Mutua Madrileña Seguro de Ciclomotor Terceros Mini: el condicionado completo

[Seite 1] TERCEROS MINI Condiciones Generales [Seite 2] MUTUA MADRILEÑA, S.S.A.P.F., con domicilio social en Madrid, Paseo de la Castellana, 33, 28046 Madrid, NIF: V-28027118, inscrita en el Registro Mercantil Nº 1 de Madrid, Tomo: 1 de Mutua a Prima Fija, Folio: 56, Hoja: 4; Inscripción 2ª N.I.F. V-28027118 y en la Dirección General de Seguros con la clave M0083. Condicionado código: 2407MTM [Seite 3] Índice ¿QUÉ CUBRE EL SEGURO TERCEROS MINI? PÁG. 07 ESTE SEGURO NO CUBRE… RESUMEN DE COBERTURAS PÁG. 08 Exclusiones generales de su seguro PÁG. 27 TÉRMINOS QUE VAMOS A USAR EN SU CONTRATO PÁG. 10 COMO TOMADOR SU OBLIGACIÓN ES… COBERTURAS Pago de la prima PÁG. 30 Declaración exacta del riesgo PÁG. 31 Responsabilidad civil de suscripción obligatoria PÁG. 15 Responsabilidad civil de suscripción voluntaria PÁG. 17 EN CASO DE SINIESTRO NO OLVIDE QUE… Defensa jurídica PÁG. 18 Reclamación de daños PÁG. 20 Plazo para comunicar el siniestro PÁG. 33 Facilitar la información y colaborar con Mutua Madrileña PÁG. 33 Rechazo PÁG. 33 CONTENIDO APLICABLE A TODAS LAS COBERTURAS Legislación que aplica a su contrato PÁG. 24 PROTECCIÓN DEL ASEGURADO ANTE ¿Qué le interesa saber de su contrato? PÁG. 25 QUEJAS Y RECLAMACIONES PÁG. 35 Entrada en vigor y efectos PÁG. 25 Duración del contrato PÁG. 25 Ámbito territorial PÁG. 25 QUÉ CUBRE EL CONSORCIO Suspensión del contrato PÁG. 26 DE COMPENSACIÓN DE SEGUROS PÁG. 36 Cesión del contrato PÁG. 26 4 Índice Índice 5 [Seite 4] ¿Qué cubre el Seguro Terceros Mini? Las lesiones y daños que cause a otro cuando circule con su moto. Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria y Voluntaria. Más info en pág. 15-17 Defensa en juicio y la reclamación al culpable de los daños que haya sufrido en el accidente. Defensa Jurídica y Reclamación de daños. Más info en pág. 18-21 Consulte las coberturas contratadas en las Condiciones Particulares. 6 ¿Qué cubre el Seguro? 7 [Seite 5] Resumen de Coberturas Consulte las coberturas contratadas en las Condiciones Particulares. COBERTURAS ¿QUÉ CUBRE? A TENER EN CUENTA / LÍMITES EN CASO DE SINIESTRO RESPONSABILIDAD • Personales: hasta 70.000.000€. CIVIL OBLIGATORIA • Materiales: hasta 15.000.000€. • Comuníquelo antes de 7 días. • Las lesiones o daños que cause a • Facilite toda la información y colabore con otro cuando circule con su moto. Mutua Madrileña. Nosotros nos encargamos de RESPONSABILIDAD todo. • 50.000.000€ en exceso sobre los límites anteriores. CIVIL VOLUNTARIA • Mutua Madrileña se ocupa de su defensa. • Abogados a cargo de Mutua Madrileña: ilimitado. • Si opta por un abogado de su elección, DEFENSA • La defensa en juicio en caso de • Abogados de su elección y conflicto de interés: hasta el límite recogido en las Condiciones comuníquelo a Mutua Madrileña. JURÍDICA accidente de circulación. Particulares. • Siempre deberá colaborar con nosotros y • Fianzas penales: hasta 6.000€. enviarnos la documentación y notificaciones que reciba. • Mutua Madrileña se ocupa de la reclamación de sus daños. • Si el abogado es designado por Mutua Madrileña: ilimitado. • Si opta por un abogado de su elección, RECLAMACIÓN • La reclamación al culpable de los • Si el abogado es de su elección y conflicto de interés: hasta el límite recogido en las comuníquelo a Mutua Madrileña. DE DAÑOS daños producidos en el accidente. Condiciones Particulares. • Para la gestión de su reclamación, deberá enviarnos la documentación que justifique sus daños. 8 Resumen de Coberturas Resumen de Coberturas 9 [Seite 6] Términos que vamos a usar en su contrato 1. RELATIVOS A LAS PERSONAS 3. RELATIVOS AL SINIESTRO ASEGURADO ACCIDENTE Persona física o jurídica, titular del interés objeto del seguro. Pueden ser el conductor, el propietario o el Hecho producido por una causa súbita, violenta, exterior y ajena a la voluntad del conductor, que causa un daño. ocupante de la moto. SINIESTRO BENEFICIARIO Hecho cuyas consecuencias económicas están cubiertas por este contrato. Persona a quien el tomador del seguro o el asegurado reconocen el derecho a recibir la indemnización. TALLER CONCERTADO CONDUCTOR Taller que colabora con Mutua Madrileña incluido en la página www.mutua.es. Persona habilitada legalmente y autorizada por el asegurado o propietario para conducir la moto. Si el mutualista escoge un taller concertado obtiene múltiples ventajas en la reparación de la moto. TOMADOR O MUTUALISTA VÍAS APTAS PARA LA CIRCULACIÓN Persona física o jurídica que firma el contrato con Mutua Madrileña. Suele ser asegurado y propietario de Las vías y terrenos públicos preparados para la circulación, las de uso común y las vías y terrenos privados la moto. utilizados habitualmente para el tráfico de vehículos. 2. RELATIVOS AL CONTRATO FECHA DE EFECTO Día y hora de inicio de la cobertura indicados en las Condiciones Particulares. Si el accidente se produce antes de esta fecha, Mutua Madrileña no se hará cargo de las consecuencias del siniestro. PRIMA O CUOTA La cantidad que paga el mutualista a Mutua Madrileña como precio del seguro, incluidos recargos e impuestos. 