
del seguro. Constituye un solo y único siniestro el conjunto de daños
personales y materiales derivados de un mismo hecho. Si los daños derivasen
de hechos diferentes, se considerarán tantos siniestros como causas
diferenciadas que los originaron.
● Suplementos: documentos que complementan o modifican la póliza.
● Taller concertado: taller colaborador, el cual trata de manera preferente a sus
clientes y ofrece servicios adicionales sin cargo para los asegurados.
● Tomador: persona, física o jurídica, que, junto con la Aseguradora, suscribe
este contrato y a la que corresponden todas las obligaciones derivadas del
contrato de seguro, salvo aquellas que por su especial naturaleza deban o
puedan ser ejercidas por otra persona.
● Uso particular habitual: el vehículo asegurado es utilizado de forma asidua
como medio de transporte particular, incluidos días laborables y fines de
semana.
● Uso particular ocasional: el vehículo asegurado es utilizado como medio de
transporte particular de forma puntual, principalmente fines de semana y
vacaciones.
● Uso profesional: el vehículo asegurado es utilizado de forma habitual como
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herramienta de trabajo, quedando excluidas de cobertura las siguientes
actividades, salvo inclusión expresa en condiciones particulares: transporte de
mercancías peligrosas, alquiler del vehículo asegurado con o sin conductor,
transporte remunerado de personas, servicio público, autoescuela y flotas de
vehículos.
● Valor de nuevo: el precio total de venta al público en estado de nuevo del
vehículo asegurado, incluyendo los recargos, tasas e impuestos legales
(excluido el impuesto de circulación) que lo hacen apto para circular por la vía
pública. En el supuesto de que el vehículo ya no se fabrique o no se encuentre
comprendido en los catálogos o listas del fabricante, se aplicará como valor
de nuevo el correspondiente a otro vehículo de análogas características.
● Valor venal: valor de venta del vehículo asegurado, inmediatamente antes de
la ocurrencia de un siniestro, en función de su antigüedad, desgaste y/o
estado de conservación. A estos efectos se tomará como base el valor venal
del vehículo según las tablas GANVAM (Asociación Nacional de Vendedores
de Vehículos a Motor, Reparación y Recambios).
● Valor venal de las piezas: valor de venta de las piezas del vehículo asegurado
justo antes de la ocurrencia del siniestro. Por tanto, los elementos de mejora e
instalación fija integrantes del vehículo a su salida de fábrica, así como los
accesorios (según definición) se valorarán aplicando el mismo porcentaje de
depreciación que el que haya sufrido el vehículo en base a las tablas
mencionadas.
● Vehículo asegurado: vehículo designado en las Condiciones Particulares
objeto del contrato de seguro, que no supera los 3.500 kg. de peso, y puede
incluir remolque que no tenga obligación legal de seguro propio.
● Vías aptas para la circulación: las vías y terrenos públicos preparados para la
circulación, las de uso común y las vías y terrenos privados utilizados
habitualmente para el tráfico de vehículos.
● Zona de circulación: zona por la que circula el vehículo habitualmente.
Mediador
Prima Assicurazioni, S.p.A., Sucursal en España (Prima) es un Agente de Seguros
Vinculado de la entidad aseguradora Great Lakes Insurance SE, que opera en España
en régimen de derecho de establecimiento y se encuentra inscrito en el registro
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administrativo de distribuidores de seguros y reaseguros de la Dirección General de
Seguros y Fondos de Pensiones, en el Registro Mercantil de Madrid con fecha 15 de
febrero de 2022 al tomo 42.460, folio 121, hoja M-751390, inscripción 1ª, con número
de identificación fiscal (NIF) W-0233473H y domicilio social en Madrid (España),
calle Nanclares de Oca, 1B, 28022. El Mediador está vinculado por un contrato de
agencia con la entidad aseguradora citada.
El Mediador está obligado por contrato a comercializar seguros de tal entidad
aseguradora no realizando asesoramiento mediante análisis objetivo.
Prima es una marca comercial perteneciente a Prima Assicurazioni, S.p.A., agente de
Seguros Vinculado de nacionalidad italiana con domicilio social en Milán (Italia)
Piazzale Tortona 17, 28031, sociedad inscrita en la Cámara de Comercio de Milán
Monza Brinza Lode y en la Sección A (Agentes) del Registro Único de Intermediarios
de Seguros del Istituto per la vigilanza sulle assicurazioni (IVASS) bajo la clave
A-000511660.
Comunicaciones
Todos los avisos y notificaciones que se deriven de los presentes contratos y que
hayan sido cursados por el tomador o asegurado al Mediador, se entenderán como
cursados a la Aseguradora; si bien la posible aceptación de aquellos que impliquen
modificaciones de las garantías de los contratos quedará sujeta, en todos los casos,
a la decisión de la Aseguradora.
Todas las comunicaciones entre el tomador o asegurado y el Mediador o la
Aseguradora podrán realizarse telefónicamente, por vía telemática o por cualquier
otro medio que se acuerde, que quedará reflejado en Condiciones Particulares, sin
perjuicio de que cualquiera de las partes pueda solicitar confirmación escrita.
Cuando las comunicaciones de la Aseguradora o del Mediador al tomador o al
asegurado se realicen por correo postal, se enviarán al domicilio recogido en la póliza,
surtiendo plenos efectos las comunicaciones escritas que fueran rehusadas, las
certificadas no recogidas de la Oficina de Correos y las que no lleguen a su destino
por cambio de domicilio sin notificación previa a la Aseguradora, con intermediación
del Mediador.
Cuando las comunicaciones de la Aseguradora o del Mediador al tomador o al
asegurado se realicen por SMS o por correo electrónico, se realizarán al número de
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móvil o al correo electrónico (bien titularidad del tomador o asegurado, bien
titularidad de un interlocutor autorizado por éstos) facilitados a estos efectos por el
tomador y recogidos en la póliza, según corresponda, surtiendo plenos efectos las
comunicaciones que se hagan por estos medios. Corresponde al tomador o
asegurado cualquier cambio o incidencia que se produzca en el número de móvil, en
el correo electrónico o domicilio postal asignado al tomador o asegurado.
Ambas partes aceptan de forma expresa, como conducto de notificación fehaciente,
el uso de los servicios de notificación electrónica certificada proporcionada por un
prestador de servicios de confianza (figura prevista en el Reglamento (UE) n °
910/2014 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 23 de julio de 2014, relativo a la
identificación electrónica y los servicios de confianza para las transacciones
electrónicas en el mercado interior), además de las formas existentes de
comunicación fehaciente.
El servicio se prestará en cada momento según los requerimientos técnicos
necesarios para el cumplimiento de la ley aplicable.
Para realizar cualquier consulta, modificación o gestión relacionada con sus pólizas,
el tomador y/o asegurado deberán facilitar al Mediador los datos que éste le solicite a
efectos de comprobar la identidad del interlocutor.
El tomador y, en su caso, el asegurado autorizan expresamente a la Aseguradora y al
Mediador, a que, previa advertencia expresa, puedan grabar las conversaciones
telefónicas que mantengan, si lo estiman necesario y para que puedan utilizarlas
como medio de prueba para cualquier reclamación que pudiera plantearse. A su vez,
el tomador o el asegurado tienen derecho a exigir transcripción o copia escrita del
contenido de las conversaciones que se hubieran podido grabar.
Derecho a desistimiento
Si el contrato de seguro se ha celebrado a distancia, el tomador, persona física que
actúe con un propósito ajeno a su actividad empresarial o profesional tiene derecho,
dentro del plazo de catorce (14) días naturales desde la celebración del contrato, o
desde la recepción de las condiciones e información contractual si es posterior, a
desistir del mismo (aplicable a los contratos de seguro de garantías voluntarias), sin
indicar los motivos y sin penalización, siempre que no se haya producido un
siniestro.
A tal efecto deberá comunicar su intención al Mediador en su domicilio en Madrid
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(España), calle Nanclares de Oca, 1B, 28022, mediante correo electrónico, vía
telefónica u otro medio fehaciente, antes de vencer tal plazo. La cobertura quedará
sin efecto desde que se expida la comunicación y el tomador del seguro tendrá
derecho a la devolución de la prima no consumida, que le será reintegrada en un
plazo máximo de 30 días naturales desde la recepción de la comunicación por la
Aseguradora. En caso de no ejercer el derecho de desistimiento en el plazo indicado,
el contrato se cumplirá conforme a lo pactado.
Obligaciones del tomador: deber de declaración veraz
El tomador del seguro tiene el deber, antes de la conclusión del contrato, de declarar
a la Aseguradora, de acuerdo con el cuestionario que éste le someta, todas las
circunstancias por él conocidas que puedan influir en la valoración del riesgo.
Quedará exonerado de tal deber si la Aseguradora, con la intermediación del
Mediador, no le somete cuestionario o cuando, aún sometiéndose se trate de
circunstancias que puedan influir en la valoración del riesgo y no estén comprendidas
en él.
La Aseguradora podrá rescindir el contrato mediante declaración dirigida al tomador,
con intermediación del Mediador, en el plazo de un mes, desde que tuvo
conocimiento de la inexactitud o reserva en las declaraciones efectuadas, quedando
en su poder las primas correspondientes al período en curso, salvo que concurra dolo
o culpa grave por su parte.
Si sobreviniera un siniestro antes de que la Aseguradora haga dicha declaración, la
prestación de éste se reducirá proporcionalmente a la diferencia entre la prima
convenida y la que se hubiese aplicado de haberse conocido la verdadera entidad del
riesgo. Si mediara dolo o culpa grave del tomador, la Aseguradora quedará liberada
del pago de la prestación.
El tomador o asegurado tienen igualmente el deber de comunicar cualquier
modificación del riesgo declarado inicialmente que ocurra durante la vigencia del
contrato, de acuerdo con lo establecido en estas Condiciones Generales y los
artículos 11, 12 y 13 de la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro.
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Condiciones contractuales
Los contratos se perfeccionan por el consentimiento de ambas partes, manifestado
por vía telefónica o telemática. Las garantías de la póliza entran en vigor el día y hora
acordados que se indican en las Condiciones Particulares de la póliza.
La Aseguradora, por intermediación del Mediador, remitirá por escrito todas las
condiciones contractuales inmediatamente después de la celebración de los
contratos. El tomador está obligado al pago de la prima.
Si el contenido de una póliza difiere de la proposición de seguro o de las cláusulas
acordadas, el tomador del seguro podrá reclamar a la Aseguradora, con la
intermediación del Mediador, en el plazo de un mes a contar desde la entrega de la
póliza para que subsane la divergencia existente.
Transcurrido dicho plazo sin efectuar la reclamación se estará a lo dispuesto en la
póliza.
Pago de la prima y consecuencias de su impago
El tomador está obligado al pago de la primera prima, o la prima única, desde la
entrada en vigor de los contratos, tan pronto como la Aseguradora le pase al cobro el
recibo en la forma acordada. Las sucesivas primas o fracciones deberán hacerse
efectivas a sus correspondientes vencimientos.
Primera prima o prima única: si presentado el recibo al cobro, por culpa del tomador,
la prima total o la primera fracción de esta no ha sido pagada, la Aseguradora tiene
derecho a resolver los contratos o exigir el pago de la prima en vía ejecutiva. Si la
prima no ha sido pagada antes de que se produzca el siniestro, la Aseguradora
quedará liberada de su obligación.
Primas sucesivas: en caso de falta de pago de una de las primas siguientes, o de
cualquiera de sus fracciones, tendrá lugar la suspensión de todas las coberturas un
mes después del día de su vencimiento, reservándose la Aseguradora el derecho a
exigir el pago de la prima del periodo en curso.
Adicionalmente, la Aseguradora podrá suspender el beneficio del pago diferido
(fracciones), y cualquier cuota impagada correspondiente al período de seguro
vigente vencerá de inmediato, de conformidad con la legislación aplicable. En caso
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de que la Aseguradora no haya resuelto el contrato, o reclamado la prima en el plazo
de los seis meses siguientes al vencimiento del recibo, el contrato quedará
extinguido automáticamente.
Si el contrato no hubiese sido resuelto o extinguido, conforme a lo indicado en los
párrafos anteriores, la cobertura volverá a tener efecto a las veinticuatro horas del día
en que el tomador pagó la prima.
Las primas se harán efectivas por el sistema de domiciliación bancaria, tarjeta de
crédito o débito, o cualquier otro medio que ambas partes admitan expresamente de
común acuerdo y que se reflejará en las Condiciones Particulares de la póliza.
El tomador autoriza a la Aseguradora a enviar instrucciones a su entidad bancaria
para adeudar en su cuenta y en su tarjeta los recibos presentados por la Aseguradora
y a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta y tarjeta, siguiendo las
instrucciones de la Aseguradora. El tomador reconoce y acepta expresamente que
no es necesaria notificación previa a cada adeudo, toda vez que la duración del
contrato y la forma de pago de las primas viene expresamente recogida en las
Condiciones Particulares de la póliza. La autorización se formalizará mediante la firma
del documento de orden de domiciliación de adeudo directo SEPA y mandato
electrónico de tarjeta facilitado por la Aseguradora. Es obligación del tomador
devolver a la Aseguradora dicho documento debidamente firmado para su custodia.
En caso de pago con tarjeta de crédito o débito, el tomador debe comunicar a la
Aseguradora los datos de la tarjeta y su plazo de caducidad, así como las posibles
modificaciones de éstos. Queda prohibida la utilización de un medio de pago
titularidad de un tercero, excepto en el caso de que se cuente con la autorización
expresa de dicho tercero, siendo de su responsabilidad la prueba de dicha
autorización y asumiendo todos los daños y perjuicios que se produzcan a la
Aseguradora.
El lugar de pago de las primas en caso de domiciliación bancaria será la cuenta
designada por el tomador para contratar la póliza. En caso de pago con tarjeta de
crédito o débito, la cuenta que mantenga con la entidad emisora de la tarjeta. Si no
pudiera hacerse efectivo el cobro a través de la tarjeta, éste podrá ser remitido por la
Aseguradora al número de cuenta declarado en la póliza.
Los importes abonados por el cliente al Mediador se considerarán abonados a la
Aseguradora.
16
[Seite 18]
Duración del contrato
El seguro tendrá la duración establecida en las Condiciones Particulares, sin que se
fije un plazo superior a diez años, y se prorrogará tácitamente a su vencimiento de
acuerdo con la información que en éstas se muestra, por un periodo no superior a un
año cada vez.
No obstante, cualquiera de las partes puede oponerse a la prórroga mediante
notificación escrita a la otra parte, efectuada con un plazo de, al menos, un mes de
anticipación a la conclusión del período del seguro en curso cuando quien se oponga
a la prórroga sea el tomador y de dos meses cuando sea la Aseguradora.
El seguro de responsabilidad civil de suscripción obligatoria (el seguro obligatorio)
opera como seguro principal por lo que terminado éste por cualquier causa o
suspendida su cobertura, terminarán automáticamente, y del mismo modo, los
restantes seguros complementarios contratados sobre el mismo vehículo o quedarán
en suspenso sus coberturas, sin necesidad de comunicación adicional. Esto, sin
perjuicio de la terminación independiente de cualquiera de las garantías
complementarias en los casos que sea posible de acuerdo con las normas de
contratación de la Aseguradora.
Variación de la prima
Para el caso de prórroga tácita de los contratos suscritos, la prima de los períodos
sucesivos será la que resulte de aplicar a la suma asegurada las tarifas que, fundadas
en criterios técnico-actuariales, tenga establecidas en cada momento la
Aseguradora, teniendo en cuenta las modificaciones de garantías o las causas de
agravación o disminución del riesgo que se hubieran producido conforme se indica
en apartado “Modificación del riesgo”.
Igualmente, la prima de los períodos sucesivos se incrementará de forma automática
tomando como referencia el Índice de Precios al Consumo (I.P.C.) o índice que, en su
caso lo sustituyera, sin necesidad de comunicación al asegurado.
Asimismo, para el cálculo de dicha prima, se tendrá en cuenta el historial personal de
siniestralidad registrada en los precedentes períodos de seguro.
La Aseguradora, con anterioridad al vencimiento del contrato y de acuerdo con la
legislación vigente, comunicará al tomador del seguro el importe de la prima para el
17
[Seite 19]
nuevo período de la cobertura, mediante el envío del oportuno aviso de renovación,
con al menos dos meses de antelación a la conclusión del periodo en curso, a través
de cualquiera de las vías acordadas con el tomador, salvo el incremento automático
del I.P.C. Si la prima fijada para el nuevo período de cobertura implicase un
incremento respecto a la del período precedente, el tomador, sin perjuicio de lo
establecido en estas Condiciones Generales, podrá dar por resuelto el contrato
mediante notificación expresa a la Aseguradora a través del Mediador, por carta
certificada, con al menos un mes de antelación al vencimiento del contrato, en cuyo
caso el contrato quedará extinguido al vencimiento del período en curso. En este
caso si, por haberse domiciliado el pago de la prima en una Entidad Bancaria y el
recibo fuese cargado en la cuenta del tomador, la Aseguradora le reintegrará su
importe.
Exclusiones generales: no se cubrirán…
A. Los siniestros o daños que no consten expresamente como cubiertos en la
póliza.
B. Los siniestros o daños producidos antes del perfeccionamiento del presente
contrato o cuando el seguro quede extinguido por la falta de pago de las
primas.
C. Los daños ocasionados en el vehículo asegurado cuando sea conducido por
una persona menor de 26 años o con menos de dos años de antigüedad del
permiso de conducir que no esté expresamente designado como conductor
del vehículo asegurado en las Condiciones Particulares o por una persona
que no esté habilitada legalmente para conducir. Igualmente, por quien
carezca de permiso de conducir válido para el vehículo asegurado, no esté
vigente o le haya sido retirado por las Autoridades.
D. Aquellos accidentes que se produzcan hallándose el conductor en estado de
embriaguez (cuando supere los límites legales vigentes de alcoholemia) o
bajo los efectos de drogas, tóxicos, estupefacientes o sustancias
psicotrópicas.
E. Los siniestros o daños producidos por la participación del vehículo
asegurado en apuestas o desafíos, carreras, pruebas de velocidad o
concursos y pruebas preparatorias de los mismos o en actos notoriamente
peligrosos o criminales.
F. Los siniestros o daños producidos por el vehículo en el desempeño de
labores agrícolas, industriales, o de transporte de personas o cosas con
carácter comercial. Para este último, salvo que conste en Condiciones
18
[Seite 20]
Particulares el uso profesional del vehículo, así como consecuencia de la
circulación del vehículo por vías o terrenos no aptos para circular.
G. Los servicios de asistencia en viaje, siniestros o daños producidos con
infracción de las obligaciones de orden técnico relativas al estado de
seguridad del vehículo, tales como la obligación de realizar la Inspección
Técnica de Vehículos (ITV) con la periodicidad establecida legalmente; así
como los siniestros o daños producidos si el vehículo no se encontrase en
condiciones de circular, será obligación del tomador llevar el mantenimiento
adecuado del vehículo siguiendo las recomendaciones del fabricante.
Tampoco se cubren los siniestros ocurridos cuando se infrinjan las
disposiciones reglamentarias en cuanto a requisitos y número de personas
transportadas, peso o medida de lo transportado o forma de acondicionarlo,
siempre que la infracción haya sido causa determinante del accidente o
evento causante del siniestro.
H. Los daños producidos como consecuencia de la utilización del vehículo
como instrumento para la comisión de delitos.
I. Los producidos por la circulación del vehículo en el interior de recintos de
puertos o aeropuertos.
J. Los siniestros causados o sufridos por vehículos en posesión o propiedad de
empresas o personas dedicadas a la compraventa de vehículos y que estén
destinados a la venta, alquiler o renting o cualquier otra fórmula asimilable.
K. Los siniestros causados o agravados dolosamente por el asegurado, el
propietario, el tomador del seguro o un conductor autorizado, así como en el
caso en que incurran en falsedad intencionada o simulación en la
declaración del siniestro.
L. Cuando el conductor del vehículo asegurado causante de un accidente
fuera condenado como autor del delito de omisión del deber de socorro.
M. Los daños en el vehículo asegurado que se deban a vicio o defecto propio
de la cosa asegurada o su falta de mantenimiento.
N. Los siniestros o daños causados por carburantes, esencias minerales y otras
materias inflamables, explosivas o tóxicas transportadas en el vehículo
asegurado, aunque se hubiesen producido como consecuencia de un
accidente cubierto por la póliza.
O. Daños procedentes directa o indirectamente de: guerra, invasión, actos de
enemigos extranjeros, hostilidades (declaradas o no), guerra civil, rebelión,
revolución, insurrección, poderes militares o golpes de estado, confiscación,
19
[Seite 21]
nacionalización, incautación, destrucción o daños a bienes por cualquier
gobierno, autoridad pública o local o en virtud de órdenes suyas.
