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Corredor de seguros / Seguro de esquí (rescate, responsabilidad civil, equipo y accidentes) / Archivo de condiciones Seguro de esquí

IMQ Esquí: el condicionado completo

Seguro de asistencia en viaje para esquí aficionado dentro de la estación, por días o por temporada: gastos médicos de 6.000 a 20.000 euros según ámbito, rescate en trineo hasta 2.000 euros, ambulancia hasta 600 euros, muletas, reintegro de forfait y clases hasta 300 euros y equipaje con material de esquí hasta 300 euros.

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Todo sobre esta póliza

Qué cubre la póliza: 66 puntos, cada uno con su cláusula

Aspectos básicos

PuntoRegulaciónTexto literalCláusula
Tipo de cobertura (equipo, responsabilidad civil, rescate, accidentes, reembolsos o paquete)sí„cubriendo distintas prestaciones asistenciales de asistencia médica, asistencia en viaje, incidencias en viajes y vuelos y garantías de esquí“¿En qué consiste este tipo de seguro?, página 1
Póliza de esquí independiente (no solo garantía de un seguro de viaje, accidentes u hogar)sí„cubriendo distintas prestaciones asistenciales de asistencia médica, asistencia en viaje, incidencias en viajes y vuelos y garantías de esquí“¿En qué consiste este tipo de seguro?, página 1
Cobertura solo vinculada a una afiliación (federación, club alpino, abono de temporada o forfait)no regulado
Contratación por días, semana o temporadasí„Modalidad por días: la duración de la cobertura, indicada en número de días consecutivos, resultará de la elección formulada por el Tomador“Letra c, página 1
Ámbito territorial (nacional, Europa, mundial, solo determinadas estaciones)sí„Es posible optar entre una cobertura para cuatro ámbitos territoriales: (i) para España, (ii) para España y Principado de Andorra, (iii) para Europa o (iv) para ámbito Mundial.“¿Dónde estoy cubierto?, página 2
Esquí fuera de pista (freeride) cubiertono„Las consecuencias de un accidente en montaña fuera de pistas.“Artículo 10.3 g, página 18
Esquí de travesía y esquí de montaña cubiertosno regulado
Otros deportes de invierno (snowboard, fondo, trineo, raquetas, patinaje)sí„del esquí de fondo en circuitos señalizados, del esquí alpino, del esquí artístico, del monoesquí o surf“¿En qué consiste este tipo de seguro?, página 1
Posibilidad de incluir familia o parejano regulado

Equipo de esquí

PuntoRegulaciónTexto literalCláusula
Suma asegurada del equiposí, hasta 300 €„Perdida o robo de equipaje: hasta 300 €.“Restricciones, página 2
Esquís o tabla con fijaciones cubiertossí, hasta 300 €„Se considerará equipaje el material de esquí que los Asegurados lleven consigo durante el viaje.“Definiciones, Equipaje, página 6
Botas y bastones cubiertosno regulado
Casco, protecciones y material de avalanchas (ARVA, sonda, pala, airbag) cubiertosno regulado
Ropa de esquí cubiertano regulado
Daños al equipo alquilado cubiertosno regulado
Rotura y daños cubiertosno regulado
Robo cubiertosí, hasta 300 €„se entiende por robo únicamente la sustracción cometida mediante violencia o intimidación a las personas o fuerza en las cosas“Artículo 9.3.3, página 14
Hurto sin fuerza (por ejemplo delante del refugio o en el soporte de esquís)no„El hurto. A estos efectos se entiende por hurto aquella sustracción cometida al descuido“Artículo 10.2 b, página 17
Robo del coche o del portaesquíssí, hasta la suma asegurada„Los equipajes dejados en vehículos automóviles se consideran asegurados solamente si están en el maletero y este permanece cerrado con llave.“Artículo 9.3.3, página 14
Cláusula nocturna (robo nocturno solo desde local o vehículo cerrado)sí„Desde las 22 horas hasta las 6 horas del día siguiente el vehículo ha de permanecer en el interior de un aparcamiento cerrado y vigilado“Artículo 9.3.3, página 15
Pérdida u olvido cubiertosno„Las pérdidas resultantes de que un objeto, no confiado a un transportista, haya sido simplemente extraviado u olvidado.“Artículo 10.2 d, página 17
Indemnización a valor de nuevo (precio de compra)no regulado
Depreciación por antigüedad del equipo (valor real, escala anual)no regulado
Alquiler de equipo de sustitución tras siniestrono regulado
Límite por objeto o parno regulado

Responsabilidad civil en pistas

PuntoRegulaciónTexto literalCláusula
Suma asegurada de responsabilidad civilno regulado
Daños personales por colisión en pistano regulado
Daños materiales a equipos de tercerosno regulado
Defensa jurídica o reclamación tras accidente en pistano regulado
RC solo subsidiaria de otra póliza de RC privadano regulado
Franquicia en responsabilidad civilno regulado

Rescate, salvamento y gastos médicos

PuntoRegulaciónTexto literalCláusula
Gastos de búsqueda, rescate y salvamento tras accidenteno„La intervención de cualquier Organismo Oficial de Socorro de urgencia o el coste de sus servicios.“Artículo 10.3 f, página 18
Rescate en helicóptero cubiertono„Utilización de helicópteros.“¿Qué no está asegurado?, página 1
Rescate en pista y traslado al valle (camilla, servicio de pistas)sí, hasta 2.000 €„del pago de los gastos de rescate en trineo en el interior de la estación de esquí, cuando sea consecuencia de un accidente del Asegurado dentro de las pistas“Artículo 9.4.1, página 15
Rescate sin accidente (agotamiento, extravío, temporal, sospecha)no regulado
Repatriación al domicilio o a un hospital de origensí, hasta la suma asegurada„Traslado sanitario o repatriación médica.“Garantías de asistencia médica, página 1
Gastos médicos tras accidente de esquí (médico, hospital, también en el extranjero)sí, hasta la suma asegurada„(i) ámbito España: hasta 6.000 €, (ii) ámbito España y Andorra: hasta 6.000 € en España y hasta 8.000 € en Andorra“Restricciones, página 2
Rescate y gastos médicos solo subsidiarios de otros segurossí„siempre que dicho importe haya sido abonado previamente por el Asegurado y cuando no sea recuperable por el mismo“Artículo 9.4.1, página 15

Accidentes

PuntoRegulaciónTexto literalCláusula
Indemnización por fallecimiento accidentalno regulado
Indemnización por invalidez tras accidenteno regulado
Indemnización diaria por hospitalizaciónno regulado
Cirugía estética tras accidenteno„Tratamientos especiales, diálisis, cirugías experimentales, cirugía plástica o reparadora“Artículo 10.1 i, página 17
Accidentes por alud incluidos expresamenteno regulado

Forfait, clases y anulación

PuntoRegulaciónTexto literalCláusula
Reembolso del forfait no utilizado por accidente o enfermedadsí, hasta 300 €„del reintegro del coste del forfait no utilizado desde la fecha del accidente, en caso de accidente del Asegurado en la práctica del esquí, que conlleve su repatriación, traslado o regreso anticipado“Artículo 9.4.4, página 15
Reembolso de clases de esquí o guías no utilizadossí, hasta 300 €„del reintegro del coste de las clases de esquí no utilizadas desde la fecha del accidente“Artículo 9.4.5, página 16
Reembolso del alquiler de equipo no utilizadono regulado
Anulación de las vacaciones o del curso de esquí antes del iniciono regulado
Prestación por falta de nieveno regulado
Prestación por cierre de remontes por temporal o riesgo de aludesno regulado
Reposición por pérdida o robo del forfaitno regulado