10 Términos Términos 11 [Seite 7] Coberturas [Seite 8] Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria Cobertura regulada en la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor y demás disposiciones que la desarrollan (consultar www.mutua.es). ¿Qué cubre? El pago de las indemnizaciones de los daños causados a las personas o en los bienes, que le pudiera corresponder al conductor o propietario de la moto hasta el límite legal, como consecuencia de un hecho de la circulación, del que resulte civilmente responsable. ¿Qué NO cubre? Además de las “Exclusiones Generales de su Seguro” quedan excluidos: 1.Los daños personales: a) Que se ocasionen por las lesiones o el fallecimiento del conductor de la moto asegurada. b) Los causados a otras personas si se probara que los mismos se debieron únicamente: i. A la conducta o negligencia del perjudicado. ii. A fuerza mayor extraña a la conducción o al funcionamiento de la moto. 2.Los daños materiales: a) En la moto asegurada. b) En las cosas transportadas en la moto. c) En los bienes que fueran propiedad del asegurado, del propietario y del conductor, así como los del cónyuge o pareja de hecho o los parientes de los anteriores hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad. Coberturas 15 [Seite 9] Responsabilidad Civil de Suscripción Voluntaria ¿Qué cubre? Esta cobertura es complementaria de la de suscripción obligatoria y garantiza únicamente las indemnizaciones que excedan de las cuantías de dicha cobertura. ¿Qué NO cubre? Además de las “Exclusiones Generales de su Seguro” y las exclusiones de la Cobertura de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria, quedan excluidos los daños causados por las cosas transportadas en la moto. Para las coberturas de Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria y Voluntaria: Tenga en cuenta en caso de siniestro • El asegurado no podrá, sin autorización o intervención de Mutua Madrileña, negociar, admitir o rechazar ninguna reclamación relativa a siniestros cubiertos por el presente contrato. • Mutua Madrileña podrá transigir con los perjudicados las indemnizaciones reclamadas dentro de los límites del contrato. • Mutua Madrileña podrá reclamar al asegurado, propietario o conductor las indemnizaciones pagadas al perjudicado, si el siniestro está excluido por el contrato. Coberturas 17 [Seite 10] Defensa Jurídica ¿Qué cubre? estén aseguradas en Mutua Madrileña, se lo notificaremos al asegurado para que pueda designar a los profesionales que estime conveniente y La defensa del asegurado a cargo de Mutua Madrileña en procedimientos Mutua Madrileña asumirá los gastos hasta el límite establecido en las administrativos, judiciales o arbitrales, en caso de accidente de circulación garantizado Condiciones Particulares. por la póliza, hasta el límite fijado en Condiciones Particulares. • Finalmente, no olvide su obligación de colaborar en los procedimientos judiciales, Esta cobertura incluye: que comprende el traslado y comunicación a Mutua Madrileña, a la mayor 1.Los gastos judiciales para la defensa penal del conductor autorizado. brevedad, de todas las notificaciones judiciales que reciba con respecto al siniestro. 2.La constitución de fianzas penales y asistencia al detenido. 3.El pago de las costas que correspondan. ¿Qué NO cubre? Además de las “Exclusiones Generales de su Seguro” quedan excluidos: 1.Las sanciones personales que fueran impuestas directamente al asegurado. 2.Las fianzas que deban constituirse por cualquier delito causado de forma dolosa, cuando concurra con el accidente de circulación. Tenga en cuenta en caso de siniestro • Mutua Madrileña asumirá la dirección jurídica y designará para ello un letrado y, si fuera necesario, un procurador. • En los procesos penales, el asegurado podrá designar libremente a dichos profesionales y Mutua Madrileña asumirá sus honorarios hasta el límite establecido en las Condiciones Particulares. • Si opta por un abogado o procurador de su libre elección, deberá comunicarlo a Mutua Madrileña por escrito, indicando el nombre de los profesionales elegidos y siempre antes del inicio de su intervención. • En caso de conflicto de intereses, por ejemplo, cuando las dos partes 18 Coberturas Coberturas 19 [Seite 11] Reclamación de Daños ¿Qué cubre? • En tal caso, podrá acudir por su cuenta a la vía judicial y, si obtiene un resultado más favorable, le reembolsaremos los gastos hasta la cantidad Los gastos que se produzcan en la reclamación frente a los responsables del accidente fijada en Condiciones Particulares. de circulación de la moto asegurada hasta el límite establecido en las Condiciones • Si opta por un abogado o procurador de su libre elección, deberá comunicarlo a Particulares, por los siguientes conceptos: Mutua Madrileña por escrito, indicando el nombre de los profesionales elegidos y 1.Las indemnizaciones por lesiones o fallecimiento del conductor y ocupante. siempre antes del inicio de su intervención. 