P. Los siniestros ocurridos en caso de, inundaciones, terremotos, erupciones
volcánicas, huracanes y otros fenómenos sísmicos y meteorológicos
similares o cualquier otro de naturaleza catastrófica, guerra,
manifestaciones y movimientos populares, actos de terrorismo y sabotaje,
huelgas o restricciones a la libre circulación, los producidos por una
modificación cualquiera de la estructura atómica de la materia, o sus
efectos térmicos, radiactivos y otros, o de aceleración artificial de partículas
atómicas; o por cualquier otro caso de fuerza mayor que implique la
actuación de organismos de socorro de carácter oficial que puedan existir,
en los que el prestatario no asumirá los gastos que correspondan a estas
instituciones y sólo actuará de manera subsidiaria a las mismas. No quedará
cubierto, cualquier percance que tenga la consideración de desastre natural.
Q. Todos aquellos siniestros producidos por causa de naturaleza extraordinaria
cuya cobertura está reservada al Consorcio de Compensación de Seguros,
así como los declarados como catástrofe o calamidad nacional.
R. Quedan excluidos todos aquellos conductores que no tengan carné de
conducir aun cuando utilizasen el vehículo con el consentimiento del
tomador/propietario.
S. No quedarán cubiertos aquellos conductores que no se atengan a las
condiciones concretas de su permiso de conducir, por ejemplo, ir sin gafas
cuando está obligado a llevarlas.
T. En caso de coaseguro, la Aseguradora sólo se hará cargo de la parte
proporcional que le corresponda, siendo el resto a cargo del resto de
aseguradores por el mismo riesgo.
U. Los siniestros o daños producidos por el vehículo en el desempeño de
transporte de mercancías peligrosas, transporte remunerado de personas,
alquiler con o sin conductor, servicio público o autoescuela, flota de
vehículos, así como cualquier otra recogida en las Condiciones Particulares.
V. Queda excluida la cobertura en los países en los que sea necesario presentar
el Certificado Internacional de Seguro (CIS). Dicho documento en ningún
caso será facilitado por la Aseguradora.
W.Los daños producidos por aquellos vehículos que estén destinados a uso
militar.
20
[Seite 22]
X. Las averías mecánicas, como pueden ser la congelación del agua en el
circuito de refrigeración o la falta de agua, aceite u otros elementos
similares, así como la reparación del simple desgaste por uso o deficiente
conservación del vehículo. También se excluirán las averías ocasionadas con
posterioridad a la producción de un siniestro aun cuando tengan su origen
en el mismo (por ejemplo, los gripajes de motor).
Prima Assicurazioni
Tomador/Asegurado S.p.A. Great Lakes Insurance SE
Sucursal en España
21
[Seite 23]
Cláusulas especiales
1. El seguro se ha establecido sobre la base de que el vehículo asegurado no
será conducido en ningún momento con una tasa de alcohol que exceda de
los límites legales o usando drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias
psicotrópicas. Estas conductas suponen una agravación del riesgo y no están
cubiertas por el seguro, la Aseguradora estará facultada para rescindir el
contrato. Todo ello sin perjuicio del derecho de repetición que tiene la
Aseguradora.
2. El seguro se ha establecido sobre la base de que el vehículo asegurado no
será utilizado para las siguientes actividades: transporte de mercancías
peligrosas, transporte remunerado de personas, alquiler con o sin conductor,
servicio público o autoescuela, flota de vehículos, así como cualquier otra
recogida en condiciones particulares. Estas conductas suponen una
agravación del riesgo y no están cubiertas por el seguro, la Aseguradora estará
facultada para rescindir el contrato. Todo ello sin perjuicio del derecho de
repetición que tiene la Aseguradora.
3. Vehículos en régimen de financiación: Si se trata de un vehículo cuya compra
se ha realizado en régimen de financiación, las indemnizaciones por robo total
o por pérdida total serán satisfechas en primera instancia a la entidad
financiera a cuyo favor figure reflejada, en la Dirección General de Tráfico, la
reserva de dominio o limitación de disposición, quedando a favor del
propietario del vehículo asegurado el capital restante de la indemnización en
caso de existir.
4. El seguro se ha establecido sobre la base de que ninguna de las figuras
declaradas en póliza se encuentra inhabilitada para contratar según lo
dispuesto en Ley 10/2010, de 28 de abril, de prevención del blanqueo de
capitales y de la financiación del terrorismo. Si en cualquier comprobación
llevada a cabo, alguna de las figuras apareciera en alguno de los listados
regulados en la citada normativa, la compañía procederá a la inmediata
cancelación de la póliza.
Derecho de repetición
La Aseguradora, una vez efectuado el pago de la indemnización, podrá repetir:
● Contra el conductor, el propietario del vehículo causante y el asegurado, si los
daños materiales y personales causados fueren debidos a la conducción bajo
la influencia de bebidas alcohólicas o de drogas tóxicas, estupefacientes o
22
[Seite 24]
sustancias psicotrópicas.
● Contra el conductor, el propietario del vehículo causante y el asegurado, si los
daños materiales y personales fueren debidos a la conducta dolosa de
cualquiera de ellos.
● Contra el tercero responsable de los daños.
● Contra el tomador del seguro, asegurado y/o conductor en caso de
conducción del vehículo por quien carezca de permiso de conducir, éste no
sea válido, no esté vigente o le haya sido retirado por las Autoridades.
● Contra el tomador y/o el asegurado, si el vehículo carecía de ITV en vigor en el
momento del siniestro o de la contratación de la póliza.
● En cualquier otro supuesto en que también pudiera proceder tal repetición
con arreglo a las leyes.
Objeto
La Aseguradora asume la cobertura de todos o algunos de los riesgos incluidos en las
distintas modalidades del contrato, de acuerdo con lo pactado en las Condiciones
Generales y Particulares, en las que se establecen los límites de cobertura entre las
partes y frente a terceros, así como los riesgos excluidos.
Ámbito territorial general
El ámbito territorial se establece de forma general para todo el contrato de seguro,
sin perjuicio de las delimitaciones que cada garantía pueda establecer por las
particularidades de cada una de ellas presente. El ámbito territorial general es:
● España.
● Los países de la Unión Europea, y del Espacio Económico Europeo.
● Principado de Andorra, Suiza, Liechtenstein, Gran Bretaña,
Bosnia-Herzegovina, Serbia y Montenegro.
Queda excluida la cobertura en los países en los que sea necesario presentar el
Certificado Internacional de Seguro (CIS).
23
[Seite 25]
Modificación del riesgo
El tomador del seguro o el asegurado están obligados durante la vigencia del
contrato a comunicar a la Aseguradora, con la intermediación del Mediador y tan
pronto le sea posible, la alteración de los factores y las circunstancias declaradas en
el cuestionario previsto en el apartado “Obligaciones del tomador” que agraven el
riesgo y sean de tal naturaleza que, si hubieran sido conocidas por la Aseguradora en
el momento de la perfección del contrato no lo habrían celebrado o lo habrían
concluido en condiciones más gravosas. En especial: las modificaciones, incluso
estéticas, en el vehículo, en su uso, kilometraje anual, zona de circulación, o en su
propiedad, cambio en el domicilio u ocupación del tomador, asegurado o cualquiera
de los conductores declarados, o modificación de los conductores declarados.
Siniestros ocurridos durante la vigencia de la póliza que puedan tener cobertura por
ella aun cuando no se declarasen como tales.
El tomador o el asegurado podrán, durante el curso del contrato, poner en
conocimiento de la Aseguradora, con la intermediación del Mediador, todas las
circunstancias que pudieran disminuir el riesgo y sean de tal naturaleza que, si
hubieran sido conocidas por éste en el momento de la perfección del contrato, lo
habría concluido en condiciones más favorables para el tomador. En tal caso, el
tomador tendrá derecho al extorno del exceso de la Prima pagada en el último
ejercicio.
El tomador o asegurado deberán comunicar a la Aseguradora, con la intermediación
del Mediador, las circunstancias que agraven el riesgo y que si hubieran sido
conocidas por aquella en el momento de la perfección del contrato no lo habría
celebrado o lo habría concluido en condiciones más gravosas. La agravación del
riesgo podrá o no ser aceptada por la Aseguradora:
A. En caso de aceptación, la Aseguradora propondrá al tomador la modificación
correspondiente del contrato, en el plazo de dos meses a contar desde el
momento en que la agravación haya sido declarada. El tomador dispone de
quince días desde la recepción de esa proposición para aceptarla o rechazarla.
B. En caso de no aceptación, podrá rescindir el contrato, comunicándolo al
tomador dentro del plazo de un mes, a partir del día que tuvo conocimiento de
la agravación. En caso de que el tomador o el asegurado no haya efectuado su
declaración y sobreviniera un siniestro, la Aseguradora quedará liberada de su
prestación si el tomador ha actuado de mala fe. En otro caso, la prestación de
la Aseguradora quedará reducida proporcionalmente a la diferencia entre la
prima convenida y la que se hubiera aplicado de haberse conocido la
verdadera entidad del riesgo.
24
[Seite 26]
El seguro se ha establecido sobre la base de que el vehículo asegurado no será
conducido en ningún momento con una tasa de alcohol que exceda de los límites
legales o usando drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas. Estas
conductas suponen una agravación del riesgo y no están cubiertas por el seguro, la
Aseguradora estará facultada para rescindir el contrato. Todo ello sin perjuicio del
derecho de repetición que tiene la Aseguradora.
Transmisión del vehículo
En caso de transmisión del vehículo asegurado, el adquirente se subroga en el
momento de la enajenación en los derechos y obligaciones que correspondían en el
contrato de seguro al anterior titular. El asegurado deberá comunicar por escrito la
existencia del seguro al adquirente. Igualmente, una vez verificada la transmisión la
comunicará por escrito o por vía telefónica a la Aseguradora, a través del Mediador,
en el plazo máximo de 15 días, indicando el nombre del adquirente. A su vez, la
Aseguradora solicitará al asegurado documentación acreditativa de la transmisión del
vehículo o del destino definitivo del vehículo.
Serán solidariamente responsables del pago de las primas vencidas en el momento
de la transmisión el adquirente y el anterior titular o, en caso de que éste hubiera
fallecido, sus herederos. La Aseguradora podrá rescindir el contrato dentro de los
quince días siguientes a aquel en que tenga conocimiento de la transmisión
verificada. Ejercitado su derecho y notificado por escrito al adquirente, la
Aseguradora queda obligada durante el plazo de un mes, a partir de la notificación. La
Aseguradora deberá restituir la parte de prima no consumida que corresponda al
periodo en que no haya soportado el riesgo.
El adquirente del vehículo asegurado también puede rescindir el contrato si lo
comunica por escrito la Aseguradora, a través del Mediador, en el plazo de quince
días contados desde que conoció la existencia del contrato. En este caso, la
Aseguradora adquiere el derecho a la prima correspondiente hasta el vencimiento de
la póliza.
Reclamaciones y solución de conflictos
En caso de consulta, disconformidad o considerar lesionados sus intereses y
derechos legalmente reconocidos derivados del presente contrato, de la normativa
25
[Seite 27]
de transparencia y protección de la clientela o de las buenas prácticas, el tomador,
conductor, asegurado, beneficiario o tercero perjudicado pueden dirigir sus
consultas, quejas o reclamaciones a:
● El Servicio de Atención al Cliente externalizado por la Compañía en Prima
Assicurazioni, S.p.A., Sucursal en España, al que podrán dirigirse por escrito en
todo momento, a la dirección de correo electrónico
reclamaciones@helloprima.es, por correo postal a la calle Nanclares de Oca,
1B, 28022, Madrid (España), que resolverá en el plazo máximo de un mes
legalmente establecido.
● Al defensor del cliente de la entidad, que ha sido externalizado por la
Compañía en LEGSE abogados, al que podrán dirigirse por escrito en todo
momento, a la dirección defensordelasegurado@legse.com, o por fax al nº
+34 91 576 08 73. El defensor del cliente actuará como una segunda instancia
opcional al Servicio de Atención al Cliente mencionado en el apartado
anterior.
● Desestimada dicha reclamación o transcurrido el plazo de un mes a contar
desde la fecha en que el reclamante la haya presentado podrá éste formular
reclamación ante el Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de
Seguros y Fondos de Pensiones (Pº de la Castellana 44, 28046, Madrid),
acreditando que ha transcurrido el plazo arriba indicado, o que ha sido
desestimada su petición. Dicha reclamación es escrita y se puede presentar
de las siguientes formas:
○ En soporte papel, dirigiendo el escrito al Servicio de Reclamaciones de
la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, situado en el
Paseo de la Castellana, 44-28046 Madrid.
○ Por vía telemática con firma electrónica, a través de la página web de la
Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones.
(http://www.dgsfp.mineco.es/es/Consumidor/Reclamaciones/Pagin
as/InformacionProcedimiento.aspx)
● Las partes podrán someter sus divergencias voluntariamente a la decisión
arbitral en los términos previstos en los artículos 57 y 58 del Real Decreto
Legislativo 1/2007, de 16 de noviembre, por el que se aprueba el texto
refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios y
otras leyes complementarias, sin perjuicio de que también podrán someter a
arbitraje las cuestiones litigiosas, surgidas o que puedan surgir, en materia de
libre disposición conforme a derecho, en los términos de la Ley 60/2003, de
23 de diciembre, de Arbitraje.
26
[Seite 28]
● Si las partes estuvieran de acuerdo, podrán también someter sus divergencias
a un mediador en los términos previstos en la Ley 5/2012, de 6 de julio, de
mediación en asuntos civiles y mercantiles.
● En cualquier caso, el presente contrato queda sometido a la jurisdicción
española. Será juez competente para el conocimiento de las acciones
derivadas de este contrato, el del domicilio del asegurado.
Condiciones relativas al siniestro
Obligaciones del tomador o asegurado
1. Emplear los medios a su alcance para aminorar las consecuencias del siniestro.
El incumplimiento de este deber dará derecho a la Aseguradora a reducir su
prestación en la proporción oportuna, teniendo en cuenta la importancia de
los daños derivados del mismo y el grado de culpa del asegurado. Si el
incumplimiento de este deber se produjera con la manifiesta intención de
perjudicar o engañar a la Aseguradora, ésta quedará liberada de toda
prestación derivada del siniestro.
2. Comunicar a la Aseguradora la ocurrencia del siniestro, aun cuando el tomador
o asegurado haya decidido no hacer uso de las coberturas del seguro, así
como sus circunstancias, consecuencias y toda la información de la que
disponga en un plazo máximo de siete días desde haberlo conocido. En caso
de incumplimiento, la Aseguradora podrá reclamar los daños y perjuicios
causados por la falta de declaración, salvo si se probase que tuvo
conocimiento de su ocurrencia por otro medio.
3. Facilitar y notificar a la Aseguradora toda clase de informaciones sobre las
circunstancias y consecuencias del siniestro, incluyendo la valoración de los
daños materiales y de los salvados. El incumplimiento dará lugar a la pérdida
del derecho a la indemnización en el supuesto de concurrir dolo o culpa grave.
4. Colaborar en la más correcta tramitación del siniestro, comunicando a la
Aseguradora, en el menor tiempo posible, cualquier notificación judicial,
extrajudicial o administrativa que llegue a su conocimiento y esté relacionada
con el siniestro.
27
[Seite 29]
Obligaciones de la Aseguradora
Satisfacer las indemnizaciones o, a su elección, reparar o reponer el bien dañado, al
término de las investigaciones y peritaciones necesarias para esclarecer la existencia
del siniestro y, en su caso, el importe de los daños que resulten del mismo. En
cualquier caso, la Aseguradora deberá efectuar dentro del plazo de cuarenta (40)
días a partir de la recepción de la declaración del siniestro, el pago del importe
mínimo de lo que pudiera deber, según las circunstancias por él conocidas. Si en el
plazo de tres meses desde la ocurrencia del siniestro la Aseguradora no hubiera
realizado la reparación del daño o indemnizado sin causa justificada o que le fuere
imputable, la indemnización se incrementará en el interés que en cada momento
marque la ley.
Rechazo del siniestro
Cuando la Aseguradora decida rechazar un siniestro, con base en las normas de la
póliza, deberá comunicarlo por carta certificada o medio indubitado al asegurado,
expresando los motivos de este.
Si fuera procedente el rechazo de un siniestro con posterioridad a haber efectuado
pagos con cargo al mismo o a haber afianzado sus consecuencias, la Aseguradora
podrá repetir frente al asegurado las sumas satisfechas o aquellas que en virtud de la
fianza constituida estuviera obligado a abonar.
Prescripción
Las acciones que se deriven de este contrato, entre las partes vinculadas por el
mismo, prescribirán en el término de 2 años. El plazo de prescripción comenzará a
contar desde la fecha en que las acciones puedan ejercitarse.
Subrogación
La Aseguradora, una vez pagada la indemnización, podrá ejercitar los derechos y las
acciones que por razón del siniestro correspondieren al asegurado frente a las
personas responsables del mismo, siempre que no sea en perjuicio del asegurado. El
asegurado debe colaborar a este fin y será responsable de los perjuicios que con sus
actos u omisiones pueda causar a la Aseguradora en su derecho a subrogarse.
28
[Seite 30]
La Aseguradora no tendrá derecho a la subrogación contra ninguna de las personas
cuyos actos u omisiones den origen a responsabilidad del asegurado, de acuerdo con
la ley, ni contra el causante del siniestro que sea, respecto del asegurado pariente en
línea directa o colateral dentro del tercer grado civil de consanguinidad, padre
adoptante o hijo adoptivo que convivan con el asegurado.
Pero esta norma no tendrá efecto si la responsabilidad proviene de dolo o si la
responsabilidad está amparada mediante un contrato de seguro. En este último
supuesto, la subrogación estará limitada en su alcance de acuerdo con los términos
de dicho contrato.
En caso de concurrencia de Aseguradora y asegurado frente a un tercero
responsable, el recobro obtenido se repartirá entre ambos en proporción a su
respectivo interés.
Procedimiento pericial
De conformidad con lo establecido en el artículo 38 de la Ley 50/1980, de 8 de
octubre, de Contrato de Seguro, si en un plazo de 40 días desde la declaración del
siniestro, surgieran situaciones donde el asegurado no estuviera de acuerdo con la
Aseguradora sobre el importe y la forma de la indemnización, cada uno designará un
perito. Si una de las partes no hubiera hecho la designación, estará obligada a
realizarla en los ocho días siguientes a la fecha en que sea requerida por la que
hubiere designado el suyo. De no hacerlo en este último plazo se entenderá que
acepta el dictamen que emita el perito de la otra parte, quedando vinculado por el
mismo.
En caso de que los peritos lleguen a un acuerdo, se reflejará en acta conjunta en la
que se harán constar las causas del siniestro, la valoración de los daños, las demás
circunstancias que influyan en la determinación de la indemnización, según la
naturaleza del seguro que se trate y la propuesta del importe líquido de la
indemnización.
Si hay desacuerdo entre peritos, ambas partes nombrarán a un tercer perito de
conformidad. De no existir ésta, se podrá promover expediente en la forma prevista
en la Ley de la Jurisdicción Voluntaria o en la legislación notarial. En este caso, el
dictamen pericial se emitirá en el plazo señalado por las partes o, en su defecto, en el
de treinta días a partir de la aceptación de su nombramiento por el perito tercero.
El dictamen de los peritos, por unanimidad o por mayoría, se notificará a las partes de
manera inmediata y en forma indubitada, siendo vinculante para éstos, salvo que se
29
[Seite 31]
impugne judicialmente por alguna de las partes, dentro del plazo de treinta días, en el
caso de la Aseguradora y ciento ochenta en el del asegurado, computados ambos
desde la fecha de su notificación. Si no se interpusiera en dichos plazos la
correspondiente acción, el dictamen pericial devendrá definitivo.
Si el dictamen de los peritos fuera impugnado, la Aseguradora deberá abonar el
importe mínimo a que se refiere el artículo dieciocho de la Ley 50/1980, de 8 de
octubre, de Contrato de Seguro, y si no lo fuera abonará el importe de la
indemnización señalado por los peritos en un plazo de cinco (5) días.
En el supuesto de que por demora de la Aseguradora en el pago del importe de la
indemnización devenida definitiva y el asegurado se viere obligado a reclamarlo
judicialmente, la indemnización correspondiente se verá incrementada con el interés
previsto en el artículo veinte de la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de
Seguro, que, en este caso, empezará a devengarse desde que la valoración devino
inatacable para la Aseguradora y, en todo caso, con el importe de los gastos
originados al asegurado por el proceso, a cuya indemnización hará expresa condena
la sentencia, cualquiera que fuere el procedimiento judicial aplicable.