Exclusiones

PuntoRegulaciónTexto literalCláusula
Exclusión de carreras, competiciones y entrenamientossí„así como los que se produzcan con ocasión de la participación del Asegurado en competiciones oficiales o federadas“Artículo 10.3 d, página 18
Exclusión al esquiar en pistas cerradas o con riesgo alto de aludessí„asimismo también queda excluida cualquier práctica en pistas o zonas cerradas de la estación de esquí“Artículo 3, página 8
Exclusión de heliesquí, saltos o descensos extremosno regulado
Exclusión por alcohol o drogassí„embriaguez o bajo los efectos de drogas o estupefacientes de cualquier tipo“Artículo 10.3 i, página 18
Exclusión o reducción por negligencia gravesí„por sus acciones dolosas, gravemente negligentes o de imprudencia temeraria“Artículo 10.3 h, página 18
Exclusión por equipo dejado sin vigilanciasí„Los daños, pérdidas o robos, resultantes de que los efectos y objetos personales hayan sido dejados sin vigilancia en un lugar público“Artículo 10.2 f, página 17
Exclusión de desgaste y daños en cantos y suelasí„Los daños debidos a desgaste normal o natural, vicio propio y embalaje inadecuado“Artículo 10.2 c, página 17
Exclusión de la práctica profesional (monitor, guía)sí„Los derivados de la práctica profesional (incluido entrenamientos), o recibiendo remuneración“Artículo 10.3 d, página 18

Obligaciones, franquicia y contrato

PuntoRegulaciónTexto literalCláusula
Denuncia policial obligatoria tras robosí„En los casos de robo, el Asegurado debe denunciar el hecho ante la policía en el lugar de ocurrencia“Artículo 9.3.3, página 15
Plazo para comunicar el siniestrosí„Comunicar a IMQ el acaecimiento del siniestro dentro del plazo máximo de siete (7) días de haberlo conocido.“¿Cuáles son mis obligaciones?, página 2
Factura de compra exigidasí„El Asegurado deberá presentar el documento acreditativo de la compra del forfait para poder solicitar dicho reembolso.“Artículo 9.4.4, página 15
El equipo dañado debe conservarse o enviarseno regulado
Franquicia en el seguro del equipono regulado
Franquicia mayor o reducción tras un siniestro anteriorno regulado
Duración y renovación (días, temporada, año, afiliación)sí„Modalidad temporada: el periodo de cobertura se extiende durante ciento ochenta (180) días desde la fecha de efecto del contrato“Letra c, página 1
Edad máxima de contratación o prestaciónsí„Quedan excluidos para todas las coberturas los asegurados que a 1 de enero de la anualidad tengan setenta y un (71) años.“Artículo 10.3 b, página 18

Evaluado por NAMMERT a partir de los condicionados publicados.

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Condicionados y aseguradora

Entidad
IGUALATORIO MEDICO QUIRURGICO, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS
Distribución
desconocido

Texto completo del condicionado

Convertido del PDF de la aseguradora, números de página entre corchetes.

Las tablas pueden haberse desplazado; en caso de duda vale el original.

