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Allianz Care planes individuales: el condicionado completo
Seguro médico internacional privado de Allianz Care para particulares con cobertura hospitalaria en habitación privada, módulos opcionales ambulatorio y dental, evacuación médica y área geográfica a elegir.
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Todo sobre esta póliza
Qué cubre la póliza: 67 puntos, cada uno con su cláusula
Aspectos básicos y ámbito
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Límite anual global por asegurado | sí | „Honorarios de cirugía y costes de quirófano: cubierto 100% hasta el límite máx. del plan.“ | ¿Qué se asegura?, página 1 |
| Cobertura sin duración máxima (renovable de por vida) | sí | „Tu póliza será un contrato anual, que se puede renovar por otro año más a su fecha de vencimiento.“ | ¿Cuándo comienza y finaliza la cobertura?, página 2 |
| Duración máxima de la póliza o de la estancia | no regulado | ||
| Ámbito por zonas a elegir (Europa, mundial sin EE. UU., mundial) | sí | „Estarás cubierto en el área geográfica (por ejemplo, «Todo el mundo», «África», etc.) que hayas seleccionado al inicio de la cobertura.“ | ¿Dónde estoy cubierto?, página 2 |
| EE. UU. y Canadá incluidos u opcionales | sí | „Atención médica en los EE.UU., cuando la cobertura se ha adquirido para con el fin de viajar a los EE.UU. para tratar una enfermedad preexistente.“ | ¿Qué no está asegurado?, página 1 |
| Cobertura en estancias en el país de origen | no regulado | ||
| Cobertura en viajes a terceros países fuera del ámbito | sí | „Tu cobertura estará limitada a emergencias cuando te encuentres fuera del área de cobertura de tu elección.“ | ¿Dónde estoy cubierto?, página 2 |
| Edad máxima de contratación | sí | „Para pólizas con evaluación médica completa, consideraremos solicitantes hasta el día antes de su 76 cumpleaños.“ | ¿Existen restricciones en lo que respecta a la cobertura?, página 1 |
| Requisitos de residencia, nacionalidad o estancia mínima en el extranjero | no regulado | ||
| Certificado para visado o permiso de residencia | no regulado | ||
| Inclusión de cónyuge o pareja e hijos | no regulado | ||
| Reglas sobre seguro obligatorio en el país de residencia | no regulado |
Tratamiento ambulatorio
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Tratamiento médico ambulatorio | sí | „También hay planes adicionales de cobertura, por ejemplo, ambulatoria y dental (que se pueden añadir opcionalmente junto con la cobertura principal de atención hospitalaria).“ | ¿Qué se asegura?, página 1 |
| Libre elección de médico (sin red ni médico de cabecera obligatorio) | no regulado | ||
| Medicamentos y material de curas | sí | „Medicamentos y materiales con prescripción en hospitalización: cubierto 100% hasta el límite máx. del plan.“ | ¿Qué se asegura?, página 1 |
| Fisioterapia y terapias | no regulado | ||
| Prótesis y aparatos médicos | no regulado | ||
| Chequeos preventivos y vacunas | no regulado | ||
| Medicinas alternativas (acupuntura, quiropráctica) | no regulado | ||
| Psicoterapia ambulatoria | no regulado | ||
| Telemedicina (videoconsulta) | no regulado |
Hospitalización
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Hospitalización | sí | „Cobertura de atención hospitalaria y hospital de día:“ | ¿Qué se asegura?, página 1 |
| Habitación individual o doble | sí | „Habitación de hospital y comidas: en habitación privada, hasta el límite de la prestación.“ | ¿Qué se asegura?, página 1 |
| Alojamiento de un progenitor con hijo hospitalizado | no regulado | ||
| Tratamiento oncológico (quimioterapia, radioterapia) | no regulado | ||
| Trasplante de órganos | sí | „Gastos para la adquisición de un órgano, incluyendo, sin carácter limitativo, la búsqueda de donante, la extracción, el transporte y los costes administrativos.“ | ¿Qué no está asegurado?, página 1 |
| Rehabilitación tras hospitalización | no regulado | ||
| Enfermería a domicilio tras hospitalización | no regulado | ||
| Hospitalización psiquiátrica | no regulado | ||
| Tratamiento de enfermedades crónicas (continuo, no solo agudo) | no regulado |
Dental, óptica, maternidad
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Tratamiento dental (empastes, endodoncia) | sí | „También hay planes adicionales de cobertura, por ejemplo, ambulatoria y dental“ | ¿Qué se asegura?, página 1 |
| Prótesis dental (coronas, puentes, implantes) | no regulado | ||