Cada parte satisfará los honorarios de su perito. Los del tercer perito, demás gastos
que ocasione la tasación pericial, serán pagados mitad por el asegurado y mitad por
la Aseguradora. Sin embargo, si una de las partes hubiera hecho necesaria la
peritación con una valoración del daño manifiestamente desproporcionada, ella será
la única responsable de dichos gastos.
30
[Seite 32]
Seguro del automóvil
Responsabilidad civil obligatoria
En qué consiste
La Responsabilidad civil obligatoria es la cobertura mínima exigida por la legislación
vigente para poder circular con un vehículo, según el contenido del Real Decreto
Legislativo 8/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la
Ley sobre responsabilidad civil y Seguro en la circulación de Vehículos a Motor y el
Real Decreto 1507/2008, de 12 de septiembre, por el que se aprueba el Reglamento
del seguro obligatorio de responsabilidad civil en la circulación de vehículos a motor
y la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro.
Qué cubre
Las indemnizaciones a las que deba hacer frente el conductor del vehículo
asegurado por los daños causados a las personas o bienes de un tercero, derivado de
un hecho de la circulación de la que resulte civilmente responsable, de acuerdo con
lo establecido en el Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre, por el que se
aprueba el texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la
circulación de vehículos a motor.
A. En las condiciones y con los límites legalmente establecidos en cada
momento para el seguro obligatorio, se cubren las indemnizaciones de las que
el conductor o el propietario del vehículo asegurado deba responder por los
daños causados a las personas o bienes de un tercero, derivados de hechos
de la circulación de los que resulte civilmente responsable.
B. Los daños causados por el remolque, salvo que requiera aseguramiento
propio.
C. La Aseguradora asumirá la dirección jurídica frente a la reclamación del
perjudicado y serán de su cuenta los gastos de defensa que se ocasionen. El
asegurado deberá prestar la colaboración necesaria en orden a la dirección
jurídica asumida por la Aseguradora. No obstante lo dispuesto en el párrafo
anterior, cuando quien reclame esté también asegurado con la Aseguradora o
exista algún otro posible conflicto de intereses, ésta comunicará
inmediatamente al asegurado la existencia de esas circunstancias, sin
perjuicio de realizar aquellas diligencias que por su carácter urgente sean
necesarias para la defensa. El asegurado podrá optar entre el mantenimiento
de la dirección jurídica por la Aseguradora o confiar su propia defensa a otra
31
[Seite 33]
persona. En este último caso, la Aseguradora quedará obligada a abonar los
gastos de tal dirección jurídica hasta el límite pactado en las Condiciones
Particulares.
Límites de la Responsabilidad civil obligatoria
Si el accidente ocurre en España: la cuantía a pagar será la que se determine
legalmente para esta garantía tal como se recoge en el Real Decreto Legislativo
8/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley sobre
responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículos a motor.
Si el accidente ocurre en un país extranjero:
1. En países adheridos al Convenio Multilateral de Garantía, se aplicarán los
límites de cobertura fijados por el Estado en donde tenga lugar el siniestro.
2. En países miembros del Espacio Económico Europeo, se aplicarán los límites
que se determinen legalmente para esta garantía en España siempre que
éstos sean superiores a los establecidos en el país donde ocurra en accidente.
Exclusiones
En todo caso, los que legalmente se determinen en cada momento. En particular:
A. Los daños y perjuicios ocasionados por las lesiones o fallecimiento del
conductor del vehículo causante del accidente.
B. Los daños sufridos por el vehículo asegurado, por las cosas en él
transportadas, ni por los bienes de los que resulten titulares el tomador,
asegurado, propietario, conductor, así como los del cónyuge o los parientes
hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad de los anteriores.
C. Los daños corporales y materiales ocasionados si hubiera sido robado el
vehículo. A estos efectos se entiende por robo la conducta tipificada
como tal en el Código Penal, sin perjuicio de la indemnización que deberá
pagar el Consorcio de Compensación de Seguros.
D. Los daños corporales y materiales cuando fueran causados por la
conducción bajo la influencia de bebidas alcohólicas o de drogas tóxicas,
estupefacientes o sustancias psicotrópicas. La Aseguradora no podrá
oponer frente al perjudicado la exclusión contenida en este último
32
[Seite 34]
apartado, sin perjuicio de su derecho de repetición contra el tomador y/o
asegurado.
E. Los daños corporales y materiales causados cuando el conductor del
vehículo carezca de permiso de conducir. La Aseguradora no podrá oponer
frente al perjudicado la exclusión contenida en este último apartado, sin
perjuicio de su derecho de repetición contra el tomador y/o asegurado.
Responsabilidad civil voluntaria
En qué consiste
Es complementaria a la de suscripción obligatoria, por lo que cubre las
indemnizaciones por Responsabilidad civil que excedan de la cuantía de la cobertura
obligatoria con el límite pactado en las Condiciones Particulares de esta póliza.
Qué cubre
Las indemnizaciones a las que deba hacer frente el conductor del vehículo
asegurado por los daños causados a las personas o bienes de un tercero, derivado de
un hecho de la circulación de la que resulte civilmente responsable que excedan de
la cobertura de seguro de Responsabilidad civil obligatoria, hasta el límite establecido
en las Condiciones Particulares.
La responsabilidad civil que pudiera ser exigida al Asegurado por el arrastre de
remolques y/o caravanas siempre y cuando su peso total no exceda de 750 kg. su
matrícula coincida con la del vehículo asegurado y esté enganchado al mismo en el
momento del siniestro.
La caída accidental del equipaje transportado por el vehículo asegurado en la baca o
elemento similar de transporte autorizado según las normas vigentes de circulación y
siempre y cuando el vehículo esté en circulación.
Exclusiones
1. Quedan excluidos de esta la garantía, además de las exclusiones de la
cobertura de Responsabilidad civil de suscripción obligatoria y las
generales comunes a todas las garantías de contratación voluntaria de la
presente póliza y que se detallan más abajo, quedando a cargo del
asegurado:
33
[Seite 35]
a. La responsabilidad por daños causados al vehículo y a las cosas
transportadas en el vehículo.
b. El pago de las multas o sanciones impuestas por los tribunales o
autoridades competentes y las consecuencias de su impago.
c. Los daños personales y materiales causados a los empleados de las
personas cuya Responsabilidad civil resulte cubierta por esta póliza,
en aquellos siniestros que se reconozcan como accidente de trabajo.
d. Los daños y perjuicios causados en los bienes de los que resulten
titulares el tomador de seguro, el asegurado, el conductor, cónyuge,
ascendientes y descendientes, las personas vinculadas al tomador
del Seguro, asegurado o del conductor hasta el tercer grado de
consanguinidad o afinidad, siempre y cuando convivan
habitualmente con ellos y a sus expensas.
e. La Responsabilidad civil contractual.
f. Los daños causados por el vehículo asegurado, cuando éste sea
conducido por una persona menor de 26 años o con menos de 2 años
de antigüedad del permiso de conducir, a menos que esté
expresamente designado en la presente póliza.
g. La Responsabilidad civil derivada de daños o lesiones causados por
un remolque acoplado al vehículo asegurado cuyo peso sea superior
a 750 kg.
2. Se excluyen las consecuencias derivadas de los siniestros ocurridos
durante la vigencia de la póliza y que no hayan sido comunicados dentro
del año siguiente a la terminación de la última de las prórrogas del contrato.
En ningún caso tendrán consideración de terceros a efectos de esta
cobertura:
a. Aquellas personas cuya Responsabilidad civil quede cubierta por
esta póliza.
b. El cónyuge, los ascendientes o descendientes legítimos, naturales o
adoptivos de las personas señaladas en la letra anterior.
c. Los que sin ser cónyuges, ascendientes o descendientes legítimos,
naturales o adoptivos de las personas cuya Responsabilidad civil
resultare cubierta por esta póliza, se encuentren vinculados con las
mismas hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad, siempre
y cuando convivan habitualmente con ellos y a sus expensas.
34
[Seite 36]
d. Cuando el asegurado sea una persona jurídica, sus representantes
legales, así como el cónyuge y los miembros de las familias de dichos
representantes, que se encuentren respecto de ellos en alguno de los
supuestos previstos en las letras a) y c).
Para ambas modalidades de Responsabilidad civil
Reclamaciones de siniestros
El asegurado no podrá, sin autorización de la Aseguradora, negociar, admitir o
rechazar ninguna reclamación relativa a los siniestros cubiertos por la presente póliza.
Salvo pacto en contrario, la Aseguradora asumirá la dirección jurídica frente a la
reclamación del perjudicado y serán de su cuenta los gastos de defensa que se
ocasionen. El asegurado deberá prestar la colaboración necesaria en orden a la
dirección jurídica asumida por la Aseguradora.
No obstante lo dispuesto en el párrafo anterior, cuando quien reclame esté también
asegurado con la misma Aseguradora o exista algún otro posible conflicto de
intereses, éste comunicará inmediatamente al asegurado la existencia de esas
circunstancias, sin perjuicio de realizar aquellas diligencias que por su carácter
urgente sean necesarias para la defensa.
El asegurado podrá optar entre el mantenimiento de la dirección jurídica por la
Aseguradora o confiar su propia defensa a otra persona. En este último caso, la
Aseguradora quedará obligada a abonar los gastos de tal dirección jurídica hasta el
límite pactado en esta póliza.
Prestaciones de la Aseguradora
Dentro de los límites establecidos en la póliza, correrán por cuenta de la
Aseguradora:
A. El abono a los perjudicados o a sus derechohabientes de las indemnizaciones
a que diera lugar la Responsabilidad civil del asegurado o del conductor en los
términos expresados en la presente póliza.
B. La prestación de las fianzas, hasta el límite impuesto, que por Responsabilidad
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[Seite 37]
civil puedan ser exigidas por los Tribunales al asegurado o al conductor.
Deber de información
El tomador del seguro o el asegurado deberán comunicar a la Aseguradora, a la
mayor brevedad posible, cualquier notificación judicial, extrajudicial o administrativa
que llegue a su conocimiento relacionada con un siniestro, así como cualquier clase
de información sobre sus circunstancias y consecuencias.
En caso de incumplimiento de este deber, la pérdida del derecho a la indemnización
sólo se producirá en el supuesto de que hubiese concurrido dolo o culpa grave, en
cuyo caso, si la Aseguradora hubiese efectuado pagos o se viera obligado a
efectuarlos, podrá reclamar el reembolso de dichos pagos al tomador del seguro o al
asegurado.
Repetición de la Aseguradora contra el asegurado
La Aseguradora, una vez efectuado el pago de la indemnización, podrá repetir:
A. Contra el conductor, el propietario del vehículo causante y el asegurado, si los
daños materiales y personales causados fueren debidos a la conducción bajo
la influencia de bebidas alcohólicas o drogas tóxicas, estupefacientes o
sustancias psicotrópicas.
B. Contra el conductor, el propietario del vehículo causante y el asegurado, si los
daños materiales y personales causados fueren debidos a la conducta dolosa
de cualquiera de ellos.
C. Contra el tercero responsable de los daños.
D. Contra el tomador del seguro o asegurado, por las causas previstas en la Ley
50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro, y, conforme a lo previsto
en este contrato, en el caso de conducción del vehículo por quien carezca del
permiso de conducir.
E. En cualquier otro supuesto en que también pudiera proceder tal repetición
con arreglo a las leyes.
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[Seite 38]
Seguro del conductor
Qué cubre
A efectos de esta garantía tiene consideración de asegurado, el conductor, ya sea
titular o autorizado del vehículo asegurado. Si no está declarado en la póliza, debe
cumplir los requisitos de edad establecidos en la misma.
Se considera accidente a efectos de esta garantía: la lesión corporal que deriva de
una causa violenta súbita, externa y ajena a la intencionalidad del asegurado, que
produzca invalidez temporal o permanente o muerte.
La Aseguradora no cubre las agravaciones de las lesiones del conductor cuando no
se hayan seguido las prescripciones médicas establecidas en el tratamiento de estas.
Igualmente, si el asegurado presentaba, con anterioridad al siniestro algún tipo de
condición, invalidez preexistente o lesión que afecte a esta cobertura, ya sean
amputaciones o limitaciones funcionales de cualquier tipo, se determinará el
porcentaje indemnizable por la diferencia entre el que corresponda a la invalidez
preexistente y el de la que resulte del accidente.
La Aseguradora cubre el pago de las indemnizaciones pactadas en las Condiciones
Particulares y Generales de la póliza por los accidentes sufridos por el conductor
como consecuencia de un accidente de circulación conduciendo el vehículo
asegurado y que causen su fallecimiento, invalidez permanente, así como gastos de
asistencia sanitaria, según el detalle de las prestaciones que se indican a
continuación.
Prestaciones
A. Fallecimiento por accidente:
Si a consecuencia del accidente fallece el asegurado, dentro del plazo de dos
años a contar desde la fecha de su ocurrencia, la Aseguradora pagará el
capital asegurado a los beneficiarios. Una vez esté acreditada la obligación al
pago de este capital, los beneficiarios podrán disponer de inmediato de un
anticipo a cuenta del pago del capital asegurado, para atender los gastos
derivados del fallecimiento, hasta el límite fijado en las Condiciones
Particulares.
B. Incapacidad permanente:
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[Seite 39]
Si a consecuencia de las lesiones sufridas en el accidente el asegurado resulta
con una incapacidad permanente, se indemnizará hasta el límite fijado en las
Condiciones Particulares.
El cálculo de la indemnización que corresponda se calculará siguiendo los
criterios del Texto Refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en
la circulación de vehículos a motor, aprobado por el Real Decreto Legislativo
8/2004, de 29 de octubre, quedando excluidos los daños de carácter estético.
La fórmula a aplicar para calcular el importe a indemnizar será el Capital
asegurado dividido entre 100 y multiplicado por el número de puntos de
secuela ([Capital asegurado] / 100 x [Puntos de Secuela]). Los puntos de
secuela deberán ser comprobados en el plazo máximo de un año desde la
estabilización de las lesiones independientemente de que la cobertura de
póliza termine antes de agotarse el plazo. No será aplicable esta cobertura
cuando los puntos de secuela sean igual o inferior a 5 puntos.
Si el asegurado presentaba patologías previas o lesiones preexistentes no se
computarán a efectos del cálculo de los puntos de secuela a indemnizar.
Si después de fijada la incapacidad permanente sobreviene la muerte del
asegurado, las cantidades satisfechas por la Aseguradora se considerarán a
cuenta de la suma asegurada para caso de fallecimiento.
C. Gastos de asistencia sanitaria:
Con motivo de un accidente de circulación cubierto por la póliza, la
Aseguradora asumirá los gastos médicos y farmacéuticos derivados del
mismo en el transcurso del año siguiente al accidente y hasta el límite fijado
en las Condiciones Particulares, quedando expresamente incluidos los gastos
de:
● Las asistencias de carácter urgente.
● El traslado del asegurado desde el lugar del accidente al centro
hospitalario más próximo.
● La primera adquisición de prótesis, gafas, aparatos ortopédicos
auxiliares, así como su reparación o sustitución si se destruyen a causa
del accidente.
● Las prótesis dentarias que se precisen por los daños sufridos por la
dentadura natural o por las prótesis inamovibles.
● La hospitalización del asegurado, incluidos los gastos de estancia y
manutención que pueda causar, en el mismo establecimiento sanitario
durante 10 días, un acompañante del lesionado internado.
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[Seite 40]
En caso de que la responsabilidad del siniestro que provoca la muerte, incapacidad
permanente o los gastos médicos en el conductor sea responsabilidad de un tercero,
la aseguradora se reserva el derecho de repetición contra el responsable.
Exclusiones
Además de los riesgos excluidos contenidos en las exclusiones generales comunes
a todas las garantías de la presente póliza, no serán objeto de cobertura para esta
garantía:
A. Los accidentes resultantes de acto delictivo o estando el conductor bajo la
influencia de bebidas alcohólicas o drogas tóxicas, estupefacientes o
sustancias psicotrópicas y las derivadas de influencias psíquicas.
B. Los accidentes causados por todo acto intencionado del asegurado.
C. Se excluyen los gastos de asistencia sanitaria cuando estén cubiertos por el
Seguro de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria o por el de
Accidentes de Trabajo, quedarían incluidas dentro de la exclusión todas las
lesiones causadas al conductor por siniestros en los que sea declarado
culpable el contrario.
D. Las lesiones estéticas que den derecho a una incapacidad permanente no
serán objeto de indemnización.
E. Quedan expresamente excluidos de la cobertura del seguro de accidentes
del conductor los ocupantes del vehículo diferentes del conductor del
vehículo.
F. Los accidentes ocurridos cuando el vehículo sea conducido por una
persona menor de 26 años o con menos de 2 años de antigüedad del
permiso de conducir, a menos que esté expresamente designado en la
presente póliza.
G. Los casos de incapacidad permanente cuando la cuantificación de los
puntos de secuela sea igual o inferior a cinco.
H. Los casos de incapacidad permanente en los que el asegurado se niegue o
no colabore para ser reconocido por los servicios médicos de la compañía.
I. Las patologías previas o lesiones preexistentes para el cómputo de los
puntos de secuela a efectos del cálculo de la indemnización por
incapacidad permanente.
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[Seite 41]
Pago de indemnizaciones
Un mismo accidente no da derecho simultáneamente a las indemnizaciones para el
caso de fallecimiento y de invalidez permanente.
Para obtener el pago, el tomador deberá remitir a la Aseguradora los documentos
justificativos que según corresponda se indican a continuación:
A. Fallecimiento:
Certificado de Defunción del asegurado, Certificación del Registro General de
Últimas Voluntades y, si existiera testamento, Certificación del Albacea
respecto a si en el mismo se designan beneficiarios del seguro y los
documentos que acrediten la personalidad de los beneficiarios.
Si los beneficiarios fueran los herederos legales será necesario, además, el
Auto Judicial o Acta Notarial, según el caso, de Declaración de Herederos.
Asimismo, se deberá acreditar haber satisfecho el correspondiente Impuesto
de Sucesiones o probar estar exento del pago de este.
B. Invalidez permanente:
Certificado médico de alta, con expresión del tipo de invalidez resultante del
accidente.
Reparación y sustitución de lunas
En qué consiste
Daño total o parcial causado a las lunas del vehículo por causa externa, instantánea,
violenta y ajena a la voluntad del tomador, asegurado, propietario o conductor del
vehículo, incluso motivado por fenómenos meteorológicos ordinarios. Esta
cobertura, en caso de ser contratada con franquicia, se detallará en las Condiciones
Particulares de la póliza.
Qué cubre
El pago de la reposición o reparación cuando se produzca la rotura accidental de:
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[Seite 42]
● Parabrisas.
● Lunas laterales.
● Luna posterior.
Se entiende por rotura el daño total o parcial de dichas lunas y que sea ocasionado
por causa instantánea, violenta e independiente de la voluntad del asegurado o del
conductor del vehículo.
En caso de siniestro, la reparación o la sustitución de las lunas se llevará a cabo en los
talleres designados por la Aseguradora.
Exclusiones
1. Los simples desperfectos, rayados de las ópticas, tulipas, espejos y lunas
ocasionados por el transcurso del tiempo, la antigüedad del vehículo o el
simple desgaste por uso normal o deficiente conservación del vehículo
asegurado.
2. Los desperfectos y roturas de otros objetos no previstos en la cobertura
(cristales, ópticas, tulipas de vidrio o plástico, techo solar, espejos
exteriores o interiores).
3. Los daños en cualquiera de los cristales que conforman el vehículo
asegurado para aquellos casos en los que el tomador haya declarado la
existencia de la cobertura de lunas en la póliza anterior, sin interrupción y
se compruebe que no contenía dicha cobertura o bien el asegurado no
presente la copia de la póliza anterior que ratifique la cobertura de lunas.
4. Los daños en cualquiera de los cristales de los remolques acoplados al
vehículo asegurado cuyo peso sea tanto inferior como superior a 750 kg.
5. Los plásticos y cristales de las capotas y/o techos flexibles cuando no
puedan separarse de la lona, excepto si tiene contratada la garantía de
daños propios e incendio.
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Robo
En qué consiste
La sustracción ilegítima del vehículo asegurado por parte de terceros o su tentativa,
conforme a la legislación vigente. Esto incluye el robo total del vehículo o su
tentativa, los daños producidos en el vehículo asegurado en caso de robo total y
aparición del mismo y el robo parcial de partes fijas del vehículo. Esta cobertura, en
caso de ser contratada con franquicia, se detallará en las Condiciones Particulares de
la póliza.
Qué cubre
En caso de robo total del vehículo, la Aseguradora asumirá el coste de la
indemnización.