Como texto (Markdown) IMQ Esquí Seguro de esquí

Mostrar el texto completo: Condiciones generales póliza IMQ Esquí (modelo 2021)
[Seite 1] IMQ Esquí Asistencia en viaje para esquí Condiciones Generales MODELO 2021 [Seite 3] IMQ Esquí Seguro de Asistencia en viaje para esquí Condiciones Generales MODELO 2021 Registrada en la Dirección General de Planificación Sanitaria con el número 230. Inscrita en el Registro Especial de Entidades Aseguradoras del Ministerio de Economía y Competitividad por O.M. del 28 de Abril de 1960 (B.O.E. de 21 de mayo de 1980). Constituidos los Depósitos que marca la Ley. Reserva íntegra en España. [Seite 4] Índice Seguro de Asistencia en viaje para esquí Artículo 1 Cláusula Preliminar 3 Artículo 2 Definiciones 3 Artículo 3 Objeto del Seguro 6 Artículo 4 Ámbito Territorial 7 Artículo 5 Personas asegurables 7 Artículo 6 Límites de garantías y moneda de las mismas 8 Artículo 7 Información sobre el riesgo 8 Artículo 8 Modalidades de contratación 9 Artículo 9 Garantías cubiertas 9 Artículo 10 Riesgos excluidos 14 Artículo 11 Trámites en caso de siniestro 17 Artículo 12 Reembolso de gastos 20 Artículo 13 Concurrencia de Seguros 20 Artículo 14 Efecto y duración del Contrato 21 Artículo 15 Pago de la prima 21 Artículo 16 Obligaciones, deberes y facultades del Tomador del Seguro y/o del Asegurado 22 Artículo 17 Otras obligaciones del Asegurador 24 Artículo 18 Exoneración de Responsabilidad 24 Artículo 19 Principio de buena fe 25 Artículo 20 Nulidad del contrato e indisputabilidad de la póliza 25 Artículo 21 Protección de datos 26 Artículo 22 Control e Instancias de Reclamación. Departamento de Atención al Cliente 30 Artículo 23 Jurisdicción 31 Artículo 24 Prescripción 31 Artículo 25 Comunicaciones 31 Artículo 26 Contratación a distancia 32 2 [Seite 5] Artículo 1 Cláusula Preliminar 1. La actividad aseguradora que lleva a cabo IGUALATORIO MEDICO QUIRURGICO S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS está sometida al control del Estado Español siendo el órgano competente para ello la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones dependiente del Ministerio de Economía y Competitividad. 2. El presente Contrato se rige por lo dispuesto en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro (B.O.E. de 17 de octubre), por la Ley 20/2015, de 14 de julio, de Ordenación, Supervisión y Solvencia de las Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras, el Real Decreto 1060/2015, de 20 de noviembre, de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras y por lo que se conviene en las presentes Condiciones Generales, Particulares y Especiales que se le unan, sin que tengan validez las cláusulas limitativas de los derechos del Tomador del Seguro y del Asegurado que no sean especialmente aceptadas por escrito por los mismos. No requerirán la mencionada aceptación las meras transcripciones o referencias a preceptos legales o reglamentos imperativos. 3. En aplicación de lo establecido en el Artículo 3 de la Ley 50/1980, de 8 de Octubre, de Contrato de Seguro, se destaca en letra negrita las cláusulas limitativas de los derechos de los Asegurados contenidas en las presentes Condiciones Generales. Asimismo, de acuerdo con lo establecido en el Artículo 8.3 Ley 50/1980, de 8 de Octubre, de Contrato de Seguro, se describen, de forma clara y comprensible, las garantías y coberturas otorgadas en el contrato, así como respecto a cada una de ellas, las exclusiones y limitaciones que les afecten destacadas tipográficamente. Artículo 2 Definiciones A los efectos del presente Contrato se entenderá por: Accidente Todo evento debido a una causa violenta, súbita, externa y ajena a la intencionalidad del Asegurado que produzca lesiones corporales objetivamente apreciables. Asegurador La persona jurídica que asume el riesgo contractualmente pactado. En esta Póliza Igualatorio Médico Quirúrgico, S.A. de Seguros y Reaseguros, en lo sucesivo, el Asegurador. Asegurado La persona física con domicilio habitual en España, relacionada en las Condiciones Particulares, que perteneciendo al grupo asegurable, satisface las condiciones de adhesión y figura en la relación de personas incluidas en el seguro, contenida en las Condiciones Particulares o sus anexos. Centro Hospitalario Establecimiento público o privado, Hospital, Centro Sanitario o Clínica, legalmente autorizado para el tratamiento médico de enfermedades o lesiones corporales con los medios materiales y personales necesarios para realizar diagnósticos, tratamientos e intervenciones quirúrgicas. No se consideran Centros Hospitalarios, los balnearios, casas de reposo, asilos o similares. 3 [Seite 6] Devengo de la Prima Es el momento en el que el Tomador del seguro se convierte en deudor del Asegurador por la integridad de la suma dineraria que constituye la Prima única del Contrato. Dicha Prima única se devenga al tiempo de contratación del Seguro. Domicilio del Asegurado Se entiende por domicilio del Asegurado el de su residencia en España que se hace constar en la Póliza. A efectos de las prestaciones de las garantías y límites de indemnización descritos en cada una de ellas, el domicilio del Asegurado es el de su residencia habitual en España, por lo que siempre que aparezca la palabra España, se entenderá que es el país de origen del Asegurado. Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional Evento grave, inesperado, con riesgo de propagación internacional que hace necesario que las autoridades sanitarias internacionales o nacionales tomen medidas de restricción de los viajes y /o el comercio. Enfermedad Toda alteración del estado de salud del Asegurado, cuyo diagnóstico y confirmación sea efectuada por un médico legalmente reconocido, y cuya asistencia sea precisa. Enfermedad Congénita Es aquella con la que se nace, por haberse contraído en el seno del útero materno. Enfermedad Grave Toda alteración del estado de salud del Asegurado, que haga precisa la asistencia urgente e imprescindible de servicios médicos para evitar riesgo a la vida del Asegurado. Enfermedad Preexistente Toda dolencia, enfermedad o lesión previamente diagnosticada o tratada médicamente o puramente sintomática, iniciada o contraída con anterioridad a la fecha de inicio del viaje. Enfermedad Terminal Afección avanzada, progresiva e incurable para la que no existen posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico y con un pronóstico de vida inferior a 12 meses. Equipaje Todos los objetos de uso personal que el Asegurado lleve consigo durante el viaje, así como los expedidos por cualquier medio de transporte. Se considerará equipaje el material de esquí que los Asegurados lleven consigo durante el viaje. Estabilización de Paciente Momento en el que se ha asegurado la vía aérea, controlado la hemorragia, tratado el shock e inmovilizado las fracturas, interrumpiendo el agravamiento del estado del paciente y manteniendo en el tiempo sus constantes vitales (presión arterial, pulso, respiración y perfusión de los tejidos). Evento Conjunto de todos los siniestros individuales que surjan o sean directamente ocasionados por una misma ocurrencia o acontecimiento. 