2.Los daños causados a la propia moto así como otros daños materiales que fueran • Siempre que el Juzgado o Tribunal no condene en costas a la parte acreditados. contraria, Mutua Madrileña reembolsará los gastos soportados por el mutualista hasta el límite de los honorarios mínimos establecidos por el Colegio Profesional del abogado y procurador. En ningún caso se ¿Qué NO cubre? superará la cantidad fijada en Condiciones Particulares. Además de las “Exclusiones Generales de su Seguro” quedan excluidos: • El límite máximo fijado en el apartado de reclamación de daños de las 1. Las reclamaciones en nombre del ocupante de la moto asegurada Condiciones Particulares se aplicará por siniestro y con independencia dirigidas contra su conductor o el propietario. del número de reclamantes. 2. Las reclamaciones por daños inferiores a 300€. • En caso de conflicto de intereses, se lo comunicaremos al asegurado para que pueda designar a los profesionales que desee, siendo a cargo 3. Mutua Madrileña no responde de las actuaciones de los profesionales de de Mutua Madrileña los gastos hasta el límite establecido en Condiciones su libre elección ni del resultado del asunto. Particulares. 4. El pago de los gastos de abogados o procuradores de su libre elección, • En caso de disconformidad con la actuación del experto designado por cuando no hubiera comunicado previamente su intervención a Mutua Mutua Madrileña, el asegurado podrá elegir a los profesionales que Madrileña por escrito. desee, siendo a cargo de Mutua Madrileña los gastos hasta el límite fijado en Condiciones Particulares. Tenga en cuenta en caso de siniestro • Mutua Madrileña pone a su disposición juristas expertos en reclamación de daños. • Si solicita expresamente nuestros servicios de reclamación, cubriremos todos los gastos en vía amistosa y judicial. Mutua Madrileña iniciará siempre la reclamación en vía amistosa. • Si se alcanza un acuerdo amistoso y no le satisface, puede proseguir por su cuenta la reclamación y le reembolsaremos los gastos hasta el límite fijado en Condiciones Particulares, siempre que obtenga un resultado más favorable. • Si no se alcanza un acuerdo amistoso, Mutua Madrileña podrá iniciar la reclamación judicial, salvo que la considere inviable o temeraria. 20 Coberturas Coberturas 21 [Seite 12] Contenido aplicable a todas las coberturas [Seite 13] Legislación que aplica ¿Qué le interesa saber a su contrato de su contrato? Este contrato está sometido a la legislación española, controlado por la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones y compuesto por las Condiciones Entrada en vigor y efectos Generales, Particulares, Especiales y Suplementos y son de aplicación los siguientes textos legales, que pueden ser consultados en la página www.mutua.es • Este contrato asegura los riesgos producidos por un hecho de la circulación de acuerdo con las coberturas y límites pactados en las Condiciones Generales, Particulares, Especiales y Suplementos que forman parte de él. • Ley 50/1980 de 8 de octubre, de Contrato de Seguro. • Tiene que devolver el contrato firmado a Mutua Madrileña. • Ley 20/2015, de 14 de julio, de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras y su Reglamento. • Este contrato entra en vigor en el día y hora reflejados en las Condiciones Particulares. • Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor, aprobada por el Real Decreto Legislativo 8/2004 de 29 de octubre y su • Para que este contrato tenga efecto, el recibo de prima debe haber sido pagado. Reglamento. • El mutualista, mediante la aceptación de esta póliza, reconoce que el ejercicio • Ley 22/2007 de 11 de julio, sobre comercialización a distancia de servicios de sus derechos asociados a la condición de mutualista y previstos en el artículo financieros destinados a los consumidores. 10.1 a) de los estatutos sociales, estará subordinado a la comprobación de la identidad del mutualista por los medios que la compañía tenga establecidos, • Aquellas normas que en el futuro sustituyan o modifiquen las anteriores. por ejemplo, copia del documento nacional de identidad o documento identificativo equivalente. Se destacan especialmente en estas Condiciones Generales aquellas cláusulas limitativas de sus derechos así como las exclusiones de cobertura de la póliza. Duración Podrá consultar el informe sobre la situación financiera y de solvencia del Grupo • El contrato es anual y se prorrogará automáticamente cada año, salvo que cualquiera Mutua Madrileña en www.grupomutua.es/corporativa/informes-regulatorios.jsp de las partes comunique por escrito a la otra su voluntad de no renovarlo. • Esta comunicación deberá hacerse con antelación a la fecha de vencimiento del contrato: - Si es el tomador, deberá hacerlo un mes antes. - Si es Mutua Madrileña, la antelación será de dos meses. Ámbito territorial Las coberturas contratadas surten efecto en: 1. España. 