En caso de daños y desperfectos que pueda sufrir el vehículo asegurado a
consecuencia de robo o tentativa de robo, la Aseguradora se hará cargo de la
reparación o reposición de las piezas que constituyan partes fijas del vehículo,
indemnizándose al 100% de su valor a nuevo, salvo en los casos de partes dañadas o
robadas susceptibles de desgaste por uso, por ejemplo, embragues, catalizadores,
frenos o tubos de escape, que serán indemnizadas en base a su valor venal. En el
caso de baterías y neumáticos se indemnizará por el 80 % de su valor venal.
El coste de los daños o sustracciones sufridos por los neumáticos, cubiertas,
llantas y cámaras, serán indemnizados en base a su valor venal siempre que se haya
producido una sustracción completa del vehículo.
El coste de la reparación, reposición o indemnización de los accesorios de serie, o
aquellos que no siéndolo estén expresamente declarados en este contrato, según lo
establecido en el apartado de definiciones.
Límites de la cobertura
Si desaparece el vehículo completo, o el importe estimado de la reparación del
vehículo asegurado
es igual o superior al 100% del valor a nuevo o del valor de venal dependiendo de la
antigüedad del vehículo en el momento del accidente, según corresponda con el
límite de garantía de dicho momento para el vehículo asegurado, la Aseguradora
podrá considerar que existe pérdida total.
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La indemnización se determinará por la antigüedad del vehículo, según la fecha de
primera matriculación, descontando la franquicia si la hubiera, y el valor de los restos
que quedarán en poder del asegurado, conforme a los siguientes criterios:
A. El 100 por 100 de su valor de nuevo, si en la fecha del siniestro el vehículo
tuviera una antigüedad desde su fecha de primera matriculación inferior o
igual a dos años.
B. El 100 por 100 de su valor venal, si en la fecha del siniestro el vehículo
tuviera una antigüedad desde su fecha de primera matriculación superior a
dos años.
La Aseguradora deducirá del total de la indemnización el valor de los restos del
vehículo declarado como pérdida total, los cuales quedarán en poder del asegurado.
La indemnización por pérdida total del vehículo asegurado será satisfecha por la
Aseguradora al asegurado, a la persona designada en la póliza, o en su defecto a la
persona o entidad a favor de la cual figure una reserva de dominio.
En el caso de la sustracción o robo del vehículo completo, la indemnización o
reposición se hará efectiva una vez transcurridos treinta (30) días desde la
sustracción, debiendo el asegurado entregar y suscribir los documentos que fuesen
necesarios para la transferencia de la propiedad a favor de la Aseguradora o de la
persona física o jurídica que él mismo designe. Para que la Aseguradora pueda dar
cumplimiento a la prestación por la modalidad de robo, será necesaria la
presentación de la correspondiente denuncia ante las Autoridades de Policía,
entregando copia de esta a la Aseguradora.
Efectos de la recuperación del vehículo sustraído
El asegurado estará obligado a comunicar inmediatamente a la Aseguradora la
recuperación del vehículo, aportando a tal efecto el acta policial de recuperación o
su comparecencia retirando la denuncia de robo.
Si el vehículo sustraído se recuperase dentro del plazo de treinta (30) días desde la
fecha de la sustracción o robo, el asegurado estará obligado a quedarse con el
vehículo sustraído y recuperado. La Aseguradora deberá indemnizar, reparar o
reponer los daños que se han producido al vehículo como consecuencia de la
sustracción, de acuerdo con lo establecido en la presente modalidad.
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[Seite 45]
Si la recuperación tuviese lugar después del plazo de treinta (30) días, una vez
efectuado por la Aseguradora el cumplimiento de la prestación al asegurado o
beneficiario, el vehículo quedará en propiedad de la Aseguradora, salvo que el
asegurado manifieste su deseo de recuperar su vehículo dentro del plazo de los
quince (15) días siguientes a la comunicación de su recuperación.
En el caso de que el asegurado opte por la recuperación del vehículo sustraído, y
efectuado por la Aseguradora el cumplimiento de la prestación de indemnización, el
asegurado procederá a restituir a la Aseguradora la indemnización percibida.
Exclusiones
A. Cuando el siniestro o daños provocados se produzcan intencionalmente
por el tomador, asegurado, propietario del vehículo o conductores
declarados que manifiestamente hayan propiciado la sustracción.
B. No se indemnizará cuando el robo o daños provocados por el mismo sean
consecuencia de una negligencia por parte del tomador, asegurado,
conductor, propietario del vehículo o de las personas que de ellos
dependan o que con ellos convivan. Por ejemplo, el olvido de las llaves
puestas.
C. La sustracción ilegítima cuyos autores, cómplices o encubridores sean los
familiares del tomador, asegurado, propietario del vehículo o conductores
declarados, hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad, o los
dependientes o asalariados de cualquiera de ellos.
D. La sustracción de las llaves cuando sean el único elemento sustraído. Las
tarjetas magnéticas o perforadas y los mandos o elementos de apertura a
distancia también se consideran como llaves.
E. La sustracción ilegítima de los remolques y caravanas arrastrados por el
vehículo asegurado.
F. La sustracción de accesorios no de serie que no hayan sido expresamente
declarados y deberían constar, según la definición que consta realizada en
esta póliza.
G. La sustracción de espejos retrovisores exteriores, antenas, embellecedores
y llantas, salvo en el caso de sustracción completa del vehículo.
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H. La sustracción total del vehículo cuando los elementos antirrobo
declarados en la contratación, que requieren mantener un contrato con
terceros para su funcionamiento, no pudieran acreditarse o no existieran.
I. El robo de los accesorios que sean considerados como no de serie.
J. El equipaje de uso profesional y los siguientes artículos: elementos ajenos
al vehículo, elementos electrónicos e informáticos (teléfonos móviles,
ordenadores, accesorios multimedia) y mercancías propias o ajenas
transportadas en el vehículo.
K. Los plásticos y cristales de las capotas y/o techos flexibles cuando no
puedan separarse de la lona, excepto si tiene contratada la garantía de
daños propios e Incendio.
Incendio
En qué consiste
Daños causados al vehículo asegurado como consecuencia de un incendio, caída de
rayo o explosión, tanto si el vehículo se encuentra en circulación, estacionado o
durante su transporte.
A los efectos de la presente cobertura, se entiende que incendio es la combustión y
el abrasamiento con llama del vehículo asegurado o cualquiera de sus componentes.
Qué cubre
La reparación o reposición de partes dañadas accidentalmente por incendio, caída
del rayo y explosión, tanto si el vehículo se encuentra en circulación como en reposo
o durante su transporte.
Se consideran incluidas dentro de las partes cubiertas por esta garantía los
accesorios de serie, o aquellos que no siéndolo estén expresamente declarados en
este contrato, según lo establecido en el apartado de definiciones.
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Límites de la cobertura
Cuando el importe de la reparación del vehículo asegurado sea igual o superior al
100% del valor a nuevo o del valor venal en el momento del accidente, según
corresponda con el límite de garantía de dicho momento para el vehículo asegurado,
la Aseguradora podrá considerar que existe pérdida total.
La indemnización se determinará por la antigüedad del vehículo, según su fecha de
primera matriculación, descontando la franquicia si la hubiera, y el valor de los restos,
que quedarán en poder del asegurado, conforme a las siguientes normas:
A. El 100 por 100 de su valor de nuevo, si en la fecha del siniestro el vehículo
tuviera una antigüedad desde su fecha de primera matriculación inferior o
igual a dos años.
B. El 100 por 100 de su valor venal, si en la fecha del siniestro el vehículo
tuviera una antigüedad desde su fecha de primera matriculación superior a
dos años.
La Aseguradora deducirá del total de la indemnización el valor de los restos del
vehículo declarado como pérdida total, los cuales quedarán en poder del asegurado.
Exclusiones
A. Los daños que afecten exclusivamente a los neumáticos (cubiertas y
cámaras).
B. Los ocasionados por el uso o desgaste normal, depreciación gradual o vicio
propio, así como por la modificación de la instalación eléctrica no prevista
por el fabricante del vehículo.
C. El remolque, caravana o accesorios, salvo que estén expresamente
garantizados en el presente contrato.
D. Los objetos que estén en el interior del remolque o caravana.
E. Los objetos que estén en el interior del vehículo, tales como el equipaje,
dispositivos electrónicos y enseres personales.
F. Las joyas, billetes de banco, títulos y cualquier otro documento que pueda
resultar deteriorado o destruido a consecuencia del incendio, explosión o
caída de rayo.
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G. Los daños en los que fueran autores, cómplices o encubridores los
familiares del asegurado, tomador, propietario del vehículo o conductores
declarados, hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad, o los
dependientes o asalariados de cualquiera de ellos o el propio tomador.
H. Los daños producidos en partes no fijas del vehículo, así como los
accesorios salvo originales de marca.
I. El incendio de los accesorios que sean considerados como no de serie.
J. El equipaje de uso profesional y los siguientes artículos: elementos ajenos
al vehículo, elementos electrónicos e informáticos (teléfonos móviles,
ordenadores, accesorios multimedia) y mercancías propias o ajenas
transportadas en el vehículo.
Daños propios
En qué consiste
Los daños causados al vehículo como consecuencia de un accidente producido por
una causa externa, instantánea, violenta y ajena a la voluntad del asegurado o del
conductor, hallándose el vehículo en circulación, estacionado o durante su
transporte.
Qué cubre
La Aseguradora se hará cargo del coste de la reparación o indemnización de las
partes dañadas del vehículo asegurado como consecuencia de un accidente, tanto si
el vehículo se encuentra en circulación como en reposo o durante su transporte.
Se consideran incluidas dentro de las partes cubiertas por esta garantía los
accesorios de serie, o aquellos que no siéndolo estén expresamente declarados en
este contrato, según lo establecido en el apartado de definiciones.
El asegurado se hará cargo de la franquicia contratada establecida en Condiciones
Particulares.
Quedan cubiertos los gastos de limpieza a consecuencia del transporte de un
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accidentado en el vehículo asegurado, hasta el límite de 300 euros.
Asimismo, queda cubierta la reparación o reposición de la ropa y objetos personales
de los ocupantes, así como los dispositivos de retención infantil (sillas y elevadores
de seguridad) que resulten dañados cuando el vehículo sufra, al mismo tiempo,
desperfectos como consecuencia de un accidente cubierto por la garantía de daños
propios y hasta un máximo de 300 euros.
Quedan cubiertos los daños sufridos por los neumáticos, cubiertas y cámaras por su
valor a nuevo, únicamente cuando la causa que motivó el daño es la colisión con
otro vehículo identificado. En caso de no existir colisión con vehículo identificado o
en los casos de colisión con otros objetos identificados o no, o daños en los
neumáticos sin existir colisión, los daños a los neumáticos y cubiertas, serán
indemnizados en base a su valor venal.
En caso de producirse daños garantizados por esta cobertura que afecten a
elementos necesarios para la normal circulación del vehículo (sistema de alumbrado
y dispositivo bloqueador) y precisen su urgente reparación, el asegurado podrá
realizar dicha reparación, siempre y cuando presente la factura correspondiente a los
daños arreglados, hasta el límite de 1.000 euros.
Límites de la cobertura
Cuando el importe de la reparación del vehículo asegurado sea igual o superior al
100% del valor a nuevo o del valor venal en el momento del accidente, según
corresponda con el límite de garantía de dicho momento para el vehículo asegurado,
la Aseguradora podrá considerar que existe pérdida total.
La indemnización se determinará por la antigüedad del vehículo, según su fecha de
primera matriculación, descontando la franquicia si la hubiera, y el valor de los restos,
que quedarán en poder del asegurado, conforme a las siguientes normas:
A. El 100 por 100 de su valor de nuevo, si en la fecha del siniestro el vehículo
tuviera una antigüedad desde su fecha de primera matriculación inferior o
igual a dos años.
B. El 100 por 100 de su valor venal, si en la fecha del siniestro el vehículo
tuviera una antigüedad desde su fecha de primera matriculación superior a
dos años.
Por acuerdo de las partes, la Aseguradora podrá gestionar la venta de los restos en
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nombre del asegurado.
La indemnización por pérdida total del vehículo asegurado será satisfecha por la
Aseguradora al asegurado, a la persona designada en la póliza o, en su caso, a la
persona o entidad a favor de la cual figure una reserva de dominio. El asegurado no
podrá abandonar por cuenta de la Aseguradora los bienes siniestrados, ni siquiera en
el supuesto de que éstos se hallen circunstancialmente en posesión de la
Aseguradora.
En caso de daños por actos malintencionados de terceros o vandálicos, debe
presentarse denuncia ante la autoridad competente, detallando los objetos
sustraídos o dañados y su valor.Los siniestros de daños propios causados por actos
vandálicos requerirán el pago de una franquicia por cada parte afectada del vehículo,
de acuerdo con lo especificado en la definición de “partes del vehículo”.
Exclusiones
A. Los daños causados por los objetos transportados o con motivo de la carga
o descarga de los mismos.
B. Los daños causados por fenómenos sísmicos, atmosféricos o térmicos,
incluidos los debidos a la congelación del agua del radiador, excepto los
ocasionados por pedrisco o granizo que estarán cubiertos siempre que la
reparación y peritación de los daños sean realizados en talleres designados
por la Aseguradora.
C. Los daños que afecten exclusivamente a los neumáticos (cubiertas y
cámaras) y aquellos que sean debidos a pinchazos, reventones, desgastes
naturales y similares.
D. Los daños causados o sufridos en los accesorios extras u opcionales del
vehículo asegurado, salvo que hayan sido expresamente declarados en esta
póliza.
E. Los daños causados a los remolques y/o caravanas o su contenido, que
circunstancialmente pudiera remolcar, así como los daños causados al
vehículo asegurado por los remolques y/o caravanas arrastradas por él.
F. Las averías mecánicas, reparaciones y reposiciones ocasionadas por el
transcurso del tiempo, la antigüedad del vehículo o el simple desgaste por
uso normal o deficiente conservación del vehículo asegurado, así como la
subsanación de defectos de construcción o reparación.
49
[Seite 51]
G. Las joyas, billetes de banco, títulos y cualquier otro documento que pueda
resultar deteriorado o destruido como consecuencia del accidente.
H. Los simples desperfectos, rayados de las ópticas, tulipas, espejos y lunas
ocasionados por el transcurso del tiempo, la antigüedad del vehículo o el
simple desgaste por uso normal o deficiente conservación del vehículo
asegurado.
I. Los daños causados por el vehículo asegurado, cuando éste sea conducido
por una persona menor de 26 años, a menos que esté expresamente
designado en la presente póliza.
J. La eventual depreciación del vehículo, subsiguiente a la reparación después
de un siniestro, así como la posible depreciación hasta su valor venal de las
partes dañadas susceptibles de desgaste por uso tales como embragues,
catalizadores, frenos, tubos de escape etc.
K. Las averías mecánicas, como pueden ser la congelación del agua en el
circuito de refrigeración o la falta de agua, aceite u otros elementos
similares, así como la reparación del simple desgaste por uso o deficiente
conservación del vehículo. También se excluirán las averías ocasionadas
con posterioridad a la producción de un siniestro aun cuando tengan su
origen en el mismo (por ejemplo, los gripajes de motor).
Asistencia en carretera
La cobertura de asistencia en carretera se presta en dos modalidades, siendo la
modalidad Asistencia en carretera básica la cobertura incluida en todas las pólizas.
El asegurado podrá ampliar las coberturas de su póliza, en caso de ser elegible para la
cobertura, añadiendo la Asistencia en carretera premium.
Asistencia en carretera básica
Ámbito geográfico de la cobertura
El ámbito territorial de la cobertura básica queda limitado a España, Francia, Portugal,
Andorra y Gibraltar.
50
[Seite 52]
Asistencia a las personas
Asistencia a personas por avería, accidente, hurto o robo del vehículo
Si a consecuencia de una avería o un accidente el vehículo asegurado quedara
imposibilitado para su conducción y su reparación no fuera posible efectuarla en el
mismo día del percance, o en los casos de hurto o robo desde el momento de la
denuncia ante las autoridades, el asegurado podrá optar entre una de las siguientes
opciones:
A. Traslado hasta su domicilio habitual en España o hasta el punto de destino de
su viaje, en el medio de locomoción que la Aseguradora considere más
adecuado, siempre que en este último supuesto los gastos no superen a los
de regreso a su domicilio.
Transporte de animales domésticos
La Aseguradora se hará cargo de los gastos ocasionados por el traslado de los
animales domésticos, de hasta 75 kg. de peso, que acompañaran al asegurado, en el
supuesto de que la Aseguradora deba trasladar al asegurado por cualquier motivo
cubierto en el presente contrato. Ello, siempre que no existiera otro asegurado que
pueda hacerse cargo del traslado del animal y no pudieran utilizar el vehículo
asegurado.
Envío de duplicado de llaves y documentos
En caso de extravío o sustracción de las llaves del vehículo, de la documentación del
mismo o del documento nacional de identidad del asegurado, de su pasaporte o de
su permiso de conducir, la Aseguradora procurará, por todos los medios a su alcance,
enviar un duplicado de las llaves o de la documentación del modo más rápido posible
al asegurado, en el lugar donde se encuentre. Para ello la Aseguradora recogerá las
llaves y/o documentos en el domicilio habitual del asegurado en España. La
Aseguradora no será responsable del perjuicio causado por tales circunstancias ni
por la utilización indebida de las llaves o de dichos documentos por terceras
personas.
Asistencia a las personas – Casos médicos
Envío de chofer
Cuando durante un viaje con el vehículo asegurado, y a consecuencia de una
enfermedad imprevisible o de un accidente, el conductor quedara incapacitado para
conducir, siempre que ninguno de los otros ocupantes del mismo, si los hubiese,
pudiera sustituirle, la Aseguradora se hará cargo de los gastos que ocasione el
desplazamiento de un conductor designado por el asegurado para trasladar el
51
[Seite 53]
vehículo hasta su domicilio habitual en España o hasta el punto de destino de su
viaje.
Información médica
La Aseguradora prestará la información necesaria a los asegurados que así lo soliciten
cuando debieran acudir en consulta particular a un médico en el extranjero y no
dispusieran de los datos suficientes para su localización.
Envío de medicamentos
Cuando durante un viaje por el extranjero con el vehículo asegurado el asegurado
necesitase medicamentos que le fueran indispensables para un tratamiento médico
como consecuencia de un accidente o de una enfermedad imprevisible, y no
existieran en la localidad donde se encontrara, la Aseguradora se encargará de
buscarlos y de su envío hasta el lugar en que se hallara aquel. La Aseguradora no se
responsabiliza de la demora en la misma ni del estado del medicamento por causas
no imputables al mismo. El coste del medicamento queda excluido de la prestación
y tendrá que ser abonado por el asegurado a la Aseguradora durante la entrega del
mismo.
Traslado sanitario
La Aseguradora se hará cargo de los gastos del traslado de los asegurados, cuando
durante un viaje con el vehículo asegurado, sufrieran una enfermedad imprevisible o
un accidente y necesitaran asistencia sanitaria. Pondrá a su disposición su equipo
médico que, en contacto con el facultativo que les atienda, determinará la necesidad
y medios más idóneos para su traslado al centro hospitalario adecuado en el país en
el que el asegurado haya sido atendido por primera vez a consecuencia del percance
y hasta su domicilio habitual en España; eximiéndose de cualquier responsabilidad y
pago si sus indicaciones no fueran cumplidas. Si el traslado no pudiera efectuarse a
la localidad en la que el asegurado tenga su domicilio habitual en España la
Aseguradora se hará cargo, en su momento, del subsiguiente traslado a dicho
domicilio.
Traslado del resto de los asegurados
Cuando uno o más de los asegurados hayan sido trasladados de acuerdo con lo
dispuesto en la garantía "Traslado sanitario", también se hará cargo del traslado de los
acompañantes asegurados, en el medio de locomoción que la Aseguradora
considere más adecuado, hasta su domicilio habitual en España o hasta la localidad
donde haya sido hospitalizado el paciente, cuando no pudieran utilizar el vehículo
asegurado.
52
[Seite 54]
Prestaciones sanitarias en el extranjero
Si durante un viaje por el extranjero con el vehículo asegurado el asegurado
necesitase asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica u hospitalaria a consecuencia
de una enfermedad imprevisible o de un accidente, la Aseguradora se hará cargo de:
● Los gastos médicos y quirúrgicos.
● Los gastos farmacéuticos prescritos por un médico.
● Los gastos de transporte en ambulancia hasta la clínica u hospital más
próximos al lugar en que se haya producido el hecho determinante.
● Los gastos de hospitalización.
Esta garantía cubre los hechos mencionados, fijándose el límite en 6.000 euros por
asegurado, por el conjunto de los citados gastos que se produzcan en el país en el
que el asegurado haya sido atendido por primera vez a consecuencia del percance.
Se excluyen los gastos de prótesis, gafas o lentillas.