4 [Seite 7] Familiares Se consideran familiares únicamente el cónyuge, pareja de hecho debidamente inscrito en el correspondiente Registro Oficial, hijos, padres, abuelos, hermanos, suegros, yernos, nueras y cuñados del Asegurado, salvo lo dispuesto para cada Cobertura o Garantía. Además tendrán esta condición los tutores legales del Asegurado. Fecha de Siniestro Aquella en que se produce el riesgo previsto y garantizado en póliza que, en todo caso, habrá de derivar, necesariamente, de un accidente o evento ocurrido estando en vigor el contrato de seguro. Forfait Se entiende por forfait, única y exclusivamente, los abonos o pase de precio fijo que se permite a quien lo adquiere el acceso a las pistas de esquí y hacer uso libre de las instalaciones de esquí. Grupo Asegurable Es el conjunto de personas físicas, unidas por un vínculo común previo o simultáneo a la adhesión del seguro y diferente a éste, que cumplan las condiciones para ser Asegurados. Hospitalización Supone el registro de entrada del paciente y su permanencia justificada en el hospital durante un mínimo de veinticuatro (24) horas. Hurto Apropiación de cosas ajenas, con ánimo de lucro, sin emplear violencia o intimidación en las personas, o fuerza en las cosas. Pareja Cónyuge o pareja de hecho inscrita como tal en un Registro de carácter oficial, local, autonómico o nacional así como situaciones de análoga convivencia acreditada. Póliza Es el documento que incorpora el Contrato de Seguro. Está constituida por Condiciones Generales y Particulares que han sido entregadas al Tomador/Asegurado en el momento de la contratación. También pueden existir Condiciones Especiales para ciertos riesgos o grupos asegurables. La Póliza incluye los Suplementos o anexos que modifiquen o complementen su contenido. Prima Es el precio del seguro. El recibo contendrá además los recargos e impuestos que sean de legal aplicación. Residencia Habitual Aquel lugar en que el Asegurado tiene su vivienda principal. En caso de duda, se entenderá que es aquel que figura como tal en su inscripción censal. Robo Apropiación de cosas ajenas mediante violencia o intimidación en las personas, o fuerza en las cosas. 5 [Seite 8] Seguro a Primer Riesgo La forma de aseguramiento por la que se garantiza una cantidad determinada hasta la cual queda cubierto el riesgo asegurado, con independencia del valor total, sin que, por tanto, sea de aplicación la regla proporcional. Suma Asegurada La cantidad fijada en las Condiciones Particulares, Especiales y Generales, que constituye el límite máximo de la indemnización o reembolso a pagar por el Asegurador por el conjunto de los siniestros ocurridos durante la vigencia de la póliza. Tomador del Seguro La persona física o jurídica que suscribe este contrato con el Asegurador, y representa al Grupo Asegurado, y al que corresponden las obligaciones que del mismo se deriven, salvo las que por su naturaleza deban ser cumplidas por los Asegurados o sus Beneficiarios. Urgencia Vital Situación de grave quebranto de la salud que requiere de una asistencia médico-sanitaria que, de no prestarse de forma inmediata, podría poner en peligro la vida del paciente o su integridad física o causar un menoscabo permanente en su salud. Viaje Al Extranjero Cualquier desplazamiento y consiguiente estancia de los Asegurados fuera del país que corresponde a su domicilio y/o residencia habitual. Artículo 3 Objeto del seguro Dentro de los límites establecidos en las Condiciones Generales, Particulares y Especiales de la Póliza, el seguro garantiza las coberturas que se especifican en la Póliza de acuerdo con lo previsto en el artículo 9 de las presentes Condiciones Generales y que se produzcan como consecuencia de un evento fortuito en caso de siniestro sobrevenido durante un viaje con motivo de la practica como aficionado del esquí de fondo en circuitos señalizados, del esquí alpino, del esquí artístico, del monoesquí o surf siempre que la práctica se realice dentro de la estación de esquí, dentro del ámbito territorial cubierto y periodo contratado de acuerdo con los límites establecidos para cada garantía, y siempre que se haya satisfecho anticipadamente la prima correspondiente al Asegurador. Queda excluida la práctica profesional de los deportes citados o la participación en competiciones deportivas, y asimismo también queda excluida cualquier práctica en pistas o zonas cerradas de la estación de esquí. 6 [Seite 9] Artículo 4 Ámbito Territorial Las garantías descritas en este seguro son válidas para eventos que se produzcan en España, o en España y en el Principado de Andorra, o en Europa, o en el mundo entero de acuerdo con lo que se especifica en las Condiciones Particulares. Países europeos: Albania, Austria, Alemania, Andorra, Armenia, Azerbaiyán, Bélgica, Bielorrusia, Bosnia y Herzegovina, Bulgaria, Ciudad del Vaticano, Chipre, Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, España, Estonia, Finlandia, Francia, Georgia, Grecia, Hungría, Irlanda, Islandia, Italia, Letonia, Liechtenstein, Lituania, Luxemburgo, Macedonia del norte, Malta, Moldavia, Mónaco, Montenegro, Noruega, Países Bajos, Polonia, Portugal, Reino Unido, República Checa, Rumania, Rusia (la parte europea, hasta los Urales), San Marino, Serbia, Suecia, Suiza, Turquía y Ucrania. No se considerarán dentro del ámbito Europa, aquellos territorios de Ultramar de los países arriba recogidos que no se encuentren en el territorio geográfico europeo continental, salvo las islas Canarias, Azores y Madeira. Para las coberturas en que se indique, tendrán la misma consideración que Europa los siguientes países ribereños al Mediterráneo: Marruecos, Argelia, Túnez, Libia, Egipto e Israel. País no ribereño del Mediterráneo incluido: Jordania. Las garantías serán válidas únicamente cuando el Asegurado se halle a más de treinta (30) kilómetros del domicilio habitual del Asegurado, salvo en Baleares y Canarias, donde lo será a más de quince (15) kilómetros de su domicilio habitual. Artículo 5 Personas asegurables Las garantías de esta Póliza serán exigibles transcurridos noventa días (90) del nacimiento del Asegurado (previa notificación del mismo) y serán contratables hasta el 31 de diciembre de la anualidad en la que el Asegurado cumpla setenta y un (71) años de edad. Las garantías cesarán con respecto al Asegurado al término de la anualidad en la que el mismo cumpla la edad de setenta y un (71) años salvo que se disponga lo contrario en las Condiciones Particulares o Especiales. Si el Asegurado se encontrara de viaje al producirse esta circunstancia las garantías serán efectivas hasta el final del viaje de acuerdo con el vencimiento establecido en las Condiciones Particulares. El Tomador del seguro indicará al Asegurador la composición del Grupo Asegurado y asimismo estará obligado a notificarle las modificaciones que se produzcan en dicho grupo y que puedan consistir en: - altas: originadas por la inclusión en la relación de Asegurados de aquellas personas que se integren en el Grupo. La toma de efecto de cada alta se producirá desde el momento en que se comunique al Asegurador y se pague al mismo la prima correspondiente. 7 [Seite 10] - bajas: Tendrán lugar por la salida de alguna persona del grupo Asegurado y tendrán efecto desde el momento en que tal circunstancia se notifique al Asegurador, o cumplimiento de la edad de salida del seguro. Artículo 6 Límites de las garantías y moneda de las mismas Los límites máximos de las garantías de esta Póliza serán aquellos que figuren en las Condiciones Particulares. Para aquellas garantías en las que no figure límite cuantitativo y se encuentren indicadas como incluidas en dichas Condiciones Particulares, se entenderá que límite máximo de las mismas será el coste efectivo de la prestación del servicio a efectuar por el Asegurador. En cualquier caso, todos los límites de esta póliza son por siniestro ocurrido y Asegurado. Límite por siniestro: El límite máximo de indemnización a cargo del Asegurador por cada siniestro, para todas las personas aseguradas en el conjunto de sus pólizas, aun cuando, como consecuencia de un mismo hecho resultasen afectadas diversas garantías e independientemente del número de Asegurados afectados. El límite será el que se indique en las Condiciones Particulares. La indemnización máxima en caso de siniestro derivado de un evento calificado como “EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL”, de acuerdo con las condiciones recogidas en este apartado, será de 3.000.000 € (Tres millones de Euros) para el total de las garantías de este contrato, independientemente del número de asegurados afectados. A estos efectos, formarán parte de un único siniestro el conjunto de todos los casos ocurridos durante los treinta (30) días siguientes a la declaración de cuarentena. Salvo indicación en contra expresada en las Condiciones Particulares, el importe máximo a abonar por un mismo Accidente, denominado cúmulo de capitales, se fija en un máximo de 600.000 € (Seiscientos mil Euros), que será la cantidad máxima que el Asegurador haría efectiva en caso de producirse un siniestro que afectase a un número de Asegurados cuya suma de indemnizaciones superase dicho cúmulo, en cuyo caso, el mismo se devengará de forma proporcional a los capitales asegurados de cada uno de los afectados. La moneda aplicable a esta Póliza es el Euro, por lo que los límites de las garantías serán expresados en esta moneda; con independencia de que para aquellas prestaciones que deban ser pagadas o garantizadas por el Asegurador en otra moneda, será aplicable el contravalor en Euros de la misma a la fecha de ocurrencia del siniestro. Artículo 7 Información sobre el riesgo El Tomador del Seguro tiene el deber de declarar al Asegurador, antes de la formalización del Contrato, todas las circunstancias por el conocidas que puedan influir en la valoración del riesgo, de acuerdo al cuestionario que se le someta. Quedará exonerado de tal deber si el Asegurador no 8 [Seite 11] le somete a cuestionario o cuando, aun sometiéndoselo, se trate de circunstancias que puedan influir en la valoración del riesgo y que no estén comprendidas en él. El Asegurador puede rescindir el contrato en el plazo de un (1) mes, a contar desde el momento en que llegue a su conocimiento la reserva o inexactitud de la declaración del Tomador. Durante la vigencia del Contrato, el Asegurado debe comunicar al Asegurador, tan pronto como le sea posible, la alteración de los factores y circunstancias declaradas en el cuestionario al que se hace mención en este artículo que agraven el riesgo y sean de tal naturaleza que si hubieran sido conocidas por el Asegurador en el momento de perfección del Contrato, no lo habría concluido o lo había hecho en condiciones más gravosas. Conocida una agravación del riesgo, el Asegurador puede, en el plazo de un (1) mes, proponer la modificación del contrato o proceder a su rescisión. Artículo 8 Modalidades de contratación Se establecen dos modalidades de contratación que serán optativas para el Tomador del Seguro: - Modalidad temporada: el periodo de cobertura se extiende durante ciento ochenta (180) días desde la fecha de efecto del contrato, pero la duración de las estancias fuera del domicilio habitual del Asegurado no podrán superar los sesenta (60) días consecutivos. - Modalidad por días: la duración de la cobertura, indicada en número de días consecutivos, resultará de la elección formulada por el Tomador y señalada en las Condiciones Particulares, con un máximo de quince (15) días consecutivos de estancia fuera del domicilio habitual del Asegurado. Artículo 9 Garantías cubiertas 9.1. GARANTÍAS DE ASISTENCIA MÉDICA 9.1.1.- Gastos médicos, farmacéuticos o de hospitalización en el ámbito territorial contratado El Asegurador tomará a su cargo, hasta el límite establecido en las Condiciones Particulares, los gastos médico-quirúrgicos, farmacéuticos, de hospitalización y ambulancia que necesite el Asegurado durante un viaje al ámbito territorial cubierto por la póliza, como consecuencia de una enfermedad o accidente sobrevenido en el transcurso del mismo, y hasta un máximo de ciento ochenta (180) días a contar desde la fecha del Accidente o del primer diagnóstico de la enfermedad, siempre que haya solicitado previa conformidad del Asegurador. Se establece en Condiciones Particulares, el límite de gastos médico-quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización en el ámbito territorial cubierto por la póliza. 9 [Seite 12] En los casos de urgencia vital como consecuencia de una complicación imprevisible de una enfermedad crónica o preexistente, se tomarán a cargo los gastos hasta conseguir la estabilización del paciente. 9.1.2.- Gastos odontológicos de urgencia en el ámbito territorial contratado El Asegurador se hará cargo de los gastos de tratamiento a consecuencia de la aparición de problemas odontológicos agudos como infecciones, dolores, rotura de piezas, caída de empastes, etc. que requieran un tratamiento de urgencia, siempre que ocurran durante el transcurso de un viaje en el ámbito territorial contratado y hasta el límite indicado en las Condiciones Particulares. 9.1.3.- Anticipo de fianzas por hospitalización en el ámbito territorial contratado Cuando por accidente o enfermedad cubiertos por la Póliza durante un viaje en el ámbito territorial contratado, el Asegurado precise ser ingresado en un Centro Hospitalario del ámbito territorial contratado, el Asegurador se hará cargo de la fianza que el Centro demande para proceder a la admisión del Asegurado, con el límite estipulado para la garantía de Gastos Médicos establecido en las Condiciones Particulares. 9.1.4.- Prolongación de estancia Si el Asegurado se halla enfermo o accidentado en el ámbito territorial contratado , y no es posible su regreso en la fecha prevista, cuando el equipo médico del Asegurador lo decida en función de sus contactos con el médico que lo atiende, el Asegurador tomará a su cargo los gastos no previstos inicialmente por el Asegurado motivados por la prolongación de la estancia en el hotel y de manutención hasta los límites totales, tanto temporales como económicos, fijados en Condiciones Particulares. 9.1.5.- Traslado sanitario o repatriación médica En caso de accidente o enfermedad del Asegurado desplazado en viaje fuera de su país de residencia o fuera de su localidad de residencia habitual cuando el ámbito territorial contratado sea España, el Asegurador se hará cargo, cuando sea necesario y así lo decidan los servicios médicos del Asegurador en colaboración con el médico que trate al Asegurado, del traslado o repatriación del Asegurado hasta un centro sanitario convenientemente equipado o hasta su lugar de residencia habitual. El equipo médico del Asegurador decidirá, en función de la situación de urgencia o gravedad en la que se encuentre el Asegurado, el medio de transporte utilizado en cada caso así como a qué centro sanitario se realizará el traslado o si es necesaria la repatriación y estará en contacto permanente con los médicos que atiendan al Asegurado, supervisando que éste recibe la atención adecuada. El equipo médico del Asegurador, en función de la situación médica del Asegurado y, exclusivamente cuando dicho Asegurado se encuentre desplazado en el ámbito territorial de Europa o los países ribereños del Mediterráneo indicados en el apartado de Extensión geográfica, podrá autorizar la utilización de un avión sanitario. 10 [Seite 13] 9.1.6.- Gastos de regreso por alta hospitalaria El Asegurador se hará cargo de los gastos de regreso de los Asegurados que, a consecuencia de un accidente o enfermedad cubierta por la póliza, hubiesen sido hospitalizados y dados de alta y como consecuencia, hubiesen perdido su billete de regreso a España o a su localidad de residencia habitual cuando el ámbito territorial contratado sea España por imposibilidad de presentarse en el medio de transporte correspondiente en la fecha y hora marcada en el billete de regreso con el límite establecido en Condiciones Particulares. 9.2. GARANTÍAS DE ASISTENCIA EN VIAJE 9.2.1.- Gastos de desplazamiento de un acompañante Si el Asegurado debiera ser hospitalizado, como consecuencia del acaecimiento de un riesgo cubierto por la Póliza por un tiempo previsto superior a cinco (5) noches, el Asegurador facilitará al acompañante que haya sido designado por el Asegurado, un billete de ida y vuelta en ferrocarril (primera clase), avión (clase turista) o del medio de transporte público y colectivo que el Asegurador considere más idóneo, para que acuda junto al hospitalizado. 9.2.2.-Gastos de estancia para acompañante del Asegurado hospitalizado En caso de que la hospitalización del Asegurado, motivada por un accidente o enfermedad cubiertos en la póliza, se prevea superior a cinco (5) noches, el Asegurador se hará cargo de los gastos de alojamiento y manutención en la localidad donde se encuentre hospitalizado éste, de la persona acompañante que haya sido designada por el Asegurado y hasta el límite temporal y económico que haya sido establecido en las Condiciones Particulares. Esta garantía será aplicable incluso si el acompañante se encontrara viajando con el Asegurado. 