24 Aplicable a todas las coberturas Aplicable a todas las coberturas 25 [Seite 14] ¿Qué le interesa saber de su contrato? Este seguro no cubre... 2. Estados adheridos al Convenio Multilateral de Garantía (países de la Unión Europea, Espacio Económico Europeo y otros adheridos, que figuran en www.mutua.es). Exclusiones generales de su seguro Los daños y perjuicios: En los estados adheridos al Convenio Inter-Bureaux, que figuran relacionados en 1. Causados intencionadamente por el tomador, por el asegurado o por el www.mutua.es, solo se atenderán las siguientes coberturas y solo en los casos en conductor, salvo que el daño, a la moto o mediante su conducción, haya que se haya obtenido el Certificado de Seguro (Carta Verde): sido causado en estado de necesidad. • Responsabilidad Civil Obligatoria. • Defensa Jurídica. 2. Causados por acontecimientos que tengan la consideración legal • Reclamación de Daños. de riesgos extraordinarios según la legislación vigente, tales como inundaciones, terremotos y catástrofes naturales. 3. Causados por hechos de guerra civil o internacional, manifestaciones o Suspensión del contrato huelgas y hechos declarados por el Gobierno como catástrofe natural. 4. Producidos por una modificación cualquiera de la estructura atómica de • Puede solicitar la suspensión del contrato, que se prolongará durante un plazo la materia, o sus efectos térmicos, radiactivos y otros, o de aceleración máximo de 5 años, en los siguientes supuestos: artificial de partículas atómicas, tales como explosiones nucleares o a) Venta, cesión o baja de la moto. contaminaciones radiactivas. b) Traslado de residencia del tomador al extranjero. 5. Producidos cuando el conductor asegurado se encuentre bajo la influencia c) Pérdida total de la moto. de bebidas alcohólicas, drogas, tóxicos o estupefacientes. d) Por cualquier otro motivo por el que no se renueve la póliza al vencimiento. Se considera que el conductor se encuentra bajo la influencia de bebidas alcohólicas cuando se dé cualquiera de las siguientes circunstancias: • La parte de prima no consumida no se devolverá y se descontará del importe que tenga que pagar cuando asegure de nuevo una moto en ese contrato. a) El grado de alcoholemia sea superior a las tasas legalmente permitidas por la legislación vigente. • Pasado el plazo de 5 años sin que se rehabilite, el contrato quedará extinguido y la prima no consumida quedará en poder de Mutua Madrileña. b) El conductor sea condenado por conducir bajo la influencia de bebidas alcohólicas. • Para solicitar la suspensión del contrato hay que comunicar a Mutua Madrileña alguno de los supuestos anteriores. c) En la sentencia dictada se recoja esta circunstancia como concurrente del siniestro. En caso de que el conductor de la moto sea persona distinta del tomador Cesión del contrato del seguro o dueño de la moto, esta exclusión no afectará al tomador o propietario de la moto cuando se den conjuntamente estas tres Mutua Madrileña podrá autorizar la cesión de su contrato a favor de sus ascendientes, condiciones en el conductor asegurado: descendientes, cónyuge o pareja de hecho y hermanos, previa petición a la entidad. a) Sea asalariado del propietario. b) No sea alcohólico o toxicómano habitual. c) Sea declarado insolvente. 26 Aplicable a todas las coberturas Este seguro no cubre 27 [Seite 15] Este seguro no cubre... Si concurren estas tres circunstancias, Mutua Madrileña deberá abonar 13. La reparación de los daños será atendida sólo si se realiza en territorio los daños al tomador o propietario. español, salvo autorización de Mutua Madrileña. Esta exclusión no será aplicable en la cobertura de daños en la moto 14. Cuando la moto se mantenga en el extranjero por tiempo superior a 30 asegurada cuando concurran las dos primeras condiciones. En cualquier días naturales. Esta exclusión no será de aplicación a la cobertura de caso, Mutua Madrileña tendrá el derecho de repetición contra el conductor. Responsabilidad Civil de Suscripción Obligatoria. 6. Producidos con ocasión de ser conducida la moto por una persona que carezca, esté privado o no tenga homologado el correspondiente permiso o licencia de conducción. 7. Cuando el conductor causante del siniestro sea condenado como autor del delito de «omisión del deber de socorro». Esta exclusión no afectará al propietario de la moto si el conductor es asalariado del mismo, sin perjuicio del derecho de repetición de Mutua Madrileña contra el conductor. Es decir, Mutua Madrileña indemnizará al propietario de la moto, pero podrá reclamar al conductor lo abonado al propietario. 8. Producidos a un tercero con ocasión del robo de la moto, sin perjuicio de la indemnización que corresponda al Consorcio de Compensación de Seguros. 9. Producidos por vehículos a motor cuando desempeñen labores industriales o agrícolas y no sean consecuencia directa de la circulación. 10. Producidos cuando la causa determinante del accidente sea una infracción del tomador, asegurado o el conductor relativa a: a) Requisitos y número de personas transportadas. b) Peso, medida o forma de colocar la carga transportada. 