Prestaciones odontológicas de urgencia en el extranjero
Si durante un viaje por el extranjero con el vehículo asegurado el asegurado
necesitase de tratamiento odontológico a consecuencia de problemas
odontológicos o de un accidente, la Aseguradora se hará cargo de los gastos de
tratamiento odontológico de urgencia hasta un importe máximo de 300 euros.
Gastos de alojamiento por prolongación de estancia
Cuando durante un viaje con el vehículo asegurado hayan sido aplicadas las garantías
indicadas en los puntos "Traslado sanitario" y "Traslado del resto de los asegurados"
anteriores y el asegurado fuese trasladado a un centro hospitalario, la Aseguradora se
hará cargo de sus gastos de alojamiento y desayuno por prolongación de estancia,
en un hotel de categoría tres estrellas o equivalente, tras la hospitalización y previa
prescripción facultativa, hasta un máximo de diez días.
Gastos de alojamiento para el resto de los asegurados
Cuando durante un viaje con el vehículo asegurado, el asegurado sufriera una
enfermedad imprevisible o un accidente y necesitara de hospitalización la
Aseguradora se hará cargo de los gastos de alojamiento y desayuno, del resto de los
asegurados, en un hotel de categoría tres estrellas o equivalente, hasta la finalización
de la hospitalización, o del alojamiento por la prolongación de estancia, del
asegurado y por un periodo máximo de diez días.
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[Seite 55]
Billete de ida y vuelta para un familiar
Cuando durante un viaje con el vehículo asegurado el asegurado sufriera una
enfermedad imprevisible o un accidente y necesitara de hospitalización y ésta se
prevea superior a dos días y no tuviese ningún otro acompañante, la Aseguradora
costeará un billete de ida y vuelta de un familiar, en el medio de locomoción que
considere más adecuado.
Gastos de alojamiento para un familiar
Cuando un familiar haya sido trasladado de acuerdo con lo dispuesto en la garantía
"Billete de ida y vuelta para un familiar", la Aseguradora también se hará cargo de los
gastos de alojamiento y desayuno en un hotel de categoría tres estrellas o
equivalente en España, hasta la finalización de la hospitalización, o del alojamiento
por la prolongación de estancia, del asegurado y por un periodo máximo de diez
días.
Acompañamiento de menores
Cuando durante un viaje con el vehículo asegurado el asegurado falleciera o hubiese
sido trasladado a un centro hospitalario como consecuencia de un accidente o de
una enfermedad imprevisible y viajara con menores de 18 años o personas que por su
edad o estado de salud precisen de atención especial, si ninguno de los
acompañantes, si los hubiera, pudiese hacerse cargo de ellos, la Aseguradora asumirá
los gastos ocasionados por el billete de ida y vuelta, en el medio de locomoción que
considere más adecuado, de un familiar o una azafata para que acudiendo a su lado,
les acompañe en el regreso a su domicilio habitual en España, haciéndose igualmente
cargo de su billete de vuelta.
Traslado por causa de fallecimiento
Si alguno de los asegurados falleciese a consecuencia de una enfermedad
imprevisible o un accidente de circulación en el transcurso de un viaje con el
vehículo asegurado a más de 100 km. del domicilio habitual, la Aseguradora
organizará y se hará cargo del traslado del cuerpo hasta el lugar de inhumación en
España.
Estarán cubiertos asimismo los gastos de acondicionamiento post mortem sin límite
económico (tales como embalsamamiento y ataúd obligatorio para el traslado)
según los requisitos legales, y los gastos de incineración en el crematorio más
próximo al lugar del fallecimiento. Se excluyen los gastos de inhumación y
ceremonia.
Traslado de acompañantes del fallecido
La Aseguradora también se hará cargo del traslado de los acompañantes asegurados
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[Seite 56]
de la persona fallecida que no pudiesen continuar el viaje en el vehículo asegurado,
hasta su domicilio habitual en España o hasta el lugar de inhumación en España, en el
medio de locomoción que la Aseguradora considere más adecuado.
Gestión del duelo
Este servicio se prestará en caso de fallecimiento de un asegurado.
Para la gestión del duelo se atenderán las demandas de los beneficiarios, evaluando
la situación, la gravedad del caso y las posibles secuelas a través de consultas
telefónicas, ayudándoles a superar el duelo y acompañándoles emocionalmente en
este proceso. Si el caso lo requiriese, se localizarán servicios públicos y privados
adecuados para derivar a la familia para terapia individual o de grupo o poniéndoles
en contacto con asociaciones y grupos de ayuda.
Asistencia al vehículo
Reparación “in situ”
Si una avería, accidente, hurto o robo impidieran que el vehículo asegurado circule
por sus propios medios, la Aseguradora le proporcionará la ayuda técnica necesaria
para intentar una reparación de emergencia, a fin de que pueda continuar su viaje.
Igualmente, en las mismas condiciones, la Aseguradora prestará su ayuda a los
asegurados en los casos de avería en los cinturones de seguridad, limpiaparabrisas,
luces delanteras y traseras, intermitentes y descarga de batería, pinchazo de
neumáticos, falta de neumáticos de repuesto, falta de combustible, pérdida o rotura
de llaves y cualquier imposibilidad para acceder a su vehículo.
No quedará cubierto el servicio de "reparación in situ" hasta una vez pasados siete
(7) días desde la entrada en vigor de la póliza cuando la causa sea una avería del
vehículo.
Remolque
Cuando el vehículo no pudiera ser reparado “in situ”, el asegurador asumirá los gastos
de su remolque hasta el taller oficial de la marca más próximo al lugar del hecho o al
elegido por el asegurado en un radio de 100 kilómetros.
También se prestará el servicio de remolque a los vehículos asegurados cuyos
modelos sean de los denominados todo terreno/campo a través, cuando lo precisen
fuera de las carreteras de libre circulación, siempre que su acceso sea lícito y posible.
Si el vehículo viajase con caravana, ésta será remolcada hasta el aparcamiento más
próximo al taller donde se remolque el vehículo.
El asegurador sólo se hará cargo de los gastos de transporte propiamente dichos,
con exclusión de cualquier otro, como expedición de equipajes, objetos personales,
55
[Seite 57]
etc.
No quedará cubierto el servicio de "remolque" hasta una vez pasados siete (7) días
desde la entrada en vigor de la póliza cuando la causa sea una avería del vehículo.
Rescate
Si el vehículo asegurado quedara imposibilitado para trasladarse por sus propios
medios, debido a un vuelco o caída en desnivel, la Aseguradora se encargará de su
rescate o salvamento hasta colocarlo en lugar adecuado para la circulación o su
remolque, hasta un límite de 600,00 euros.
Traslado del vehículo
Cuando por avería, accidente, hurto o robo ocurridos durante un viaje por el
extranjero, el vehículo asegurado precise de una reparación que suponga una
inmovilización de más de cinco días o cuando en los casos de hurto o robo, previa
denuncia ante las autoridades, el vehículo asegurado se recuperase después del
regreso del asegurado a su domicilio habitual en España, la Aseguradora se hará
cargo de los gastos de traslado del vehículo hasta el taller oficial de la marca más
cercano al domicilio habitual del asegurado en España, para efectuar la reparación.
La Aseguradora sólo se hará cargo de los gastos de traslado propiamente dichos,
con exclusión de cualquier otro, como expediciones de equipajes, objetos
personales, etc.
Abandono legal
Si, en el mercado español, el valor venal del vehículo fuera inferior al importe de su
traslado (conforme garantía anterior), la Aseguradora se hará cargo, únicamente, de
los gastos de abandono legal en el punto donde se encuentre.
En caso de discrepancia sobre el valor venal, se tendrá en cuenta el aplicado por el
Ministerio de Economía y Hacienda Español a efectos tributarios.
Custodia
Si tras una avería, accidente, hurto o robo del vehículo asegurado fuera preciso que
el vehículo asegurado permaneciera bajo custodia, la Aseguradora se hará cargo de
los gastos de custodia, hasta un límite total de 300 euros.
Gastos de traslado del asegurado a fin de recoger vehículo
Si el vehículo asegurado fuese reparado, por avería o accidente, en el lugar en que
tuvo el percance, y en los casos de hurto o robo, previa denuncia ante las
autoridades, con recuperación posterior, el asegurador se hará cargo de los gastos
de traslado del asegurado, hasta un máximo de 100 €, en el medio que considere
más adecuado para que se desplace hasta el lugar donde se halle el vehículo
56
[Seite 58]
asegurado y recuperarlo.
Envío de piezas de recambio
La Aseguradora se hará cargo de los gastos ocasionados por el envío de las piezas
necesarias para la reparación del vehículo asegurado y la seguridad de sus
ocupantes, utilizando el medio más rápido y adecuado, cuando sufriera una avería,
accidente, hurto o robo, en el extranjero, y no fuera posible obtenerlas en la localidad
a la que se remolca el vehículo asegurado.
La Aseguradora no tendrá obligación de facilitar repuestos si no los hubiese en
España ni cuando superen un peso máximo de 50 kg., incluido el embalaje.
El asegurado deberá restituir a la Aseguradora el importe de las piezas remitidas.
La Aseguradora adelantará las cantidades necesarias para el pago de las piezas de
recambio, que le serán reembolsadas por el asegurado. El asegurado, al solicitar este
adelanto, deberá comprometerse por escrito a la devolución de la cantidad
adelantada en un plazo no superior a un mes, contado desde la fecha de la
correspondiente petición, o bien depositarla, previamente, en el domicilio de la
Aseguradora por mediación de un tercero.
Límites
La cobertura de Asistencia en viaje por avería se limitará a un máximo de 1
servicio por cada treinta (30) días naturales a contar desde el último servicio
realizado.
Asistencia en carretera premium
La Asistencia en carretera premium incluye todas las coberturas del paquete básico a
las que se añaden las siguientes mejoras:
Ámbito geográfico de la cobertura
El ámbito territorial general de la modalidad Premium de la cobertura es coincidente
con el ámbito territorial de la póliza, esto es:
● España.
● Los países de la Unión Europea, y del Espacio Económico Europeo.
● Principado de Andorra, Suiza, Liechtenstein, Gran Bretaña,
Bosnia-Herzegovina, Serbia y Montenegro.
57
[Seite 59]
Asistencia a las personas
Asistencia a personas por avería, accidente, hurto o robo del vehículo
Si a consecuencia de una avería o un accidente el vehículo asegurado quedara
imposibilitado para su conducción y su reparación no fuera posible efectuarla en el
mismo día del percance, o en los casos de hurto o robo desde el momento de la
denuncia ante las autoridades, el asegurado podrá optar entre una de las siguientes
opciones:
A. Traslado hasta su domicilio habitual en España o hasta el punto de destino de
su viaje, en el medio de locomoción que la Aseguradora considere más
adecuado, siempre que en este último supuesto los gastos no superen a los
de regreso a su domicilio.
B. Gastos de alojamiento y desayuno en un hotel, en la localidad en la que se
encuentre el vehículo asegurado, de categoría tres estrellas, hasta el fin de la
reparación del vehículo y por un máximo de cuatro noches.
C. Puesta a disposición de un vehículo de alquiler del Grupo B que le
proporcionará la Aseguradora, con kilometraje ilimitado y por un máximo de 24
horas. Esta prestación está sujeta a la disponibilidad de las empresas de
alquiler de vehículos y a sus condiciones de contratación.
Envío de un conductor
Cuando durante un viaje con el vehículo asegurado, y a consecuencia de una
enfermedad imprevisible o de un accidente, el conductor quedara incapacitado para
conducir, siempre que ninguno de los otros ocupantes del mismo, si los hubiese,
pudiera sustituirle, la Aseguradora se hará cargo de los gastos que ocasione el
desplazamiento de un conductor designado por el asegurado para trasladar el
vehículo hasta su domicilio habitual en España o hasta el punto de destino de su
viaje.
Servicio de información general
La Aseguradora dispondrá para todos los asegurados de un servicio gratuito e
ininterrumpido de 24 horas, todos los días del año, para facilitar todo tipo de
información turística, de formalidades administrativas, de informaciones médicas, de
condiciones de viaje y de vida local, medios de transporte, alojamientos y
restaurantes, así como información relacionada con el vehículo, como talleres,
gasolineras, etc.
Información legal
La Aseguradora prestará la información necesaria a los asegurados que así lo soliciten
58
[Seite 60]
cuando necesiten un abogado en el extranjero y no dispusieran de los datos
suficientes para su localización.
Ayuda para situaciones contenciosas
Si a consecuencia de un accidente de circulación con el vehículo asegurado,
ocurrido en el extranjero, se instruyeran procedimientos civiles o penales contra el
asegurado, la Aseguradora le facilitará una ayuda para contribuir a los posibles gastos
que puedan producirse por la contratación de intérprete, abogado y/o procurador,
cuya elección y designación serán de exclusiva incumbencia del asegurado, si bien
este podrá solicitar a la Aseguradora que le facilite la referencia de algún intérprete,
abogado y/ o procurador. La referida ayuda no podrá exceder de 2.000 euros, y en
todo caso será necesario acreditar oportunamente, de forma satisfactoria, la
realización del gasto.
Anticipo de fianzas
Si a consecuencia de un accidente de circulación con el vehículo asegurado ocurrido
en el extranjero, se instruyeran procedimientos penales contra el asegurado, la
Aseguradora concederá, hasta el límite de 6.000 euros, un anticipo al asegurado a
cuenta para gastos de fianza, que se le pudiesen exigir para garantizar su libertad
provisional o la asistencia personal a juicio.
El asegurado, al solicitar esta prestación, deberá depositar la cantidad solicitada,
previamente, en el domicilio de la Aseguradora por mediación de un tercero.
Búsqueda y transporte de equipajes y efectos personales
En caso de hurto, robo o extravío de equipajes y efectos personales del asegurado
ocurridos durante un viaje con el vehículo asegurado en el extranjero, la Aseguradora
prestará al asegurado la ayuda y asesoramiento necesarios para la denuncia de los
hechos ante la Autoridad competente.
Si se recuperaran las pertenencias, la Aseguradora se encargará de su expedición
hasta el lugar donde se encuentre de viaje el asegurado o hasta su domicilio habitual
en España. En caso de robo del vehículo asegurado en el extranjero, la Aseguradora
prestará la ayuda y asesoramiento necesario para su denuncia.
Adelanto de fondos
Si durante un viaje por el extranjero con el vehículo asegurado el asegurado se viera
privado de dinero en efectivo por motivos de robo, pérdida de equipaje, enfermedad
o accidente, o si el vehículo sufriera una avería y el asegurado necesitara fondos para
hacer frente al pago de su reparación, la Aseguradora le gestionará un envío de
hasta 2.000 euros para hacer frente a los pagos que fuera menester.
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[Seite 61]
Debiendo depositar, previamente, tal cantidad en el domicilio de la Aseguradora por
mediación de un tercero.
Obtención de salvoconductos
La Aseguradora se hará cargo de los gastos ocasionados por la gestión y obtención
de los salvoconductos precisos para que el asegurado pueda ser repatriado a España
cuando como consecuencia de un accidente, hurto o robo ocurridos durante un viaje
por el extranjero con el vehículo asegurado, el asegurado no tuviera a su disposición
el documento nacional de identidad, permisos de conducir o de circulación o la ficha
de la inspección técnica del vehículo. La Aseguradora no será responsable del
perjuicio causado por tales circunstancias, ni por la utilización indebida de dichos
documentos por terceras personas.
Transmisión de mensajes urgentes las veinticuatro horas del día
La Aseguradora se encargará de transmitir los mensajes urgentes, derivados de los
siniestros cubiertos, que le encomienden los asegurados.
Servicio de intérprete
La Aseguradora pondrá a disposición del asegurado un servicio de traducción
telefónica en los principales idiomas (inglés, francés y alemán) y facilidades para
contactar con intérpretes
Servicio de anulación de tarjetas
Esta prestación tiene por objeto la puesta en conocimiento para su cancelación, a
demanda del asegurado y en el menor tiempo posible, de tarjetas bancarias y no
bancarias emitidas por terceras entidades en España, como consecuencia de robo,
hurto o extravío de las mismas.
Asistencia a las personas - Casos médicos
Las mejoras en relación a la asistencia a las personas están asociadas a la extensión
de dichas coberturas al más amplio ámbito geográfico de cobertura de la Asistencia
en Carretera Premium.
Asistencia al vehículo
Reparación "in situ"
Sin cambios con respecto a la Asistencia en Carretera Básica.
60
[Seite 62]
No quedará cubierto el servicio de "reparación in situ" hasta una vez pasados siete
(7) días desde la entrada en vigor de la póliza cuando la causa sea una avería del
vehículo.
Remolque
Cuando el vehículo no pudiera ser reparado "in situ", la Aseguradora asumirá los
gastos de su remolque hasta el taller oficial de la marca más próximo al lugar del
hecho o al elegido por el asegurado cuando el percance suceda dentro de España, y
hasta el taller oficial de la marca más cercano cuando el percance se produzca en el
extranjero, dentro del ámbito territorial de la cobertura.
También se prestará el servicio de remolque a los vehículos asegurados cuyos
modelos sean de los denominados todoterreno/campo a través, cuando lo precisen
fuera de las carreteras de libre circulación, siempre que su acceso sea lícito y posible.
Si el vehículo viajase con caravana, ésta será remolcada hasta el aparcamiento más
próximo al taller donde se remolque el vehículo.
La Aseguradora sólo se hará cargo de los gastos de transporte propiamente dichos,
con exclusión de cualquier otro, como expedición de equipajes, objetos personales,
etc.
No quedará cubierto el servicio de "remolque" hasta una vez pasados siete (7) días
desde la entrada en vigor de la póliza cuando la causa sea una avería del vehículo.
Traslado del vehículo
Cuando por avería, accidente, hurto o robo ocurridos durante un viaje por el
extranjero, el vehículo asegurado precise de una reparación que suponga una
inmovilización de más de cinco días o cuando en los casos de hurto o robo, previa
denuncia ante las autoridades, el vehículo asegurado se recuperase después del
regreso del asegurado a su domicilio habitual en España, la Aseguradora se hará
cargo de los gastos de traslado del vehículo hasta el taller oficial de la marca más
cercano al domicilio habitual del asegurado en España, para efectuar la reparación.
La Aseguradora sólo se hará cargo de los gastos de traslado propiamente dichos,
con exclusión de cualquier otro, como expediciones de equipajes, objetos
personales, etc.
Abandono legal
Si, en el mercado español, el valor venal del vehículo fuera inferior al importe de su
traslado (conforme garantía anterior), la Aseguradora se hará cargo, únicamente, de
los gastos de abandono legal en el punto donde se encuentre.
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[Seite 63]
En caso de discrepancia sobre el valor venal, se tendrá en cuenta el aplicado por el
Ministerio de Economía y Hacienda Español a efectos tributarios.
Custodia
Si tras una avería, accidente, hurto o robo del vehículo asegurado fuera preciso que
el vehículo asegurado permaneciera bajo custodia, la Aseguradora se hará cargo de
los gastos de custodia, hasta un límite total de 300 euros.
Gastos de traslado del asegurado a fin de recoger vehículo
Si el vehículo asegurado fuese reparado, por avería o accidente, en el lugar en que
tuvo el percance, y en los casos de hurto o robo, previa denuncia ante las
autoridades, con recuperación posterior, la Aseguradora se hará cargo de los gastos
de traslado del asegurado, o de un conductor designado por el asegurado, en el
medio que considere más adecuado para que se desplace hasta el lugar donde se
halle el vehículo asegurado y recuperarlo.
Envío de piezas de recambio
La Aseguradora se hará cargo de los gastos ocasionados por el envío de las piezas
necesarias para la reparación del vehículo asegurado y la seguridad de sus
ocupantes, utilizando el medio más rápido y adecuado, cuando sufriera una avería,
accidente, hurto o robo, en el extranjero, y no fuera posible obtenerlas en la localidad
a la que se remolca el vehículo asegurado.
La Aseguradora no tendrá obligación de facilitar repuestos si no los hubiese en
España ni cuando superen un peso máximo de 50 kg., incluido el embalaje.
El asegurado deberá restituir a la Aseguradora el importe de las piezas remitidas.
La Aseguradora adelantará las cantidades necesarias para el pago de las piezas de
recambio, que le serán reembolsadas por el asegurado. El asegurado, al solicitar este
adelanto, deberá comprometerse por escrito a la devolución de la cantidad
adelantada en un plazo no superior a un mes, contado desde la fecha de la
correspondiente petición, o bien depositarla, previamente, en el domicilio de la
Aseguradora por mediación de un tercero.
Exclusiones comunes a ambas modalidades de Asistencia en Carretera
Con carácter general:
● Los gastos de desplazamiento o alojamiento incurridos por el Beneficiario
62
[Seite 64]
que concreta y expresamente no se reconozcan en este contrato.