9.2.3.- Gastos de regreso de acompañantes En el caso de que el Asegurado fuera hospitalizado o trasladado, a causa de accidente o enfermedad grave cubiertos por la Póliza, y viajara con su cónyuge o pareja, hermanos o familiares en primer grado suyo, de su cónyuge, pareja o de ambos, y éstos no pudieran proseguir el viaje debido al traslado u hospitalización del Asegurado, el Asegurador organizará y tomará a su cargo el traslado a su lugar de origen o, a elección de los acompañantes al de destino, en este último caso siempre que el coste del traslado al destino no supere el de retorno al domicilio. El traslado se efectuará en ferrocarril (primera clase), avión (clase turista) o del medio de transporte público y colectivo que el Asegurador considere más idóneo. Se establece un límite máximo de tres (3) acompañantes para esta Garantía. 9.2.4.- Traslado o repatriación de restos mortales Si, en el transcurso de un viaje cubierto por la Póliza, se produjera el fallecimiento del Asegurado, el Asegurador se hará cargo de los trámites y gastos necesarios para el traslado o repatriación de sus restos mortales hasta el lugar de inhumación, cremación o ceremonia funeraria en su lugar de residencia. 11 [Seite 14] No son objeto de cobertura de esta garantía los gastos de inhumación, cremación o ceremonia funeraria, ni el coste del ataúd. 9.2.5.- Gastos de desplazamiento del acompañante de restos mortales El Asegurador facilitará, a la persona residente en el país de residencia del Asegurado, y que designen los familiares, un billete de ida y vuelta en ferrocarril (primera clase), avión (clase turista) o del medio de transporte público y colectivo que el Asegurador considere más idóneo, para acompañar los restos mortales. 9.2.6.- Gastos de estancia del acompañante de restos mortales De haber lugar a la cobertura anterior, si el acompañante debiera permanecer en el lugar de acaecimiento del fallecimiento, por trámites relacionados con el traslado de los restos mortales del Asegurado, el Asegurador se hará cargo de sus gastos de estancia y manutención hasta el límite económico y temporal indicado en la Condiciones Particulares. 9.3. GARANTÍAS DE INCIDENCIAS EN VIAJES Y VUELOS 9.3.1.- Regreso anticipado del Asegurado por fallecimiento de un familiar Cuando el Asegurado tenga que interrumpir el viaje por fallecimiento de un familiar, el Asegurador se hará cargo del desplazamiento, en ferrocarril (primera clase), avión (clase turista) o del medio de transporte público y colectivo que el Asegurador considere más idóneo, hasta su lugar de residencia habitual o hasta el lugar de inhumación en España o en el país de residencia habitual del Asegurado, y siempre que no pueda efectuar tal desplazamiento con el medio de transporte propio o contratado para realizar el viaje. 9.3.2.- Regreso anticipado del Asegurado por hospitalización de un familiar Cuando el Asegurado tenga que interrumpir el viaje por hospitalización de un familiar superior a cinco (5) noches, el Asegurador se hará cargo del desplazamiento en ferrocarril (primera clase), avión (clase turista) o del medio de transporte público y colectivo que el Asegurador considere más idóneo, hasta su lugar de residencia habitual o hasta el lugar de hospitalización en España, y siempre que no pueda efectuar tal desplazamiento con el medio de transporte propio o contratado para realizar el viaje. 9.3.3.- Pérdida o robo del equipaje El Asegurador garantiza, hasta la suma fijada en las Condiciones Particulares, y a reserva de las exclusiones que se indican en estas Condiciones Generales el pago de la indemnización de las pérdidas materiales sufridas por el equipaje, durante los viajes y estancias fuera del domicilio habitual del Asegurado, a consecuencia de: - Robo (a estos efectos, se entiende por robo únicamente la sustracción cometida mediante violencia o intimidación a las personas o fuerza en las cosas). 12 [Seite 15] - Averías o daños causados directamente por incendio o robo. - Averías y pérdida definitiva, total o parcial, ocasionadas por el transportista. En las estancias superiores a noventa (90) días consecutivos fuera del domicilio habitual, el equipaje sólo queda garantizado en los viajes de ida y vuelta a España o país de residencia. Los objetos de valor quedan comprendidos hasta el 50% de la suma asegurada sobre el conjunto del equipaje. Por objetos de valor se entienden las joyas, relojes, objetos de metales nobles, pieles, cuadros, objetos de arte, plata y orfebrería en metales preciosos, objetos únicos, teléfonos móviles y sus accesorios, cámaras y complementos de fotografía y vídeo, radiofonía, de registro o de reproducción de sonido o imagen, así como sus accesorios, el material informático de toda clase, las maquetas y accesorios teledirigidos, rifles, escopetas de caza, así como sus accesorios ópticos, sillas de ruedas y aparatos médicos, etc. Las joyas y pieles están garantizadas únicamente contra el robo y solamente cuando se depositen en la caja de seguridad de un hotel o las lleve consigo el Asegurado. Los equipajes dejados en vehículos automóviles se consideran asegurados solamente si están en el maletero y este permanece cerrado con llave. Desde las 22 horas hasta las 6 horas del día siguiente el vehículo ha de permanecer en el interior de un aparcamiento cerrado y vigilado; se exceptúan de esta limitación los vehículos confiados a un transportista. En ningún caso quedarán garantizados los robos del equipaje depositado en furgonetas o vehículos monovolumen, al carecer éstos de maletero con cierre independiente. Queda expresamente derogada la aplicación de regla proporcional en caso de siniestro de esta garantía, liquidándose a primer riesgo. En los casos de robo, el Asegurado debe denunciar el hecho ante la policía en el lugar de ocurrencia, haciendo constar en ésta la relación de objetos y su valoración económica, así como obtener una copia de dicha denuncia que remitirá al Asegurador. Dicha denuncia deberá ser interpuesta en un plazo máximo de cuarenta y ocho (48) horas desde el robo. 9.4. GARANTÍAS DE ESQUÍ 9.4.1.- Rescate en pistas El Asegurador se hará cargo, hasta la suma fijada en Condiciones Particulares, del pago de los gastos de rescate en trineo en el interior de la estación de esquí, cuando sea consecuencia de un accidente del Asegurado dentro de las pistas, siempre que dicho importe haya sido abonado previamente por el Asegurado y cuando no sea recuperable por el mismo. 9.4.2.- Gastos de ambulancia El Asegurador se hará cargo, hasta la suma fijada en Condiciones Particulares, del pago de los gastos de traslado en ambulancia desde la estación de esquí hasta el hospital más cercano, cuando sea consecuencia de un accidente del Asegurado dentro de las pistas, siempre que dicho importe haya sido abonado previamente por el Asegurado y cuando no sea recuperable por el mismo. 13 [Seite 16] 9.4.3.- Gastos de muletas por accidente de esquí En caso de que el Asegurado, como consecuencia de la práctica del esquí, sufra un accidente que le impida caminar por sus propios medios el Asegurador se hará cargo, hasta la suma fijada en Condiciones Particulares, del pago de los gastos de muletas, cuando sean necesarias por un accidente del Asegurado en la práctica del esquí, siempre que dicho importe haya sido abonado previamente por el Asegurado y cuando no sea recuperable por el mismo. Sera requisito indispensable para la aplicación de esta garantía que el uso de muletas haya sido prescrito por un médico mediante la oportuna prescripción médica. 9.4.4.- Gastos de Forfait en caso de accidente de esquí El Asegurador se hará cargo, hasta la suma fijada en Condiciones Particulares, del reintegro del coste del forfait no utilizado desde la fecha del accidente, en caso de accidente del Asegurado en la práctica del esquí, que conlleve su repatriación, traslado o regreso anticipado, siempre que dicho importe haya sido abonado previamente por el Asegurado y cuando no sea recuperable por el mismo. El Asegurado deberá presentar el documento acreditativo de la compra del forfait para poder solicitar dicho reembolso. 