11. Producidos cuando se hubiesen infringido las obligaciones de orden técnico relativas al estado de seguridad de la moto. 12. Producidos cuando la moto: a) Participe en apuestas o desafíos. b) Participe en carreras o concursos o en las pruebas preparatorias para los mismos. c) Se encuentre en el recinto de acceso restringido de puertos o aeropuertos. Este 28 seguro no cubre Este seguro no cubre 28 Este seguro no cubre 29 [Seite 16] Como tomador su obligación es… Pago de la prima • En caso de impago de cualquiera de los recibos, Mutua Madrileña se lo notificará, permitiéndole pagar el importe del recibo impagado en el plazo que se le comunique e indicándole que, de no efectuar el pago, el contrato quedará • Deberá pagar el importe de la prima mediante tarjeta, domiciliación bancaria o automáticamente resuelto. cualquiera de las formas de pago que Mutua Madrileña tenga disponibles. Mutua b) En caso de impago Madrileña pondrá a disposición del tomador, tanto en el área privada como en la app, un justificante de pago, que también podrá solicitarse en papel. Régimen aplicable al impago de la primera anualidad de prima • Deberá facilitar a Mutua Madrileña los datos de su cuenta bancaria o los necesarios • En caso de impago del recibo de prima anual o de cualquiera de los recibos de según la forma de pago seleccionada para poder proceder al abono de la prima y pago aplazado, Mutua Madrileña no cubrirá los siniestros que se produzcan. firmar la autorización de pagos que se incluye en las Condiciones Particulares. • Si se resolviera el contrato por esta causa, la fracción o fracciones de prima • La prima inicial está fijada en las Condiciones Particulares. Para sucesivas pagadas corresponderán a Mutua Madrileña, que no estará obligada a devolver prórrogas del contrato, la prima podrá actualizarse teniendo en cuenta: cantidad alguna. 1. Criterios técnico actuariales. • Si el contrato no hubiera sido resuelto, la cobertura volverá a tener efecto a las 2. Estadísticas e historial de siniestralidad. 24 horas del día en que se pague el recibo pendiente. 3. Modificaciones de garantías u otros elementos del contrato (moto, Régimen aplicable a la segunda y sucesivas anualidades de prima domicilio, etc.) que supongan la agravación o disminución del riesgo. Se aplicará el mismo régimen del apartado anterior, salvo lo siguiente: 4. Edad y otras circunstancias subjetivas del conductor. 1. En caso de impago del recibo de prima anual o del primero de los recibos de a) Sistemas de pago pago aplazado, Mutua Madrileña no cubrirá los siniestros producidos a partir del Anual mes siguiente a la fecha de efecto del recibo impagado (mes de gracia). • La prima se pagará en la fecha de vencimiento del recibo. 2. Si Mutua Madrileña no reclama el pago dentro de los 6 meses siguientes al • Si presentado el recibo al cobro este no fuera abonado, Mutua Madrileña se vencimiento del recibo de prima anual o primer recibo de pago aplazado, el lo comunicará al tomador indicándole que, de no pagarlo, el contrato quedará contrato se extinguirá automáticamente transcurrido dicho plazo. automáticamente resuelto y el mutualista quedará sin cobertura alguna. Aplazado • Disponemos también de un sistema de pago aplazado, que se aplicará cuando Declaración exacta del riesgo expresamente lo solicite y Mutua Madrileña acepte. • Antes de que el contrato entre en vigor declarará todas las circunstancias • Mutua Madrileña podrá denegar este sistema de pago en cualquiera de las prórrogas del contrato y se lo comunicaremos, al menos 2 meses antes de su conocidas que pudieran influir en la valoración del riesgo. vencimiento, volviendo al sistema de pago anual. • Mientras el contrato esté en vigor tiene que comunicar, al igual que el asegurado, • El primer recibo incorporará, además del importe de una de las fracciones de cualquier circunstancia que modifique el riesgo, en particular las relativas al prima, una parte de los impuestos y los recargos. conductor y a las características, uso y zona de circulación de la moto. • Los recibos siguientes serán del mismo importe e incluirán la fracción de prima • Si se incumple esta declaración, Mutua Madrileña podría rescindir el contrato de y los impuestos que resten. conformidad con el artículo 12 de la Ley de Contrato de Seguro. 30 Obligaciones del Tomador Obligaciones del Tomador 31 [Seite 17] En caso de siniestro no olvide que… Plazo para comunicar el siniestro • Deberá comunicar el siniestro a Mutua Madrileña dentro del plazo máximo de 7 días desde que supo de su ocurrencia. • Mutua Madrileña le podrá reclamar los daños y perjuicios que por esta falta de comunicación se hubieran ocasionado. Facilitar información y colaborar con Mutua Madrileña Al igual que el asegurado: 1. Deberá emplear los medios a su alcance para aminorar las consecuencias del siniestro. 