● Actos vandálicos.
● Los gastos de desplazamiento o alojamiento incurridos por el Beneficiario
que concreta y expresamente no se reconozcan en este contrato.
● Los gastos ocasionados por las revisiones periódicas, campañas de
corrección, el mantenimiento, la colocación de cualquier tipo de accesorios
y la pintura.
● Los rescates en el mar, simas, desiertos o montañas, siempre que en los dos
últimos supuestos el vehículo cubierto no se encuentre transitando por las
vías de libre circulación existentes en las mismas.
● Salvo casos de fuerza mayor, en ningún caso se indemnizarán por el
prestatario los siniestros amparados por esta póliza cuya tramitación no se
haya solicitado al mismo por los teléfonos de asistencia designados por el
prestatario para la prestación del servicio. Tampoco se atenderán los
reembolsos de las prestaciones que no sean proporcionadas por el
prestatario ni a las que no haya dado su previo consentimiento”.
Con respecto a las personas:
● Enfermedades o lesiones preexistentes al comienzo del viaje;
padecimientos crónicos y sus agudizaciones.
● Las enfermedades, accidentes y sus lesiones derivadas, cuando sean
causados por la inhalación o ingestión de bebidas alcohólicas, drogas,
narcóticos o de medicamentos sin prescripción médica.
● Las consultas y tratamientos odontológicos (no contemplados en este
contrato); cirugías experimentales y tratamientos no reconocidos por la
ciencia médica oficial en España.
● Las consultas y tratamientos psicológicos, psicoanalíticos o
psicoterapéuticos; curas de sueño o de reposo y el tratamiento en
balnearios.
● Las lesiones sufridas durante la práctica de cualquier actividad profesional
de carácter manual.
63
[Seite 65]
Con respecto a vehículos:
● Los gastos de reparación, excepto los recogidos expresamente en la
garantía 2.1 de reparación “In Situ”, el coste de las piezas de recambio. Los
gastos inherentes al desmontaje y reconocimiento.
● Las garantías al vehículo no cubren el rescate, descarga, transbordo,
recarga, depósito, transporte o cualquier otra operación que deba
realizarse para el salvamento o simple continuación del viaje, de la carga
del transporte. El vehículo deberá estar descargado antes de proceder a su
remolque, si así lo requiere la Aseguradora.
● Las averías y accidentes que sobrevengan por la participación en toda
clase de competiciones deportivas, entrenamientos, pruebas y apuestas.
● Las debidas a negligencia en el mantenimiento o utilización indebida del
vehículo. Tampoco quedará cubierta ninguna avería cuando el vehículo
cubierto haya sido objeto de reformas no legalizadas por el Ministerio de
Industria.
● Los causados por transporte de carburantes, esencias minerales y otras
materias inflamables, explosivas o tóxicas transportadas por el vehículo
asegurado.
● Los rescates en el mar, simas, desiertos o montañas, siempre que en los dos
últimos supuestos el vehículo asegurado no se encuentre transitando por
las vías de libre circulación existentes en las mismas.
● Salvo casos de fuerza mayor, en ningún caso se indemnizarán por el
Asegurador los siniestros amparados por esta póliza cuya tramitación no se
haya solicitado al mismo por los teléfonos de asistencia designados por el
Asegurador para la prestación del servicio. Tampoco se atenderán los
reembolsos de las prestaciones que no sean proporcionadas por el
Asegurador ni a las que no haya dado su previo consentimiento”.
Coche de sustitución
Ámbito geográfico de la cobertura
El ámbito territorial general de la cobertura es coincidente con el ámbito territorial de
la póliza, esto es:
● España.
64
[Seite 66]
● Los países de la Unión Europea, y del Espacio Económico Europeo.
● Principado de Andorra, Suiza, Liechtenstein, Gran Bretaña,
Bosnia-Herzegovina, Serbia y Montenegro.
Queda excluida la cobertura en los países en los que sea necesario presentar el
certificado internacional de seguro (CIS).
Descripción de las coberturas
Coche de sustitución por accidente
Si a causa de un accidente del vehículo asegurado, y siempre que la inmovilización
del vehículo sea superior a 48 horas a contar desde el momento del percance, la
Aseguradora pondrá a disposición del asegurado un vehículo de alquiler por un
máximo de siete (7) días naturales consecutivos, transcurridos los cuales se habrá
agotado la cobertura. Dicho alquiler se hará efectivo a las 48 horas de entrada del
vehículo en taller.
Al asegurado, se le prestará un vehículo de categoría máxima GRUPO C de acuerdo
con la clasificación de las compañías de alquiler.
Para tener derecho a esta prestación, es necesario que haya habido una solicitud de
asistencia previa a la Aseguradora con un remolque a taller.
Coche de sustitución por hurto o robo
Cuando se produzca un hurto o robo del vehículo asegurado, la Aseguradora pondrá
a disposición del asegurado un coche de sustitución por un máximo de treinta (30)
días naturales consecutivos.
Dicho alquiler se hará efectivo tras la denuncia y hasta que aparezca el vehículo,
siempre con el máximo de treinta (30) días naturales consecutivos, transcurridos los
cuales se habrá agotado la cobertura.
Al asegurado, se le prestará un vehículo de categoría máxima GRUPO C de acuerdo
con la clasificación de las compañías de alquiler.
Coche de sustitución por pérdida total
En caso de que se produzca la pérdida total del vehículo asegurado, la Aseguradora
pondrá a disposición del asegurado y por una duración máxima de quince (15) días
naturales consecutivos, un coche de sustitución de categoría máxima GRUPO C de
65
[Seite 67]
acuerdo con la clasificación de las compañías de alquiler, y que una vez transcurridos
los mismos, se habrá agotado la cobertura no teniendo derecho a más días de coche
de sustitución.
Para tener derecho a esta prestación, es necesario que haya habido una solicitud de
asistencia previa a la Aseguradora con un remolque a taller.
Se considera que existe pérdida total, cuando en aquellos siniestros, el importe
presupuestado de la reparación del vehículo asegurado excede el 100% del valor
venal.
Se entiende por valor venal, el valor de venta del vehículo asegurado,
inmediatamente antes de la ocurrencia del siniestro, en función de su antigüedad,
desgaste y/o estado de conservación. A estos efectos se tomará como base el valor
venal del vehículo según las tablas GANVAM (Asociación Nacional de Vendedores
de Vehículos a Motor, Reparación y Recambios).
En todas las coberturas descritas en los apartados precedentes, se cubre el transfer,
es decir, al asegurado se le pondrá el medio más idóneo a fin de recoger el coche de
sustitución. No quedará cubierto el transfer, cuando el asegurado haya procedido a la
devolución del vehículo de alquiler.
En todas las coberturas descritas en los apartados precedentes, el asegurado podrá
devolver el coche de sustitución en oficina diferente a la de recogida.
Limitaciones
El número máximo de expedientes de coche de sustitución en el periodo de
cobertura anual de la póliza será de 2.
Exclusiones
1. Las inmovilizaciones que tengan su origen en una avería.
2. Actos vandálicos.
3. Los gastos de desplazamiento o alojamiento incurridos por el Beneficiario
que concreta y expresamente no se reconozcan en este contrato.
4. Los gastos ocasionados por las revisiones periódicas, campañas de
corrección, el mantenimiento, la colocación de cualquier tipo de accesorios
y la pintura.
66
[Seite 68]
5. Los rescates en el mar, simas, desiertos o montañas, siempre que en los dos
últimos supuestos el vehículo cubierto no se encuentre transitando por las
vías de libre circulación existentes en las mismas.
6. Salvo casos de fuerza mayor, en ningún caso se indemnizarán por el
prestatario los siniestros amparados por esta póliza cuya tramitación no se
haya solicitado al mismo por los teléfonos de asistencia designados por el
prestatario para la prestación del servicio. Tampoco se atenderán los
reembolsos de las prestaciones que no sean proporcionadas por el
prestatario ni a las que no haya dado su previo consentimiento”.
Garantías de defensa jurídica
Garantías de defensa jurídica contratadas
Defensa penal
La Aseguradora garantiza la defensa penal del asegurado en los procesos penales
que se sigan contra él por delitos cometidos imprudentemente con el vehículo
designado en las Condiciones Particulares.
Reclamación de daños no contractuales por hechos de la circulación con el vehículo
asegurado
La Aseguradora garantiza al asegurado la reclamación de los daños personales y
materiales, así como de los perjuicios consecuencia de los anteriores, causados por
un tercero en un accidente de tráfico en el que haya estado involucrado el vehículo
asegurado indicado en las Condiciones Particulares.
No queda cubierta la reclamación de daños contractual, es decir, la reclamación
derivada del incumplimiento de un contrato concertado entre el asegurado y un
tercero.
Queda cubierta la reclamación, tanto en vía amistosa, administrativa, judicial o a
través de un sistema alternativo de solución de conflictos.
En caso de fallecimiento del asegurado, podrán ejercitar la reclamación sus familiares
perjudicados.
Reclamación de daños no contractual relacionada con el uso del vehículo asegurado
La Aseguradora garantiza la reclamación de los daños y perjuicios sufridos por el
Asegurado por hechos ajenos a la circulación de vehículos, siempre que tengan
67
[Seite 69]
relación directa con el vehículo asegurado y no tengan origen contractual (tales
como derrumbamientos de obras, explosiones, inundaciones o incendios, que causen
daños materiales al vehículo).
Queda cubierta la reclamación, tanto en vía amistosa, administrativa, judicial o a
través de un sistema alternativo de solución de conflictos.
No queda cubierta la reclamación de daños que sean consecuencia del
incumplimiento de un contrato por parte de un tercero.
Reclamación de daños contractual relativa al vehículo asegurado
1. Reclamación por reparación defectuosa del vehículo asegurado
Cuando se procediese a la reparación del vehículo asegurado en un taller
autorizado, y esta resultase defectuosa según informe pericial, la Aseguradora
garantiza la reclamación amistosa de los derechos del propietario como
consecuencia de dicha reparación defectuosa, siempre que el importe de la
factura de reparación exceda de 300 €.
Se entenderá por daños reclamables, a los efectos de esta garantía, los gastos de
la reparación necesarios para subsanar la incorrectamente efectuada, los de
reparación de averías que hubieran podido producirse al propio vehículo como
consecuencia de la reparación incorrecta y cualquier otro daño que hubiera
tenido que soportar el Asegurado derivado de la reparación defectuosa.
2. Reclamación por conflictos surgidos como consecuencia de la adquisición
de un vehículo nuevo y/o del incumplimiento del contrato de garantía
La Aseguradora garantiza la reclamación amistosa de los derechos del propietario
en los conflictos que pudiera tener como consecuencia de la adquisición de un
vehículo nuevo y/o por incumplimiento del contrato de garantía. Para que esta
garantía sea efectiva, el Tomador deberá comunicar a la Aseguradora la
sustitución del vehículo asegurado por el recién adquirido.
Esta garantía no será de aplicación en las pólizas cuyo Asegurado tenga la
condición de empresas de compraventa, alquiler o leasing de vehículos.
3. Reclamación por conflictos surgidos como consecuencia de la adquisición
de un vehículo de ocasión y/o del incumplimiento del contrato de garantía
La Aseguradora garantiza la reclamación amistosa de derechos del propietario en
los conflictos que pudiera tener como consecuencia de la adquisición de un
vehículo de segunda mano a un concesionario o a una empresa autorizada de
compraventa de vehículos de ocasión. Para que esta garantía sea efectiva, el
Tomador deberá comunicar a la Aseguradora la sustitución del vehículo
68
[Seite 70]
asegurado por el recién adquirido. Esta garantía tendrá vigencia durante un plazo
máximo de un año, a contar desde la fecha de su adquisición.
Esta garantía no será de aplicación en las pólizas cuyo Asegurado tenga la
condición de empresas de compraventa, alquiler o leasing de vehículos.
4. Reclamación por incumplimiento de las obligaciones derivadas de un
contrato de depósito o custodia del vehículo
La Aseguradora garantiza la reclamación amistosa de los daños y perjuicios
ocasionados al Asegurado, derivados de los daños materiales causados al
vehículo asegurado cuando éste se halle bajo la custodia de un tercero.
5. Reclamación por incumplimiento de las obligaciones derivadas de un
contrato de transporte del vehículo
La Aseguradora garantiza la reclamación amistosa de los daños y perjuicios
ocasionados al Asegurado, derivados de los daños materiales causados al
vehículo asegurado durante y con ocasión de su transporte por terceros con
carácter contractual.
6. Reclamación por incumplimiento de contratos de prestación de servicios,
distintos de los anteriores, respecto del vehículo asegurado
La Aseguradora garantiza la reclamación amistosa de los daños y perjuicios
causados al Asegurado, como consecuencia del incumplimiento o cumplimiento
defectuoso de contratos de prestación de servicios efectuados respecto del
vehículo asegurado, tales como los relativos a túneles de lavado o suministro de
carburante.
7. Reclamación por incumplimiento por parte de un tercero de la obligación de
dar de baja el vehículo por desguace en la DGT o de cambio de titularidad en
caso de transmisión
La Aseguradora garantiza la reclamación amistosa de los derechos del propietario
ante la empresa de desguace que no procedió a efectuar la baja del vehículo
asegurado en Tráfico. Asimismo, se garantiza la reclamación amistosa ante el
adquirente del vehículo asegurado que no efectuó el cambio de titularidad en Tráfico.
Para que esta garantía sea efectiva, se requerirá lo siguiente:
● Que hayan transcurrido, al menos, tres meses desde la entrega del vehículo al
desguace o la entrega del vehículo al nuevo adquirente.
● Que la póliza se halle en vigor o haya sido reemplazada por otra, aunque sea
asegurando a un vehículo distinto del entregado a un tercero para su
desguace o venta.
69
[Seite 71]
● El Asegurado contactará con el Centro de Atención Jurídica de onLygal y
solicitará un informe del vehículo, con el fin de conocer si se ha regularizado
en el registro de Tráfico la nueva situación (la baja del vehículo o el cambio de
titularidad). En caso de que la información que figurara en Tráfico no fuera la
correcta, el Centro de Atención Jurídica de Onlygal pasará la información a la
correspondiente unidad de tramitación para que inicie la reclamación.
No queda cubierta la reclamación en la vía judicial o través de un medio adecuado
de resolución de controversias.
Asesoramiento jurídico a distancia
La Aseguradora asesorará por teléfono al asegurado sobre cuestiones legales
relacionadas con el vehículo asegurado tales como:
● Accidentes de circulación.
● Reclamación de indemnizaciones.
● Sanciones de tráfico.
● Carné por puntos.
● Compra de vehículos.
● Alcoholemia.
● ITV.
● Aseguramiento del vehículo.
● Derechos legales ante los talleres de reparación del vehículo asegurado.
La consulta no podrá tratar sobre materias contrarias a las leyes, la moral y/o el orden
público. La consulta se atenderá verbalmente, sin emisión de dictamen escrito. El
asesoramiento consistirá en una primera orientación jurídica sobre la materia objeto
de la consulta y no incluirá revisión de documentación.
Condiciones aplicables a las garantías de defensa jurídica
Prestador del servicio
Great Lakes Insurance SE, confía la prestación de las garantías de defensa jurídica a
la Aseguradora especialista Onlygal Seguros y Reaseguros, S.A.
70
[Seite 72]
Objeto y alcance
Las coberturas de defensa jurídica garantizan la protección de los intereses del
asegurado en los conflictos relacionados con el uso y/o la circulación del vehículo
asegurado indicado en las Condiciones Particulares.
La Aseguradora se obliga, dentro de los límites establecidos en la ley y en este
contrato de seguro, a lo siguiente:
1. A efectuar, con medios propios, las reclamaciones amistosas o a responder a
las reclamaciones amistosas efectuadas por terceros, en interés del
asegurado.
2. A hacerse cargo de los gastos en que pueda incurrir el asegurado, con motivo
de su intervención en un procedimiento administrativo, judicial, en un medio
adecuado de controversias o arbitral.
Gastos cubiertos
A. Los gastos notariales de otorgamiento de poderes para pleitos (si fueran
precisos), así como los de actas, requerimientos y otros necesarios para la
defensa de los intereses del asegurado, previamente aceptados por la
Aseguradora.
B. Los honorarios de abogado en cualquier procedimiento garantizado.
C. Los derechos y gastos arancelarios del procurador en los procedimientos en
que su intervención sea legalmente preceptiva.
D. Los honorarios y gastos de los peritos designados por la Aseguradora.
E. Las costas judiciales derivadas de la tramitación de los procedimientos
garantizados.
F. Los gastos por la adopción de medidas cautelares en procedimientos
garantizados.
G. Las tasas judiciales derivadas de la tramitación de procedimientos
garantizados.
H. Los gastos que la Aseguradora autorice y/o estime convenientes para
defender los derechos del asegurado y asegurar la viabilidad de sus acciones.
I. La prestación de las fianzas, exigidas en un procedimiento penal, para
conseguir la libertad provisional del asegurado, avalar su presentación a juicio
y/o responder del pago de las costas judiciales.
71
[Seite 73]
Gastos no cubiertos
A. El pago de multas o sanciones.
B. Las indemnizaciones civiles.
C. Los tributos u otros pagos de carácter fiscal, que deriven de la presentación
de documentos públicos o privados ante los organismos oficiales.
D. Los gastos que sean consecuencia de una acumulación o reconvención
judicial, cuando éstos se refieran a materias no comprendidas en las
coberturas garantizadas.
E. Los gastos de defensa de la Responsabilidad civil.
F. La prestación de fianzas destinadas a responder del pago de indemnizaciones
civiles o al pago de multas.
G. Los derivados de la intervención de profesionales, cuya elección no ha sido
comunicada previamente a la Aseguradora, o se correspondan con la
realización de gestiones extrajudiciales que corresponde realizar a la
Aseguradora.
H. Los gastos de desplazamiento, alojamiento y manutención del asegurado,
peritos o testigos, cuya finalidad sea la de asistir al Juzgado.
I. Cualquier otro no incluido en esta póliza.
Suma asegurada
La Aseguradora presta el servicio y asume los gastos, hasta el importe máximo por
siniestro y año, indicado en las Condiciones Particulares.
En el caso de que un siniestro afecte a una sola garantía, el límite máximo de gastos
garantizados será el indicado en las Condiciones Particulares para esa garantía.
El límite máximo de gastos garantizados para el conjunto de las prestaciones del
siniestro será el indicado en las Condiciones Particulares como suma asegurada por
siniestro.
Tratándose de hechos que tengan una misma causa, a los efectos de la suma máxima
asegurada serán considerados como un siniestro único.
Libre elección
El asegurado tiene derecho a elegir libremente el abogado y el procurador (de ser
necesario), que hayan de defenderle y/o representarle en cualquier clase de
procedimiento judicial, administrativo, de mediación de conflictos o arbitral.
72
[Seite 74]
La Aseguradora se hará cargo de los honorarios y gastos indicados en el artículo
“Gastos Cubiertos” hasta el máximo establecido como suma asegurada en las
Condiciones Particulares.
Antes de que el asegurado proceda a efectuar la designa, la Aseguradora debe haber
tenido oportunidad de estudiar el siniestro y concluir que los hechos declarados
están cubiertos y la acción que se pretende iniciar es viable. También deberá haber
podido efectuar las gestiones extrajudiciales.
El asegurado comunicará a la Aseguradora el nombre del abogado y/o el procurador
elegidos. La Aseguradora podrá recusar justificadamente al profesional designado y,
de subsistir la controversia, el conflicto se solucionará mediante un arbitraje.
De igual modo el asegurado está obligado a facilitar toda aquella información y
documentación que la Aseguradora le solicite, tanto para determinar la cobertura y la
viabilidad, como para conocer el estado del procedimiento iniciado y su resultado.
El abogado y el procurador designados por el Asegurado no estarán sujetos, en
ningún caso, a las instrucciones de la Aseguradora.
El asegurado tiene derecho a pactar con el abogado escogido los honorarios que
libremente acuerde, aunque excedieran notoriamente de lo habitual para casos
similares.
Sin perjuicio de lo anterior, la Aseguradora reembolsará al asegurado los honorarios
pagados hasta el equivalente al precio medio de mercado, sin que en ningún caso
pueda superarse el máximo de la suma asegurada indicada en las Condiciones
Particulares, siendo a cargo del asegurado el exceso.
Ese “precio medio de mercado” se verá reducido o incrementado, teniendo en
consideración los siguientes criterios:
● El trabajo efectivamente realizado.
● La complejidad jurídica del asunto y/o la laboriosidad del caso o la prueba
practicada.
● El resultado obtenido.
● Lo que en casos similares cobran otros abogados.