9.4.5.- Pérdida de clases de esquí en caso de accidente de esquí El Asegurador se hará cargo, hasta la suma fijada en Condiciones Particulares, del reintegro del coste de las clases de esquí no utilizadas desde la fecha del accidente en caso de accidente del Asegurado en la práctica del esquí, que conlleve su repatriación, traslado o regreso anticipado, siempre que dicho importe haya sido abonado previamente por el Asegurado y cuando no sea recuperable por el mismo. El Asegurado deberá presentar el documento acreditativo del pago de las clases para poder solicitar dicho reembolso. Artículo 10 Riesgos excluidos Quedan excluidos de la cobertura del Seguro: 10.1. Exclusiones aplicables a las Garantías de Asistencia Médica y de Asistencia en Viaje: a) Enfermedades preexistentes y/o congénitas, afecciones crónicas o dolencias bajo tratamiento médico previo al inicio del viaje, excepto lo dispuesto en la garantía de “Gastos médicos”. b) Exámenes médicos generales, revisiones periódicas, chequeos y cualquier visita o tratamiento que tenga carácter de medicina preventiva, según los criterios médicos generalmente aceptados. c) Viajes que tengan por objeto recibir tratamiento médico o con posterioridad al diagnóstico de una enfermedad terminal. 14 [Seite 17] d) Diagnóstico, seguimiento y tratamiento del embarazo, interrupción voluntaria del mismo y partos. e) Gastos de inhumación y ceremonia así como el coste del ataúd en la garantía de transporte o repatriación de restos mortales. f) Tratamiento, diagnóstico y rehabilitación de enfermedades mentales o nerviosas. g) Adquisición, implantación, sustitución, extracción y/o reparación de prótesis, materiales y dispositivos de cualquier tipo, tales como marcapasos, estimuladores, piezas anatómicas u odontológicas, órtesis y material de osteosíntesis (incluidos los sustitutivos de hueso natural, cerámicas fosfocálcicas, cementos fosfocálcicos, sulfato cálcico, colágeno, materiales osteoinductores, matriz ósea desmineralizada, proteína ósea morfogenética y factores de crecimiento), prótesis de mama, lentes intra y extraoculares, aparatos de sordera, muletas; prótesis valvulares y vasculares (“bypass” y stents); Cualquier otro gasto relativo a cualquier producto, material o sustancia implantable, activa, sintética o biológica no autóloga, no incluidos en el detalle anterior. h) Tratamientos odontológicos, oftalmológicos u otorrinolaringológicos, salvo los supuestos de urgencia. i) Tratamientos especiales, diálisis, cirugías experimentales, cirugía plástica o reparadora y los no reconocidos por la ciencia médica occidental. j) Queda excluido cualquier gasto médico o farmacéutico, no relacionado con hospitalización, inferiores a la cantidad establecida en Condiciones Particulares. k) Cuando el siniestro se produzca en el extranjero, cualquier gasto médico incurrido en España aunque corresponda a un tratamiento prescrito o iniciado en el extranjero. 10.2. Exclusiones aplicables a las Garantías de incidencias en Viajes y Vuelos: a) Las mercancías, billetes de viaje, dinero en efectivo, colecciones de sellos, títulos de cualquier naturaleza, documentos en general y valores en papel, cintas y/o discos con memoria, documentos registrados en bandas magnéticas o filmados, colecciones y material de carácter profesional, prótesis, gafas y lentes de contacto. A estos efectos no se consideran material profesional los ordenadores personales. b) El hurto. A estos efectos se entiende por hurto aquella sustracción cometida al descuido, sin que medie violencia ni intimidación en las personas ni fuerza en las cosas. c) Los daños debidos a desgaste normal o natural, vicio propio y embalaje inadecuado o insuficiente o no identificado, así como los equipajes frágiles o productos perecederos. Los producidos por la acción de la intemperie. d) Las pérdidas resultantes de que un objeto, no confiado a un transportista, haya sido simplemente extraviado u olvidado. e) El robo proveniente de la práctica del camping o caravana en acampadas libres, o en cualquier alojamiento no fijo, quedando totalmente excluidos los objetos de valor en cualquier modalidad de acampada. f) Los daños, pérdidas o robos, resultantes de que los efectos y objetos personales hayan sido dejados sin vigilancia en un lugar público o en un local puesto a disposición de varios ocupantes. g) Los daños causados directa o indirectamente por huelgas, terremotos y radioactividad. 15 [Seite 18] h) Los daños causados intencionadamente por el Asegurado, o negligencia grave de éste y los ocasionados por derrame de líquidos que vayan dentro del equipaje. i) Todos los vehículos a motor, así como sus complementos y accesorios. 10.3 Exclusiones aplicables con carácter general para todas las Garantías: Quedan excluidos de la Póliza los daños, situaciones o gastos, que sean consecuencia de: a) Prestaciones que no hayan sido comunicadas previamente al Asegurador y aquellas para las que no se hubiera obtenido la conformidad de éste, salvo los supuestos de imposibilidad material, debidamente acreditada. b) Quedan excluidos para todas las coberturas los asegurados que a 1 de enero de la anualidad tengan setenta y un (71) años. Si el Asegurado se encontrara de viaje al producirse esta circunstancia las garantías serán efectivas hasta el final del viaje de acuerdo con el vencimiento establecido en las Condiciones Particulares. c) Los gastos producidos una vez que el Asegurado se encuentre en su lugar de residencia habitual, los incurridos fuera del ámbito de aplicación de las garantías del seguro, y en todo caso, una vez concluidas las fechas del viaje objeto del contrato o pasados 180 días desde el inicio del mismo, a reserva de lo dispuesto en las Condiciones Particulares de la Póliza. d) Los derivados de la práctica profesional (incluido entrenamientos), o recibiendo remuneración, así como los que se produzcan con ocasión de la participación del Asegurado en competiciones oficiales o federadas y en todo caso la práctica de cualquier deporte excepto la práctica como aficionado del esquí de fondo en circuitos señalizados, esquí alpino, artístico, monoesquí o surf, dentro de la estación de esquí. e) La utilización, como pasajero o tripulante, de medios de navegación aérea (exceptuando los realizados como pasajero de pago en vuelo de línea regular) o marítima no autorizados para el transporte público de viajeros, así como de helicópteros. f) La intervención de cualquier Organismo Oficial de Socorro de urgencia o el coste de sus servicios. g) Los ocurridos en montañas (salvo lo previsto en la garantía de “rescate en pistas” incluida en la cobertura de la póliza), simas, mares, selvas o desiertos, en regiones inexploradas. Viajes que tengan carácter de exploración o en submarinos. Las consecuencias de un accidente en montaña fuera de pistas. h) Los causados directa o indirectamente por la mala fe del Asegurado, por su participación en actos delictivos, o por sus acciones dolosas, gravemente negligentes o de imprudencia temeraria. Participación directa del Asegurado en duelos, carreras, apuestas, desafíos o riñas, siempre que en este último caso no hubiera actuado en legítima defensa o en tentativa de salvamento de personas o bienes. Los actos fraudulentos o provocados intencionadamente por el Tomador, Asegurado, Beneficiario o familiares de los mismos, así como el suicidio o la tentativa de suicidio. i) No son objeto de cobertura las consecuencias de las acciones del Asegurado en estado de enajenación mental o en tratamiento psiquiátrico, embriaguez o bajo los efectos de drogas o estupefacientes de cualquier tipo. A estos efectos se considerará que hay embriaguez cuando el grado de alcoholemia, según los 16 [Seite 19] medios de determinación o medición en la Legislación Española en vigor en cada momento, sea superior a las tasas legalmente permitidas por dicha legislación. j) Los ocurridos a causa de conflictos armados