2. Deberá facilitar toda la información sobre las circunstancias y consecuencias del siniestro y colaborar con Mutua Madrileña, especialmente si el asunto termina en los Tribunales de Justicia. 3. No podrá negociar, admitir, ni rechazar reclamaciones de terceros perjudicados relativas al siniestro sin la autorización expresa de Mutua Madrileña. 4. Si después de un siniestro fuera indemnizado por un tercero, está obligado a comunicarlo a Mutua Madrileña a la mayor brevedad posible a fin de reintegrar la indemnización percibida en exceso y evitar un enriquecimiento injusto. 5. Para que Mutua Madrileña le abone el IVA correspondiente será necesaria la aportación previa de una factura. Rechazo del siniestro Si Mutua Madrileña rechaza algún siniestro por cualquier causa, se le comunicará en un plazo máximo de 30 días desde que hubiera conocido la causa del rechazo. En caso de siniestro no olvide que 33 [Seite 18] Protección del asegurado ante quejas y reclamaciones Protección del asegurado Si durante la prestación de un servicio por parte del Grupo Mutua Madrileña desea trasladarnos alguna incidencia, queja o reclamación, podrá hacerlo llamando al teléfono 91 555 55 55 o 900 555 555, dirigiéndose al correo electrónico reclamaciones@mutua. es, registrando la misma en el Área Personal (https://www.mutua.es/area-privada/ reclamaciones) de la web Mutua, presencialmente en cualquiera de nuestras oficinas o por correo postal a la dirección Pº de la Castellana nº 33 (28046 Madrid). ¿Quién puede hacerlo? El tomador, asegurado, beneficiario, tercero perjudicado o herederos de cualquiera de ellos. ¿Qué sucede después? El departamento donde se ha originado la incidencia, la estudiará en detalle y contactará con usted para darle una respuesta. Si la respuesta proporcionada por el Área no resulta de su conformidad, usted tiene la posibilidad de dirigirse al Departamento de Atención al Mutualista, al Asegurado y al Cliente, por escrito, a la dirección de correo postal Paseo de la Castellana 33, 28046 Madrid; al Fax: 91 5922666 o al email asinf@ mutua.es. Este Departamento procederá a emitir una resolución en el plazo de un mes. En caso de que persista su disconformidad, podrá acudir al Defensor del Mutualista, del Asegurado y del Cliente. Para ello, previamente tiene que haber una resolución del Departamento de Atención al Mutualista, al Asegurado y al Cliente del Grupo Mutua Madrileña Automovilista. Puede dirigir su escrito a nombre del Defensor del Mutualista, del Asegurado y del Cliente, en la dirección Paseo de la Castellana 33, 28046 Madrid o al email defensor@ mutua.es. El Defensor dispone de un plazo de dos meses para dictar su resolución. Asimismo, le informamos que podrá acudir al Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondo de Pensiones, Paseo de la Castellana 44, 28046 Madrid (página web: www.mineco.es), o al de la CNMV, Calle Edison 4, 28006 Madrid (página web www.cnmv.es), después de recibir la resolución del Departamento de Atención al Mutualista, al Asegurado y al Cliente. Protección del asegurado 35 [Seite 19] Qué cubre el Consorcio de Compensación de Seguros CLÁUSULA DE INDEMNIZACIÓN POR EL CONSORCIO DE COMPENSACIÓN RESUMEN DE LAS NORMAS LEGALES. DE SEGUROS DE LAS PÉRDIDAS DERIVADAS DE ACONTECIMIENTOS EXTRAORDINARIOS EN SEGUROS CON COBERTURAS COMBINADAS DE 1. ACONTECIMIENTOS EXTRAORDINARIOS CUBIERTOS. DAÑOS A PERSONAS Y EN BIENES Y DE RESPONSABILIDAD CIVIL EN VEHÍCULOS TERRESTRES AUTOMÓVILES a) Los siguientes fenómenos de la naturaleza: terremotos y maremotos; inundaciones extraordinarias, incluidas las producidas por embates de mar; erupciones volcánicas; tempestad ciclónica atípica (incluyendo los vientos De conformidad con lo establecido en el Texto Refundido del Estatuto Legal del extraordinarios de rachas superiores a 120 km/h y los tornados); y caídas de Consorcio de Compensación de Seguros, aprobado por el Real Decreto Legislativo cuerpos siderales y aerolitos. 7/2004, de 29 de octubre, y modificado por la Ley 12/2006, de 16 de mayo, el tomador b) Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelión, de un contrato de seguro de los que deben obligatoriamente incorporar recargo a favor sedición, motín y tumulto popular. de la citada entidad pública empresarial tiene la facultad de convenir la cobertura de los riesgos extraordinarios con cualquier entidad aseguradora que reúna las condiciones c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de exigidas por la legislación vigente. Seguridad en tiempo de paz. Las indemnizaciones derivadas de siniestros producidos por acontecimientos Los fenómenos atmosféricos y sísmicos, de erupciones volcánicas y la caída de extraordinarios acaecidos en España, y que afecten a riesgos en ella situados y, en cuerpos siderales, se certificarán, a instancia del Consorcio de Compensación de el caso de daños a las personas, también los acaecidos en el extranjero cuando el Seguros, mediante informes expedidos por la Agencia Estatal de Meteorología asegurado tenga su residencia habitual es España, serán pagadas por el Consorcio de (AEMET), el