En los casos en los que la intervención del procurador fuera obligatoria por Ley, los
73
[Seite 75]
honorarios y gastos por su actuación se le reembolsarán de acuerdo con los
aranceles legalmente aplicables, hasta la suma máxima asegurada indicada en
Condiciones Particulares.
Para hacer efectivo el reembolso, el asegurado deberá aportar justificación del
presupuesto pactado con el profesional (hoja de encargo), la factura y el pago, así
como cualquier otra documentación que la Aseguradora le solicite. El asegurado
podrá optar por que las facturas de abogado y/o procurador se abonen a estos
profesionales directamente.
En el caso de que el abogado y/o el procurador escogidos no residieran en el partido
judicial donde deba seguirse el procedimiento, serán a cargo del asegurado los
gastos y honorarios que se facturen en concepto de desplazamiento, estancia y
manutención.
Si, por elección del asegurado, interviniera en el procedimiento más de un abogado
y/o procurador, la Aseguradora satisfará como máximo los honorarios equivalentes a
la intervención de uno solo de ellos.
Para el supuesto en que sean impuestas las costas del procedimiento al contrario y
los honorarios de abogado y procurador sean atendidos por este, la Aseguradora
quedará exonerada de su pago, en el caso de que todavía no los hubiera pagado, o
podrá exigir la devolución del importe abonado, para el caso de que sí lo hubiera
hecho.
Conflicto de intereses
Existe conflicto de intereses si la Aseguradora tiene que defender intereses
contrarios a los del asegurado.
En este caso, se lo comunicará al asegurado, realizando no obstante aquellas
gestiones urgentes que sean necesarias para la defensa de sus derechos e intereses.
Efectuada esta comunicación, el asegurado podrá optar entre mantener la dirección
jurídica por la Aseguradora o confiarla a un abogado y/o un procurador de libre
elección.
Definición de asegurado
Para las garantías de defensa jurídica tendrá la condición de asegurado los
siguientes:
● Reclamación de daños no contractuales por hechos de la circulación:
conductor del vehículo autorizado por el propietario (incluso en los casos en
74
[Seite 76]
que el vehículo ha sido confiado a un tercero para su custodia, como ejemplo
para su reparación) y propietario, así como los ocupantes transportados
gratuitamente.
● Reclamación de daños no contractual relacionada con el uso del vehículo
asegurado y Reclamación de daños contractual relativa al vehículo asegurado:
propietario del vehículo identificado en las Condiciones Particulares.
● Defensa Penal: conductor del vehículo autorizado por el propietario (incluso
en los casos en que el vehículo ha sido confiado a un tercero para su custodia,
como ejemplo para su reparación) y el propietario.
● Asistencia jurídica a distancia: el propietario y el conductor del vehículo
identificado en las Condiciones Particulares.
Ámbito territorial
Las garantías de defensa jurídica tienen cobertura en el siguiente ámbito territorial:
● Para la garantía de “asesoramiento jurídico a distancia” las consultas relativas a
la normativa española.
● Para la garantía Reclamación de daños no contractuales relacionados con el
uso del vehículo asegurado y Reclamación de daños contractuales relativos al
vehículo asegurado: los siniestros ocurridos en España y de los que sean
competente los tribunales españoles.
● Para el resto de las garantías: los siniestros competencia de tribunales
Españoles y ocurridos en España o el resto de estados tanto de la Unión
Europea, como del Espacio Económico Europeo. También, Andorra, Bosnia
Herzegovina, Gran Bretaña, Liechtenstein, Montenegro, Serbia y Suiza.
Ámbito temporal
Quedan cubiertos los siniestros de defensa jurídica ocurridos durante la vigencia de
este contrato.
Los siniestros se entenderán, ocurridos en las siguientes fechas:
● Las consultas relativas a la garantía de “Asesoramiento jurídico a distancia” se
entenderán ocurridas en la fecha en que el asegurado efectúe la consulta.
● Los siniestros relativos a la “Defensa penal” se entenderán ocurridos en la
fecha en que se ha ejecutado, o presuntamente se ha ejecutado, el hecho
sancionable.
● Los siniestros relativos a la “Reclamación de daños no contractuales” se
75
[Seite 77]
entenderán ocurridos cuando se ha efectuado la acción u omisión que ha
ocasionado el daño.
Exclusiones
A. Las reclamaciones (o la defensa ante la reclamación) que puedan
formularse entre sí los asegurados en esta póliza.
B. La reclamación que el Asegurado pudiera formular contra Great Lakes o la
Aseguradora, o la defensa del asegurado ante una reclamación que le
formule Great Lakes o la Aseguradora.
C. Los asuntos que deban seguirse ante Tribunales Internacionales o de
Derecho Constitucional, salvo el Recurso de Amparo cuando proceda en
asuntos tramitados por la Aseguradora en las instancias ordinarias.
D. La reclamación de daños morales o patrimoniales que no deriven o sean
consecuencia de un daño material o corporal.
E. Los hechos deliberadamente causados por el asegurado con el fin de tener
acceso a la cobertura del contrato de seguro.
F. La defensa, reclamación y pago de prestaciones relacionados con
conflictos derivados de la participación del asegurado en entrenamientos,
competiciones y pruebas deportivas relacionadas con el motor.
G. La defensa y reclamación en siniestros ocurridos con motivo de la
conducción por el asegurado careciendo de un permiso de conducción
válido y/o infringiendo las resoluciones de suspensión, retirada o privación
del mismo por parte de una Autoridad administrativa o judicial.
Daños por colisión con animales
En qué consiste
Esta garantía cubre los daños materiales ocasionados en el vehículo asegurado como
consecuencia de la colisión directa del vehículo contra animales que invaden la
calzada durante la circulación.
Siempre que la garantía se haya contratado de forma expresa en las condiciones
76
[Seite 78]
particulares.
Qué cubre
La Aseguradora, previa peritación del vehículo, se hará cargo de los daños sufridos
por el vehículo asegurado que sean consecuencia directa de la colisión con el animal,
siempre que la peritación y reparación de los daños del vehículo sean realizadas
en talleres designados y concertados por la aseguradora, además de cumplir con
los requisitos establecidos en estas condiciones generales.
El ámbito de cobertura será exclusivamente en territorio español.
Se cubre:
1. Daños materiales al vehículo: La reparación de los daños ocasionados al
vehículo asegurado hasta el límite máximo establecido en las condiciones
particulares.
2. Accesorios de serie: La reparación al 100% de todos los elementos de serie
del vehículo dañados como consecuencia directa de la colisión con el animal,
siempre que el coste total de la reparación, tasado previamente por un perito
profesional, no supere el límite establecido en las condiciones particulares.
3. Accesorios extra declarados: En caso de estar declarados en las condiciones
particulares, se cubre también al 100% el coste de la reparación de los
accesorios extra dañados en la colisión.
Requisitos para el acceso a la cobertura
Para acceder a esta cobertura son requisitos indispensables los siguientes:
A. Deberá existir atestado elaborado por la autoridad interviniente en el que se
evidencie la colisión del vehículo con el animal causante del daño.
B. En el caso de animales domésticos, el atestado deberá indicar la ausencia de
responsabilidad del Conductor en la producción del accidente y en la colisión
con el animal.
Ámbito geográfico
El ámbito de cobertura será exclusivamente en territorio español.
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[Seite 79]
Exclusiones específicas
Además de las exclusiones generales aplicables a todas las garantías, quedan
expresamente excluidos de esta cobertura:
A. Reparación de los daños: Queda excluida cualquier reparación del vehículo
realizada fuera de los talleres designados o concertados por la aseguradora.
No obstante, esta exclusión no aplicará en aquellos casos en los que exista
motivo urgente de reparación inmediata, donde el asegurado podrá
proceder a ella , debiendo presentar a Prima la factura junto con la
declaración del siniestro en la forma y plazos establecidos en las
Condiciones Generales.
B. Ausencia de acreditación del siniestro: Quedan excluidos los siniestros
cuando no exista atestado elaborado por la autoridad interviniente en el
que se evidencie la colisión del vehículo con el animal causante del daño. En
el caso de animales domésticos, quedan excluidos los siniestros cuando no
exista atestado que indique la falta de responsabilidad del Conductor en la
producción del accidente y en la colisión con el animal.
Animales en propiedad: quedan excluidos los daños causados por animales
propiedad del Asegurado o del Conductor, o bajo su custodia, así como
animales transportados en el vehículo o remolque.
C. Causas distintas a la colisión directa: Se excluyen las colisiones que se
produzcan contra animales muertos en la vía. Asimismo, quedan excluidas
las maniobras evasivas sin impacto acreditado con el animal, los daños
causados por la presencia del animal sin colisión directa, así como los
vuelcos del vehículo no derivados directamente de la colisión con el animal.
D. Daños indirectos o consecuenciales: Se excluyen los daños indirectos o
consecuenciales, incluyendo el lucro cesante o pérdida de beneficios, los
gastos de inmovilización no cubiertos expresamente, así como la pérdida
de valor comercial del vehículo tras la reparación.
E. Accesorios y elementos: Se excluyen los daños a los accesorios (salvo que
hayan sido expresamente incluidos en las condiciones particulares) así
como los daños a los accesorios no originales o no instalados de fábrica.
Igualmente se excluyen los daños al equipaje, mercancías transportadas y
equipos electrónicos (salvo que hayan sido expresamente incluidos en las
condiciones particulares) , así como los daños a remolques y caravanas,
salvo que exista una cobertura específica contratada.
78
[Seite 80]
F. Daños a neumáticos: Quedan excluidos los daños a neumáticos cuando
sean los únicos elementos afectados, así como el equilibrado de ruedas en
cualquier circunstancia.
G. Circunstancias del uso del vehículo: Se excluyen los daños derivados del
uso del vehículo distinto del uso declarado en las condiciones particulares.
Asimismo, se excluyen los daños producidos durante pruebas deportivas,
competiciones o entrenamientos, así como los ocurridos durante la
circulación por lugares no aptos para vehículos o recintos no sometidos a la
legislación de tráfico.
H. Falta de ITV (Inspección Técnica de Vehículos) en vigor: Se excluyen los
daños causados cuando el vehículo no tenga la ITV en vigor y dicha
circunstancia sea determinante del siniestro.
I. Infracciones relativas a la ocupación o carga: Se excluyen los daños
causados cuando existan infracciones sobre el número de ocupantes en el
vehículo o carga transportada y que dichas infracciones sean
determinantes del accidente.
Indemnización por pérdida total
Cuando el importe de la reparación del vehículo asegurado sea igual o superior al
100% del valor a nuevo o del valor venal en el momento del siniestro, según
corresponda con el límite de garantía de dicho momento para el vehículo asegurado,
la Aseguradora podrá considerar que existe pérdida total.
La indemnización se determinará por la antigüedad del vehículo, según su fecha de
primera matriculación, descontando la franquicia si la hubiera, y el valor de los restos,
que quedarán en poder del asegurado, conforme a las siguientes normas:
A. El 100 por 100 de su valor de nuevo, si en la fecha del siniestro el vehículo
tuviera una antigüedad desde su fecha de primera matriculación inferior o
igual a dos años.
B. El 100 por 100 de su valor venal, si en la fecha del siniestro el vehículo
tuviera una antigüedad desde su fecha de primera matriculación superior a
dos años.
Por acuerdo de las partes, la Aseguradora podrá gestionar la venta de los restos
en nombre del asegurado.
La indemnización por pérdida total del vehículo asegurado será satisfecha por la
Aseguradora al asegurado, a la persona designada en la póliza o, en su caso, a la
persona o entidad a favor de la cual figure una reserva de dominio. El asegurado no
79
[Seite 81]
podrá abandonar por cuenta de la Aseguradora los bienes siniestrados, ni siquiera en
el supuesto de que éstos se hallen temporalmente en posesión de la Aseguradora
(por ejemplo, en un depósito o un taller).
Daños por pedrisco o granizo
Objeto de la garantía
Esta garantía cubre los daños materiales ocasionados en el vehículo asegurado a
causa del impacto de pedrisco o granizo, siempre que la garantía se haya contratado
de forma expresa en las condiciones particulares.
Riesgos cubiertos
La Aseguradora, previa peritación del vehículo, se hará cargo de los daños sufridos
por el vehículo asegurado que sean consecuencia directa del pedrisco o granizo,
siempre que la peritación y reparación de los daños del vehículo sean realizadas
en talleres designados y concertados por la Aseguradora, hasta los límites que se
indican a continuación.
Se cubre:
1. Daños materiales al vehículo: La reparación de los daños ocasionados al
vehículo asegurado hasta el límite máximo establecido en las condiciones
particulares.
2. Accesorios de serie: La reparación al 100% de todos los elementos de serie
del vehículo dañados como consecuencia directa del siniestro siempre que el
coste total de la reparación, tasada previamente por perito profesional, no
supere el límite establecido.
3. Accesorios extra declarados: En caso de estar declarados en las condiciones
particulares, se cubre también al 100% el coste de la reparación de los
accesorios extra dañados en la colisión.
Ámbito geográfico de la cobertura
El ámbito territorial de la cobertura Daños por pedrisco o granizo se corresponde con
el ámbito territorial de la póliza, esto es:
80
[Seite 82]
● España.
● Los países de la Unión Europea, y del Espacio Económico Europeo.
● Principado de Andorra, Suiza, Liechtenstein, Gran Bretaña,
Bosnia-Herzegovina, Serbia y Montenegro.
Exclusiones específicas
Además de las exclusiones generales aplicables a todas las garantías establecidas
en estas condiciones generales, quedan expresamente excluidos de esta
cobertura:
A. Daños indirectos o consecuenciales: Quedan excluidos los daños indirectos
o consecuenciales no derivados directamente del impacto del pedrisco o
granizo sobre el vehículo asegurado, incluyendo el lucro cesante o pérdida
de beneficios, los gastos de inmovilización no cubiertos expresamente en la
póliza, así como la pérdida de valor comercial del vehículo tras la
reparación.
B. Fenómenos y riesgos especiales: Se excluyen los daños causados por
fenómenos atmosféricos o térmicos, incluidos los debidos a la congelación
del agua del radiador. No obstante, dichos daños estarán cubiertos siempre
que la reparación y peritación de los daños se realicen en talleres
designados por la Aseguradora.
C. Accesorios y elementos: Se excluyen los daños a los accesorios (salvo que
hayan sido expresamente incluidos en las condiciones particulares) así
como los daños a los accesorios no originales o no instalados de fábrica.
Igualmente se excluyen los daños al equipaje, mercancías transportadas y
equipos electrónicos (salvo que hayan sido expresamente incluidos en las
condiciones particulares), así como los daños a remolques y caravanas,
salvo que exista cobertura específica contratada para estos elementos.
D. Daños a neumáticos y elementos específicos: Quedan excluidos los daños a
neumáticos cuando sean los únicos elementos afectados, así como el
equilibrado de ruedas en cualquier circunstancia.
E. Circunstancias del uso del vehículo: Se excluyen los daños derivados del
uso del vehículo distinto del uso declarado en las condiciones particulares.
Asimismo, se excluyen los daños producidos durante pruebas deportivas,
competiciones o entrenamientos, así como los ocurridos durante la
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[Seite 83]
circulación por lugares no aptos para vehículos o recintos no sometidos a la
legislación de tráfico.
F. Falta de ITV (Inspección Técnica de Vehículos) en vigor: Se excluyen los
daños causados cuando el vehículo no tenga la ITV en vigor y dicha
circunstancia sea determinante del siniestro.
G. Los desperfectos y roturas sufridos por elementos no incluidos en la en la
cobertura tales como cristales, ópticas, tulipas de vidrio o plástico, techo
solar, espejos exteriores o interiores.
Límites de la cobertura
Cuando el importe de la reparación del vehículo asegurado sea igual o superior al
100% del valor a nuevo o del valor venal en el momento del siniestro, según
corresponda con el límite de garantía de dicho momento para el vehículo asegurado,
la Aseguradora podrá considerar que existe pérdida total.
La indemnización se determinará por la antigüedad del vehículo, según su fecha de
primera matriculación, descontando la franquicia si la hubiera, y el valor de los restos,
que quedarán en poder del asegurado, conforme a las siguientes normas:
A. El 100 por 100 de su valor de nuevo, si en la fecha del siniestro el vehículo
tuviera una antigüedad desde su fecha de primera matriculación inferior o
igual a dos años.
B. El 100 por 100 de su valor venal, si en la fecha del siniestro el vehículo
tuviera una antigüedad desde su fecha de primera matriculación superior a
dos años.
Por acuerdo de las partes, la Aseguradora podrá gestionar la venta de los restos
en nombre del asegurado.
La indemnización por pérdida total del vehículo asegurado será satisfecha por la
Aseguradora al asegurado, a la persona designada en la póliza o, en su caso, a la
persona o entidad a favor de la cual figure una reserva de dominio. El asegurado no
podrá abandonar por cuenta de la Aseguradora los bienes siniestrados, ni siquiera en
el supuesto de que éstos se hallen temporalmente en posesión de la Aseguradora
(por ejemplo, en un depósito o un taller).
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[Seite 84]
Defensa jurídica premium
Defensa administrativa ante infracciones administrativas de tráfico
La Aseguradora garantiza al Asegurado la defensa frente a denuncias y/o sanciones
administrativas, relacionadas con la propiedad, el uso o la circulación del vehículo
indicado en las Condiciones Particulares.
El Asegurado notificará la denuncia o sanción al Centro de Asistencia Jurídica a la
mayor brevedad y, en cualquier caso, con una antelación mínima de siete días
laborables a la finalización del plazo para recurrir.
Un abogado del Centro de Asistencia Jurídica asesorará al Asegurado sobre las
posibilidades de éxito del recurso y, de considerar que existen posibilidades, lo
redactará.
Se excluye la defensa por infracciones derivadas del ejercicio de cualquier actividad
sometida a la legislación especial de transportes.
La Aseguradora garantiza:
A. La redacción, presentación y tramitación de los escritos de alegaciones y de
los recursos que procedan en vía administrativa. Este servicio se prestará por
abogados del Centro de Asistencia Jurídica.
B. Si el Asegurado es una persona jurídica, la redacción de los escritos y recursos
que procedan en vía administrativa. De acuerdo con lo establecido en la Ley
39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las
Administraciones Públicas, la presentación de los mismos la deberá llevar a
cabo el Asegurado de forma telemática. Asimismo, la Dirección General de
Tráfico notificará exclusivamente y de forma electrónica al Asegurado, a través
de la Dirección Electrónica Vial (DEV), de todas las comunicaciones y
notificaciones del procedimiento. El Asegurado remitirá las notificaciones que
reciba al Centro de Asistencia Jurídica a la mayor brevedad.
No está cubierta la defensa del Asegurado en vía contencioso-administrativa ni el
pago de multas o sanciones.
Definición de asegurado: el propietario y el conductor del vehículo identificado en las
Condiciones Particulares.
83
[Seite 85]
Pago del curso de sensibilización y reeducación vial, necesario para la
obtención del nuevo permiso de conducción
Con la finalidad de paliar las pérdidas económicas que sufre el conductor asegurado
que ha perdido la vigencia de su permiso de conducción por resolución
administrativa, y que se ve en la necesidad de realizar el curso obligatorio de
sensibilización y reeducación vial para la obtención del nuevo permiso, la
Aseguradora garantiza, cualquiera que sea su resultado, el pago del 100% del coste
de dicho curso en un centro legalmente habilitado, en la cuantía reglamentariamente
establecida. Esta garantía ampara el coste del curso de sensibilización y reeducación
de veinticuatro horas lectivas en un centro concertado con la Administración, en
primera convocatoria y, de no superarla, los dos ciclos formativos de cuatro horas
para superar dicha prueba en segunda y tercera convocatoria.
En caso de que, tras la pérdida de vigencia del permiso de conducción por resolución
administrativa y obtención de una nueva autorización, el Asegurado hubiera perdido
nuevamente la totalidad del crédito de puntos asignados por resolución
administrativa (reincidencia), la Aseguradora garantiza el 25% del coste de dicho
curso.
No se garantiza el pago de los cursos opcionales de sensibilización y reeducación
vial para la recuperación parcial de puntos perdidos.
No se garantiza el pago del curso de sensibilización y reeducación vial cuando la
pérdida de vigencia del permiso de conducción haya sido impuesta por sentencia
judicial penal firme.
Pago de las tasas de examen para la obtención de nuevo permiso de
conducción
La Aseguradora garantiza, por una sola vez y cualquiera que sea su resultado, el pago
de las tasas de examen para la obtención del permiso de conducción por haber
perdido el crédito de puntos de la misma clase de la que era titular el conductor
asegurado, en la cuantía reglamentariamente establecida.