| Ortodoncia | no regulado | ||
| Urgencia dental para aliviar el dolor | no regulado | ||
| Gafas y lentillas | no regulado | ||
| Embarazo y parto | no regulado | ||
| Carencia para maternidad | no regulado | ||
| Recién nacidos incluidos sin cuestionario de salud | no regulado | ||
| Tratamiento de fertilidad | no regulado |
Urgencias, evacuación y servicios
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Evacuación médica al hospital adecuado más cercano | sí | „Esto es un seguro médico internacional privado que te cubre para una amplia gama de atenciones médicas hospitalarias y ambulatorias (más otras prestaciones como la evacuación médica)“ | ¿En qué consiste este tipo de seguro?, página 1 |
| Repatriación al país de origen | no regulado | ||
| Repatriación de restos mortales | no regulado | ||
| Asistencia telefónica 24 horas | no regulado | ||
| Pago directo a hospitales (garantía de pago) | no regulado | ||
| Segunda opinión médica | no regulado | ||
| Desplazamiento de un familiar por hospitalización | no regulado | ||
| Tratamiento programado en el país de origen | no regulado |
Exclusiones y reglas de prestación
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Exclusión de enfermedades preexistentes | sí | „Los gastos relativos a enfermedades preexistentes pueden estar excluidos.“ | ¿Existen restricciones en lo que respecta a la cobertura?, página 1 |
| Período de carencia general | no regulado | ||
| VIH y SIDA cubiertos | no regulado | ||
| Exclusión de guerra, terrorismo y disturbios aunque no se participe | sin franquicia | „Enfermedades derivadas de la participación en guerras o actos delictivos.“ | ¿Qué no está asegurado?, página 1 |
| Exclusión de epidemias y pandemias | no regulado | ||
| Exclusión de deportes de riesgo | no regulado | ||
| Franquicia anual o por tratamiento | no regulado | ||
| Copago porcentual | no regulado | ||
| Reembolso limitado a gastos razonables y habituales | no regulado | ||
| Autorización previa para hospitalización o tratamientos costosos | sí | „Enviarnos un formulario de preautorización antes de todas las atenciones médicas sujetas a preautorización.“ | ¿Cuáles son mis obligaciones?, página 2 |
| Plazo para presentar facturas | sí | „Enviar todas las solicitudes de reembolso en el plazo indicado en tu guía de prestaciones“ | ¿Cuáles son mis obligaciones?, página 2 |
| Moneda de reembolso y tipo de cambio | no regulado |
Contrato y prima
| Punto | Regulación | Texto literal | Cláusula |
|---|---|---|---|
| Renovación garantizada sin anulación por siniestros | sí | „Tu póliza será un contrato anual, que se puede renovar por otro año más a su fecha de vencimiento.“ | ¿Cuándo comienza y finaliza la cobertura?, página 2 |
| Derecho del asegurador a anular o no renovar | no regulado | ||
| Prima creciente por tramos de edad | no regulado | ||
| Regla de revisión de primas (causa, frecuencia) | no regulado | ||
| Continuidad o traspaso al regresar (póliza en suspenso, derecho de cambio) | no regulado | ||
| Plazo de preaviso del tomador | sí | „Tienes derecho a rescindir tu contrato en un plazo de 30 días a partir de la fecha de recepción de tus documentos de póliza o desde la fecha de inicio/renovación de tu póliza“ | ¿Cómo puedo rescindir el contrato?, página 2 |
| Ley aplicable e idioma del contrato | sí | „La versión en inglés es la única original y autorizada.“ | Fußnote, página 2 |
| Asegurador con sede y supervisión en la UE o el EEE | sí | „AWP Health & Life SA, que actúa a través de su sucursal irlandesa, es una sociedad anónima sujeta a la reglamentación francesa de los servicios de seguro («Code des Assurances»).“ | Fußnote, página 2 |
Evaluado por NAMMERT a partir de los condicionados publicados.
Pese al cuidado, un valor puede estar mal leído;
jurídicamente solo vale el condicionado de su propia póliza.
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Condicionados y aseguradora
- Entidad
- AWP Health & Life DAC
- Distribución
- corredores y directo
- Documento de información sobre el producto de seguro, planes individuales (DOC-IPID-IND-ES-1125) Edición: DOC-IPID-IND-ES-1125 Original de la aseguradora (PDF)
Texto completo del condicionado
Convertido del PDF de la aseguradora, números de página entre corchetes.
Las tablas pueden haberse desplazado; en caso de duda vale el original.
Como texto (Markdown) Allianz Care planes individuales Salud expatriados