Instituto Geográfico Nacional y los demás organismos públicos Compensación de Seguros cuando el tomador hubiese satisfecho los correspondiente competentes en la materia. En los casos de acontecimientos de carácter político recargos a su favor y se produjera alguna de las siguientes situaciones: o social, así como en el supuesto de daños producidos por hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas o Cuerpos de Seguridad en tiempo de 1. Que el riesgo extraordinario cubierto por el Consorcio de Compensación de paz, el Consorcio de Compensación de Seguros podrá recabar de los órganos Seguros no esté amparado por la póliza de seguro contratada con la entidad jurisdiccionales y administrativos competentes información sobre los hechos aseguradora. acaecidos. 2. Que, aun estando amparado por dicha póliza de seguro, las obligaciones de la entidad aseguradora no pudieran ser cumplidas por haber sido declarada judicialmente en concurso o por estar sujeta a un procedimiento de liquidación 2. RIESGOS EXCLUIDOS. intervenida o asumida por el Consorcio de Compensación de Seguros. a) Los que no den lugar a indemnización según la Ley de Contrato de Seguro. El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará su actuación a lo dispuesto en b) Los ocasionados en bienes asegurados por contrato de seguro distinto a el mencionado Estatuto Legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de aquellos en que es obligatorio el recargo a favor del Consorcio de Compensación Seguro, en el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, aprobado por el Real de Seguros. Decreto 300/2004, de 20 de febrero, y en las disposiciones complementarias. c) Los debidos a vicio o defecto propio de la cosa asegurada, o a su manifiesta falta de mantenimiento. d) Los producidos por conflictos armados, aunque no haya precedido la declaración oficial de guerra. 36 Coberturas C.C.S. Coberturas C.C.S. 37 [Seite 20] Qué cubre el Consorcio de Compensación de Seguros e) Los derivados de la energía nuclear, sin perjuicio de lo establecido en la Ley k) Los correspondientes a siniestros producidos antes del pago de la primera 12/2011, de 27 de mayo, sobre responsabilidad civil por daños nucleares o prima o cuando, de conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato de producidos por materiales radiactivos. No obstante lo anterior, sí se entenderán Seguro, la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros se halle incluidos todos los daños directos ocasionados en una instalación nuclear suspendida o el seguro quede extinguido por falta de pago de las primas. asegurada, cuando sean consecuencia de un acontecimiento extraordinario l) En el caso de los daños a los bienes, los indirectos o pérdidas derivadas de que afecte a la propia instalación. daños directos o indirectos, distintos de las pérdidas pecuniarias delimitadas f) Los debidos a la mera acción del tiempo, y en el caso de bienes total o como indemnizables en el Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios. parcialmente sumergidos de forma permanente, los imputables a la mera En particular, no quedan comprendidos en esta cobertura los daños o pérdidas acción del oleaje o corrientes ordinarios. sufridas como consecuencia de corte o alteración en el suministro exterior g) Los producidos por fenómenos de la naturaleza distintos a los señalados de energía eléctrica, gases combustibles, fuel-oíl, gasoil, u otros fluidos, ni en el apartado 1. a) anterior y, en particular, los producidos por elevación del cualesquiera otros daños o pérdidas indirectas distintas de las citadas en el nivel freático, movimiento de laderas, deslizamiento o asentamiento de párrafo anterior, aunque estas alteraciones se deriven de una causa incluida terrenos, desprendimiento de rocas y fenómenos similares, salvo que éstos en la cobertura de riesgos extraordinarios. fueran ocasionados manifiestamente por la acción del agua de lluvia que, a su m) Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean calificados por el vez, hubiera provocado en la zona una situación de inundación extraordinaria Gobierno de la Nación como de «catástrofe o calamidad nacional». y se produjeran con carácter simultáneo a dicha inundación. n) En el caso de la responsabilidad civil en vehículos terrestres automóviles, los h) Los causados por actuaciones tumultuarias producidas en el curso de reuniones daños personales derivados de esta cobertura. y manifestaciones llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la Ley Orgánica 9/1983, de 15 de julio, reguladora del derecho de reunión, así como durante 3. FRANQUICIA el transcurso de huelgas legales, salvo que las citadas actuaciones pudieran ser calificadas como acontecimientos extraordinarios de los señalados en el I. La franquicia a cargo del asegurado será: apartado 1.b) anterior. a) En el caso de daños directos, en los seguros contra daños en las cosas la i) Los causados por mala fe del asegurado. franquicia a cargo del asegurado será de un siete por