Fecha de efecto
Para las garantías “Pago del curso de sensibilización y reeducación vial, necesario
para la obtención del nuevo permiso de conducción” y “Pago de las tasas de
examen para la obtención de nuevo permiso de conducción” se entenderán
84
[Seite 86]
ocurridos en la fecha en que se ha ejecutado, o presuntamente se ha ejecutado, el
hecho que da lugar a la retirada del permiso de conducción. Los siniestros
relativos a la “Defensa administrativa ante infracciones administrativas de
tráfico” se entenderán ocurridos en la fecha en que se ha ejecutado, o
presuntamente se ha ejecutado, el hecho sancionable.
Ámbito geográfico de la cobertura
Curso de recuperación de puntos oficial de la Dirección General de Tráfico a realizar
en España.
Para la garantía de “defensa administrativa ante sanciones de tráfico”, las sanciones
de tráfico impuestas por autoridades españolas.
Suma asegurada
El coste reglamentario que tenga el curso en las fuentes oficiales del estado.
Prestación de servicio de búsqueda de multas
Como prestación de asistencia al Asegurado, la Aseguradora dispondrá de un
servicio de búsqueda de sanciones o denuncias por infracciones de tráfico no
comunicadas al Asegurado y publicadas por edictos.
La prestación se limita a la consulta en las bases de datos oficiales informatizadas de
libre acceso de Boletines Oficiales de las Provincias y Tablón Edictal Único (TEU), en
las que figuran comunicaciones por edictos de las infracciones de tráfico que no han
podido ser comunicadas personalmente a los infractores.
Los criterios de búsqueda serán la matrícula de vehículo y el DNI/NIE/CIF del
Asegurado. La búsqueda se limitará a infracciones cometidas y comunicadas por
edictos durante la vigencia de la póliza.
En caso de que figurara la matrícula o el DNI/NIE/CIF del Asegurado entre los
resultados de la referida base de datos, la Aseguradora informará al Tomador de
dicha circunstancia a la mayor brevedad en la cuenta de correo electrónico o vía
SMS al teléfono móvil que hubiera indicado en las Condiciones Particulares de la
póliza, a fin de que el Asegurado pueda oponerse o atender la sanción o propuesta
de sanción. En la comunicación al Tomador, la Aseguradora indicará los datos
esenciales de la comunicación edictal.
La obligación de la Aseguradora se limita a prestar el servicio de búsqueda y de aviso
85
[Seite 87]
por los medios indicados, sin responder del resultado, de las consecuencias de la
infracción de tráfico, de la falta de comunicación, de los errores o retrasos de
internet o de la insuficiencia de datos de identificación que pudieran perjudicar los
derechos del Asegurado.
Firma electrónica y comunicaciones entre las partes
Información firma electrónica
La Aseguradora podrá poner a disposición del tomador sistemas de firma electrónica
reconocida y/o avanzada para su uso en la suscripción del presente contrato de
seguro, así como para la celebración de las operaciones posteriores que se
encuentren disponibles por vía electrónica.
En caso de disposición y uso de los sistemas de firma electrónica reconocida y/o
avanzada, ambas partes convienen la perfección del presente contrato o cualquier
otra operación posterior disponible por esta vía. El proceso de firma electrónica,
reconocida y/o avanzada, podrá consistir en la asignación de los correspondientes
elementos de seguridad, tales como claves, códigos u otro tipo de elemento que
permita la identificación del firmante, así como se llevará a cabo con la intervención
de un prestador de servicios de confianza conforme a la normativa aplicable.
Para la correcta gestión del proceso de firma electrónica, el tomador que utilice estos
medios de firma autoriza expresamente a la Aseguradora la puesta a disposición al
prestador de servicios de confianza, la dirección de correo electrónico y el número
de teléfono móvil declarado, con la única finalidad de posibilitar la generación y el
envío de las claves identificativas necesaria para la ejecución de la firma electrónica,
así como para el envío de la documentación objeto de firma y/o vinculada a la
relación contractual.
En este sentido, ambas partes, de conformidad con lo establecido en la normativa
aplicable, reconocen la plena validez de los contratos y operaciones firmadas
utilizando sistemas de firma electrónica, equiparando su validez a todos los efectos a
los contratos y operaciones celebradas mediante firma manuscrita.
El tomador declara que los datos facilitados a lo largo del proceso de contratación y
firma son veraces, ciertos y completos y se obliga a notificar a la Aseguradora
cualquier modificación o cambio de estos respondiendo de los daños o perjuicios
que pudiera causar a la Aseguradora o a terceros la falta de veracidad de estos.
En caso de personas jurídicas, el firmante declara que cuenta con plenos poderes y
capacidad de representación suficiente para poder contratar en nombre de la
86
[Seite 88]
entidad tomadora. Asimismo declara que los datos facilitados a lo largo del proceso
son veraces, ciertos y completos y se obliga a notificar a la Aseguradora cualquier
modificación o cambio de estos respondiendo de los daños o perjuicios que pudiera
causar a Aseguradora o a terceros la falta de veracidad de estos. Por su parte, la
entidad tomadora informará a la Aseguradora de cualquier cambio que se produzca
en la figura del representante legal para la correcta gestión de la póliza.
Información sobre comunicaciones por Correo postal
Las comunicaciones entre la Aseguradora y el tomador, asegurado o beneficiario que
se efectúen como consecuencia de esta póliza, podrán realizarse por Correo postal y
se enviarán al domicilio declarado en la póliza y a la Aseguradora en su domicilio
social. Surtirán efecto, como si se hubieran recibido, las comunicaciones por correo
postal que fueran rehusadas, las certificadas avisadas y no recogidas y las que no
lleguen a su destino por haber cambiado el domicilio sin haberlo notificado la
Aseguradora.
Información sobre las comunicaciones electrónicas
La Aseguradora podrá dirigirse al tomador por medios de comunicación electrónicos,
tales como el correo electrónico, teléfono móvil, web privada de clientes, etc. para la
recepción de aquellas comunicaciones y notificaciones relativas a la gestión e
información del presente contrato como es el caso de los avisos de renovación de
las próximas anualidades, así como cualquier otra modificación sobre su póliza,
información periódica, etc. sin perjuicio de que en cualquier momento de la relación
contractual el tomador pueda solicitar esta información en soporte papel a la
Aseguradora.
El correo electrónico será el medio establecido por defecto para remitir las
comunicaciones contractuales (no comerciales) a aquellos tomadores que hayan
informado del correo electrónico a la Aseguradora.
Dichas comunicaciones podrán ser remitidas mediante un sistema de
comunicaciones electrónicas certificadas con validez legal y plena eficacia jurídica,
que, en su caso, contará con la intervención de un Tercero de Confianza en los
términos establecidos en la normativa aplicable y se considerarán recibidas desde el
momento de su recepción por el tomador y/o puesta a disposición por la
Aseguradora por los medios descritos.
87
[Seite 89]
Las comunicaciones o notificaciones realizadas por estos medios se podrán solicitar
por el tomador en soporte papel o en cualquier otro duradero que se encuentre
disponible, a través de los medios habituales de contacto con la Compañía.
El tomador se obliga a notificar a la Aseguradora cualquier modificación o cambio de
los datos facilitados para recibir comunicaciones electrónicas no comerciales,
respondiendo de los daños o perjuicios que pudiera causar a la Aseguradora o a
terceros la falta de veracidad de los mismos.
En cualquier momento de la relación contractual y en virtud del derecho
normativamente conferido, el tomador podrá solicitar la modificación de la técnica
de comunicación a distancia inicialmente establecida, siempre que dicha
modificación sea técnicamente posible y preceptiva legalmente para la Aseguradora.
Información sobre comunicaciones telefónicas
La Aseguradora podrá grabar las conversaciones que mantenga con los tomadores,
asegurados, personas de contacto o cualquier otra persona que llame a los teléfonos
de la Compañía con sujeción a la normativa de aplicación incluyendo la normativa de
protección de datos. Estas grabaciones se podrán utilizar como medio de prueba en
cualquier reclamación que se pueda plantear entre ambas partes, así como para
comprobar la calidad de los servicios prestados por la compañía aseguradora.
En su caso, el Tomador de la póliza informará a los usuarios del seguro de que la
Aseguradora podrá grabar conversaciones telefónicas con dichos fines. El
interlocutor de la llamada podrá solicitar a la Compañía que le facilite copia del
contenido de estas conversaciones que se hubieran grabado entre ambos.
Para la realización de consultas, modificaciones o cualquier otra gestión realizada en
la póliza, el asegurado deberá facilitar a la Aseguradora todos los datos de
identificación que se le soliciten por motivos de seguridad.
88
[Seite 90]
Indemnización por el Consorcio de Compensación de
Seguros
Cláusula de indemnización por el Consorcio de Compensación de Seguros de las
pérdidas derivadas de acontecimientos extraordinarios en seguros con coberturas
combinadas de daños a personas y en bienes y de responsabilidad civil en
vehículos terrestres automóviles.
De conformidad con lo establecido en el texto refundido del Estatuto legal del
Consorcio de Compensación de Seguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo
7/2004, de 29 de octubre, el tomador de un contrato de seguro, de los que deben
obligatoriamente incorporar recargo a favor de la citada entidad pública empresarial,
tiene la facultad de convenir la cobertura de los riesgos extraordinarios con cualquier
entidad aseguradora que reúna las condiciones exigidas por la legislación vigente.
Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos
extraordinarios acaecidos en España, y que afecten a riesgos en ella situados y, en el
caso de daños a las personas, también los acaecidos en el extranjero cuando el
asegurado tenga su residencia habitual en España, serán pagadas por el Consorcio
de Compensación de Seguros cuando el tomador hubiese satisfecho los
correspondientes recargos a su favor y se produjera alguna de las siguientes
situaciones:
A. Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensación de
Seguros no esté amparado por la póliza de seguro contratada con la entidad
aseguradora.
B. Que, aún estando amparado por dicha póliza de seguro, las obligaciones de la
entidad aseguradora no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada
judicialmente en concurso o por estar sujeta a un procedimiento de
liquidación intervenida o asumida por el Consorcio de Compensación de
Seguros.
El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará su actuación a lo dispuesto en el
mencionado Estatuto legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de
Seguro, en el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real
Decreto 300/2004, de 20 de febrero, y en las disposiciones complementarias.
89
[Seite 91]
Resumen de las normas legales
Acontecimientos extraordinarios cubiertos
Los siguientes fenómenos de la naturaleza: terremotos y maremotos; inundaciones
extraordinarias, incluidas las producidas por embates de mar; erupciones volcánicas;
tempestad ciclónica atípica (incluyendo los vientos extraordinarios de rachas
superiores a 120 km/h y los tornados); y caídas de cuerpos siderales y aerolitos.
Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelión,
sedición, motín y tumulto popular.
Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de
Seguridad en tiempo de paz.
Los fenómenos atmosféricos y sísmicos, de erupciones volcánicas y la caída de
cuerpos siderales se certificarán, a instancia del Consorcio de Compensación de
Seguros, mediante informes expedidos por la Agencia Estatal de Meteorología
(AEMET), el Instituto Geográfico Nacional y los demás organismos públicos
competentes en la materia. En los casos de acontecimientos de carácter político o
social, así como en el supuesto de daños producidos por hechos o actuaciones de
las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas o Cuerpos de Seguridad en tiempo de paz, el
Consorcio de Compensación de Seguros podrá recabar de los órganos
jurisdiccionales y administrativos competentes información sobre los hechos
acaecidos.
Riesgos excluidos
A. Los que no den lugar a indemnización según la Ley de Contrato de Seguro.
B. Los ocasionados en bienes asegurados por contrato de seguro distinto a
aquellos en que es obligatorio el recargo a favor del Consorcio de
Compensación de Seguros.
C. Los debidos a vicio o defecto propio de la cosa asegurada, o a su manifiesta
falta de mantenimiento.
D. Los producidos por conflictos armados, aunque no haya precedido la
declaración oficial de guerra.
E. Los derivados de la energía nuclear, sin perjuicio de lo establecido en la Ley
90
[Seite 92]
12/2011, de 27 de mayo, sobre responsabilidad civil por daños nucleares o
producidos por materiales radiactivos. No obstante lo anterior, sí se
entenderán incluidos todos los daños directos ocasionados en una instalación
nuclear asegurada cuando sean consecuencia de un acontecimiento
extraordinario que afecte a la propia instalación.
F. Los debidos a la mera acción del tiempo y, en el caso de bienes total o
parcialmente sumergidos de forma permanente, los imputables a la mera
acción del oleaje o corrientes ordinarias.
G. Los producidos por fenómenos de la naturaleza distintos a los señalados en el
apartado 4.2.1 anterior y, en particular, los producidos por elevación del nivel
freático, movimiento de laderas, deslizamiento o asentamiento de terrenos,
desprendimiento de rocas y fenómenos similares, salvo que éstos fueran
ocasionados manifiestamente por la acción del agua de lluvia que, a su vez,
hubiera provocado en la zona una situación de inundación extraordinaria y se
produjeran con carácter simultáneo a dicha inundación.
H. Los causados por actuaciones tumultuarias producidas en el curso de
reuniones y manifestaciones llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la
Ley Orgánica 9/1983, de 15 de julio, reguladora del derecho de reunión, así
como durante el transcurso de huelgas legales, salvo que las citadas
actuaciones pudieran ser calificadas como acontecimientos extraordinarios de
los señalados en el apartado 1.b) anterior.
I. Los causados por mala fe del asegurado.
J. Los derivados de siniestros por fenómenos naturales que causen daños a los
bienes o pérdidas pecuniarias cuando la fecha de emisión de la póliza o de
efecto, si fuera posterior, no preceda en siete días naturales a aquel en que ha
ocurrido el siniestro, salvo que quede demostrada la imposibilidad de
contratación anterior del seguro por inexistencia de interés asegurable. Este
período de carencia no se aplicará en el caso de reemplazo o sustitución de la
póliza, en la misma u otra entidad, sin solución de continuidad, salvo en la
parte que fuera objeto de aumento o nueva cobertura. Tampoco se aplicará
para la parte de los capitales asegurados que resulte de la revalorización
automática prevista en la póliza.
K. Los correspondientes a siniestros producidos antes del pago de la primera
prima o cuando, de conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato de
Seguro, la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros se halle
suspendida o el seguro quede extinguido por falta de pago de las primas.
L. En el caso de los daños a los bienes, los indirectos o pérdidas derivadas de
daños directos o indirectos, distintos de las pérdidas pecuniarias delimitadas
91
[Seite 93]
como indemnizables en el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios.
En particular, no quedan comprendidos en esta cobertura los daños o
pérdidas sufridas como consecuencia de corte o alteración en el suministro
exterior de energía eléctrica, gases combustibles, fuel-oil, gasoil, u otros
fluidos, ni cualesquiera otros daños o pérdidas indirectas distintas de las
citadas en el párrafo anterior, aunque estas alteraciones se deriven de una
causa incluida en la cobertura de riesgos extraordinarios.
M. Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean calificados por el
Gobierno de la Nación como de «catástrofe o calamidad nacional».
N. En el caso de la responsabilidad civil en vehículos terrestres automóviles, los
daños personales derivados de esta cobertura.
Franquicia
La franquicia a cargo del asegurado será:
A. En el caso de daños directos, en los seguros contra daños en las cosas la
franquicia a cargo del asegurado será de un siete por ciento de la cuantía de
los daños indemnizables producidos por el siniestro. No obstante, no se
efectuará deducción alguna por franquicia a los daños que afecten a
viviendas, a comunidades de propietarios de viviendas, ni a vehículos que
estén asegurados por póliza de seguro de automóviles.
B. En el caso de pérdidas pecuniarias diversas, la franquicia a cargo del
asegurado será la misma prevista en la póliza, en tiempo o en cuantía, para
daños que sean consecuencia de siniestros ordinarios de pérdida de
beneficios. De existir diversas franquicias para la cobertura de siniestros
ordinarios de pérdida de beneficios, se aplicarán las previstas para la cobertura
principal.
C. Cuando en una póliza se establezca una franquicia combinada para daños y
pérdida de beneficios, por el Consorcio de Compensación de Seguros se
liquidarán los daños materiales con deducción de la franquicia que
corresponda por aplicación de lo previsto en el apartado a) anterior, y la
pérdida de beneficios producida con deducción de la franquicia establecida
en la póliza para la cobertura principal, minorada en la franquicia aplicada en la
liquidación de los daños materiales.
En los seguros de personas no se efectuará deducción por franquicia.
92
[Seite 94]
Extensión de la cobertura
La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzará a los mismos bienes o personas,
así como las mismas sumas aseguradas que se hayan establecido en las pólizas de
seguro a efectos de la cobertura de los riesgos ordinarios.
No obstante lo anterior:
A. En las pólizas que cubran daños propios a los vehículos a motor, la cobertura
de riesgos extraordinarios por el Consorcio de Compensación de Seguros
garantizará la totalidad del interés asegurable, aunque la póliza ordinaria sólo
lo haga parcialmente.
B. Cuando los vehículos únicamente cuenten con una póliza de Responsabilidad
civil en vehículos terrestres automóviles, la cobertura de riesgos
extraordinarios por el Consorcio de Compensación de Seguros garantizará el
valor del vehículo en el estado en que se encuentre en el momento
inmediatamente anterior a la ocurrencia del siniestro según precios de compra
de general aceptación en el mercado.
C. En las pólizas de seguro de vida que, de acuerdo con lo previsto en el
contrato, y de conformidad con la normativa reguladora de los seguros
privados, generen provisión matemática, la cobertura del Consorcio de
Compensación de Seguros se referirá al capital en riesgo para cada
asegurado, es decir, a la diferencia entre la suma asegurada y la provisión
matemática que la entidad aseguradora que la hubiera emitido deba tener
constituida. El importe correspondiente a la provisión matemática será
satisfecho por la mencionada entidad aseguradora.
Comunicación de daños al consorcio de compensación de
seguros
La solicitud de indemnización de daños, cuya cobertura corresponda al Consorcio de
Compensación de Seguros, se efectuará mediante comunicación al mismo por el
tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario de la póliza, o por quien actúe por
cuenta y nombre de los anteriores, o por la entidad aseguradora o el mediador de
seguros con cuya intervención se gestionará el seguro.
La comunicación de los daños y la obtención de cualquier información relativa al
procedimiento y al estado de tramitación de los siniestros podrá realizarse:
● Mediante llamada al Centro de Atención Telefónica del Consorcio de
Compensación de Seguros (900 222 665 o 952 367 042).
93
[Seite 95]
● A través de la página web del Consorcio de Compensación de Seguros
(www.consorseguros.es).
Valoración de los daños: la valoración de los daños que resulten indemnizables con
arreglo a la legislación de seguros y al contenido de la póliza de seguro se realizará
por el Consorcio de Compensación de Seguros, sin que éste quede vinculado por las
valoraciones que, en su caso, hubiese realizado la entidad aseguradora que cubriese
los riesgos ordinarios.
Abono de la indemnización: el Consorcio de Compensación de Seguros realizará el
pago de la indemnización al beneficiario del seguro mediante transferencia bancaria.
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[Seite 96]
Cláusula final
El Tomador y/o asegurado del Seguro reconoce haber recibido, leído y comprobado
esta póliza de Contrato de Seguro y acepta las condiciones del mismo, tanto las que
delimitan y definen el riesgo, como las que fijan las prestaciones aseguradas y, así
mismo, declara expresamente conocer y aceptar las exclusiones y limitaciones de la
cobertura que figuran destacadas en letra negrita todas ellas convenientemente.
Asimismo, el Tomador del Seguro declara haber contestado de buena fe a las
preguntas que permiten a la Compañía realizar la valoración del riesgo y presentarle
una oferta que se ajuste a sus exigencias y necesidades, por lo que, tras analizar la
información con carácter previo a la contratación, el tomador solicita que sea emitida
la póliza para proceder acto seguido a su aceptación y al pago de la prima.
Igualmente, el Tomador del Seguro declara que los datos que ha suministrado son
ciertos, no habiendo ocultado u omitido circunstancias que puedan influir en la
aceptación del riesgo, cuya responsabilidad asumen íntegramente a los efectos de lo
previsto en el Artículo 10 de la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro.
De la misma forma, se compromete a comunicar al Asegurador, tan pronto le sea
posible, cualquier otra circunstancia que pueda afectar al riesgo asegurado.
Por último, el Tomador declara haber recibido la información previa a la contratación
de la póliza relativa a la protección al asegurado estipulados en el Capítulo VII y
Capítulo VI de la Ley 25/2015, de 14 de julio, de ordenación, supervisión y solvencia
de entidades aseguradoras y reaseguradoras y del Real Decreto 1060/2015, de 20 de
noviembre, por el que se aprueba el Reglamento de la Ley de ordenación, supervisión
y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras respectivamente, así
como la información contemplada en el Capítulo VI de la normativa de distribución
de seguros y reaseguros.
Prima Assicurazioni
Tomador/Asegurado S.p.A. Great Lakes Insurance SE
Sucursal en España
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