ciento de la cuantía de los daños indemnizables producidos por el siniestro. No obstante, no j) Los derivados de siniestros por fenómenos naturales que causen daños a los se efectuará deducción alguna por franquicia a los daños que afecten a bienes o pérdidas pecuniarias cuando la fecha de emisión de la póliza o de viviendas, a comunidades de propietarios de viviendas, ni a vehículos que efecto, si fuera posterior, no preceda en siete días naturales a aquél en que ha estén asegurados por póliza de seguro de automóviles. ocurrido el siniestro, salvo que quede demostrada la imposibilidad de contratación anterior del seguro por inexistencia de interés asegurable. Este b) En el caso de pérdidas pecuniarias diversas, la franquicia a cargo del asegurado período de carencia no se aplicará en el caso de reemplazo o sustitución de será la misma prevista en la póliza, en tiempo o en cuantía, para daños que la póliza, en la misma u otra entidad, sin solución de continuidad, salvo en la sean consecuencia de siniestros ordinarios de pérdida de beneficios. De existir parte que fuera objeto de aumento o nueva cobertura. Tampoco se aplicará para diversas franquicias para la cobertura de siniestros ordinarios de pérdida de la parte de los capitales asegurados que resulte de la revalorización automática beneficios, se aplicarán las previstas para la cobertura principal. prevista en la póliza. c) Cuando en una póliza se establezca una franquicia combinada para daños y pérdida de beneficios, por el Consorcio de Compensación de Seguros 38 Coberturas C.C.S. Coberturas C.C.S. 39 [Seite 21] Qué cubre el Consorcio de Compensación de Seguros se liquidarán los daños materiales con deducción de la franquicia que corresponda COMUNICACIÓN DE DAÑOS AL CONSORCIO DE COMPENSACIÓN DE por aplicación de lo previsto en el apartado a) anterior, y la pérdida de beneficios SEGUROS producida con deducción de la franquicia establecida en la póliza para la cobertura 1. Solicitud de indemnización de daños cuya cobertura corresponda al Consorcio principal, minorada en la franquicia aplicada en la liquidación de los daños materiales. de Compensación de Seguros: se efectuará mediante comunicación al mismo por el tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario de la póliza, II. En los seguros de personas no se efectuará deducción por franquicia. o por quien actúe por cuenta y nombre de los anteriores, o por la entidad aseguradora o el mediador de seguros con cuya intervención se hubiera gestionado el seguro. 4. EXTENSIÓN DE LA COBERTURA 2. La comunicación de los daños y la obtención de cualquier información relativa 1. La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzará a los mismos bienes o al procedimiento y al estado de tramitación de los siniestros podrá realizarse: personas, así como las mismas sumas aseguradas que se hayan establecido en las pólizas de seguro a efectos de la cobertura de los riesgos ordinarios. - Mediante llamada al Centro de Atención telefónica del Consorcio de Compensación de Seguros (900 222 665 o 952 367 042) 2. No obstante lo anterior: - A través de la página web del Consorcio de Compensación de Seguros a) En las pólizas que cubran daños propios a los vehículos a motor la cobertura (www.consorseguros.es) de riesgos extraordinarios por el Consorcio de Compensación de Seguros 3. Valoración de los daños: garantizará la totalidad del interés asegurable aunque la póliza ordinaria sólo lo haga parcialmente. La valoración de los daños que resulten indemnizables con arreglo a la legislación de seguros y al contenido de la póliza de seguro se realizará por el b) Cuando los vehículos únicamente cuenten con una póliza de responsabilidad Consorcio de Compensación de Seguros, sin que éste quede vinculado por civil en vehículos terrestres automóviles, la cobertura de riesgos extraordinarios las valoraciones que, en su caso, hubiese realizado la entidad aseguradora por el Consorcio de Compensación de Seguros garantizará el valor del que cubriese los riesgos ordinarios. vehículo en el estado en que se encuentre en el momento inmediatamente anterior a la ocurrencia del siniestro según precios de compra de general 4. Abono de la indemnización: aceptación en el mercado. El Consorcio de Compensación de Seguros realizará el pago de la c) En las pólizas de seguro de vida que de acuerdo con lo previsto en el contrato, indemnización al beneficiario del seguro mediante transferencia bancaria. y de conformidad con la normativa reguladora de los seguros privados, generen provisión matemática, la cobertura del Consorcio de Compensación de Seguros se referirá al capital en riesgo para cada asegurado, es decir, a la diferencia entre la suma asegurada y la provisión matemática que la entidad aseguradora que la hubiera emitido deba tener constituida. El importe correspondiente a la provisión matemática será satisfecho por la mencionada entidad aseguradora. 40 Coberturas C.C.S. Coberturas C.C.S. 41 [Seite 23] 91 555 55 55 www.mutua.es MM4_028_2407