o guerra, aun cuando no haya sido declarada, terrorismo, rebeliones, revoluciones, invasión, insurrección, el uso de poder militar o usurpación de gobierno o de poder militar, motines, tumultos populares, terremotos, movimientos sísmicos, inundaciones, huracanes, maremotos, erupciones volcánicas y otros fenómenos de carácter extraordinario o acontecimientos que por su magnitud y gravedad sean calificados como catástrofe o calamidad nacional, sin perjuicio de que queden amparados por la cobertura de Riesgos Extraordinarios, así como los daños provocados, en forma directa o indirecta, por exposición o contaminación nuclear, radiactiva, química o biológica. Quedan excluidos en todo caso los eventos cuya cobertura corresponda al Consorcio de Compensación de Seguros. k) Los derivados de la renuncia o retraso, por parte del Asegurado o personas responsables por él, de los servicios propuestos por el Asegurador y/o acordados por su Servicio Médico. l) Las consecuencias de intervenciones quirúrgicas o tratamientos que sean innecesarios para la curación de un siniestro cubierto por esta póliza. m) El Asegurador queda relevado de responsabilidad cuando por causa de fuerza mayor no pueda efectuar cualquiera de las prestaciones específicamente previstas en esta Póliza. n) Salvo pacto expreso en contrario, no son objeto de cobertura los hechos acaecidos en aquellos países que, en el momento de la ocurrencia, se hallen en guerra, declarada o no, o en conflicto armado. ñ) El Asegurador no otorgará cobertura y, por tanto, no será responsable de pagar ningún tipo de indemnización o compensación, cuando dicha indemnización o compensación exponga al Asegurador a cualquier sanción, prohibición o restricción de conformidad con las resoluciones dictadas por las Naciones Unidas, o en virtud de leyes, reglamentos o sanciones comerciales y/o económicas de la Unión Europea, Reino Unido o Estados Unidos de América. Artículo 11 Trámites en caso de siniestro Ocurrido un hecho que dé lugar a la prestación de alguna de las garantías cubiertas por la Póliza, será requisito indispensable que el Asegurado o sus familiares, se pongan de inmediato en contacto con el Asegurador, mediante llamada a la Central de Asistencia, al número que se indica en las Condiciones Particulares. En caso de fuerza mayor que impida realizar este aviso, deberá efectuarse inmediatamente después de que cese la causa que lo impida. Establecido el contacto, se indicará el número de la póliza, el lugar donde se encuentra el Asegurado y un teléfono de contacto o dirección de correo electrónico, informando asimismo, de la circunstancia del siniestro y del tipo de asistencia que solicita. 17 [Seite 20] Recibida esta notificación, el Asegurador facilitará un número de expediente y pondrá de inmediato en funcionamiento los mecanismos de su organización internacional con objeto de que se preste el servicio requerido. El Asegurador no se responsabiliza de los retrasos o incumplimientos debidos a fuerza mayor o a las especiales características administrativas o políticas de un país determinado. En todo caso, si no fuera posible una intervención directa por parte del Asegurador, el Asegurado será reembolsado a su regreso a España, o en caso de necesidad, en cuanto se encuentre en un país donde no concurra la anterior circunstancia, de los gastos que hubiera incurrido y se hallen garantizados, mediante la presentación de los correspondientes justificantes. Las prestaciones de carácter médico y de transporte sanitario deberán efectuarse previo acuerdo del médico que atienda al Asegurado con el equipo médico del Asegurador. El Asegurado no tendrá derecho a percibir indemnización alguna cuando utilice deliberadamente documentos incorrectos o medios fraudulentos, presente declaraciones de siniestros incompletas, inexactas, exageradas o fraudulentas u oculte las causas o amplíe las consecuencias. Documentación que debe presentarse en caso de Siniestro: El Tomador del Seguro, el Asegurado o Beneficiarios deberán facilitar todas las pruebas razonables y necesarias en apoyo de un siniestro, incluyendo, aunque no con carácter exclusivo las siguientes: 11.1 Para todas las Coberturas: a) Número de la póliza de seguro. b) Declaración del Asegurado o Beneficiario explicando la incidencia: fecha, motivo, causa, y consecuencias. c) En los casos en que fuera preciso, se presentarán documentos originales y fechados, o debidamente legitimados notarialmente, que justifiquen razonablemente el hecho que ha motivado el siniestro y que sean requeridos por el Asegurador. d) Billetes del viaje. e) Declaración del Tomador del seguro confirmando la naturaleza y carácter del viaje. f) El Tomador estará obligado a tener a disposición del Asegurador cualquier tipo de documentación que permita comprobar que el asegurado al que le ha ocurrido el siniestro pertenecía al Grupo Asegurado en el periodo de vigencia de la póliza. g) Comprobantes originales de los gastos realizados. h) Para la aplicación de las coberturas de Asistencia sanitaria y Asistencia en Viaje, obligatoriamente y con anterioridad a cualquier intervención cubierta por estas garantías, el Asegurador tendrá que ponerse en contacto con la Compañía de Asistencia del Asegurador. i) Cualquier Asegurado deberá someterse a los exámenes médicos que el Asegurador pudiera requerir justificadamente relacionados con un siniestro. 18 [Seite 21] 11.2 Para las coberturas de Asistencia Sanitaria: a) Declaración en la que consten las circunstancias detalladas del Accidente o Enfermedad y los nombres de los testigos. b) Justificantes y facturas originales, honorarios médicos, recetas, gastos médicos, declaraciones de la Seguridad Social, facturas del hospital, así como los impresos de reembolsos de los que se hubiera beneficiado el Asegurado. c) Parte de primera asistencia médica y/o ingreso hospitalario. d) Informe médico inicial con la descripción de la naturaleza de las dolencias y que ofrezca un diagnóstico exacto. e) En caso de accidente, Certificado médico especificando motivo, causa y consecuencias del mismo. El Asegurado guardará el deber de reclamar aquellas prestaciones a las que tenga derecho, de acuerdo con el Régimen General de la Seguridad Social o en su caso de cualquier régimen especial de esta u organismos o regímenes sustitutivos, quedando obligado a reintegrar al Asegurador aquellos importes a los que haya tenido derecho bajo esta cobertura. En sus desplazamientos a países de la Unión Europea, el Asegurado deberá llevar consigo la “Tarjeta Sanitaria Europea” TSE. Para desplazamientos a otros países con los que exista Convenio de Seguridad Social el Asegurado deberá llevar consigo el formulario correspondiente. Si el Tomador del Seguro o el Asegurado hubieran contratado otros seguros que garantizan riesgos semejantes durante el período de vigencia del presente contrato, deberán comunicarlo al Asegurador. Las indemnizaciones a pagar por el Asegurador al amparo de la presente Póliza constituirán, estrictamente, un complemento de los reembolsos que el Asegurado recibiera del sistema de Seguridad Social o de cualquier otro ente de protección, incluyendo las mutuas, con arreglo a lo estipulado en la legislación aplicable, por razón de los mismos gastos médicos, sin que el Asegurado, pueda recibir, en total, un valor superior al de sus gastos reales. 11.3 Para las coberturas de Pérdida o Robo de equipaje: a) El Asegurado deberá presentar copia de la denuncia ante la policía u autoridad competente, en las veinticuatro (24) horas siguientes al siniestro, excepto en caso de fuerza mayor, y presentar comprobantes de la compra de los objetos perdidos o robados. b) En caso de que los objetos perdidos o robados se encontraran y fueran devueltos al Asegurado, este deberá informar al Asegurador y devolver cualquier indemnización que hubiera percibido por esta cobertura. c) En caso de bienes dañados, el Asegurado podrá ser instado a justificar el daño, enviando el bien dañado al departamento de siniestros del Asegurador o presentando la factura de su reparación. En casos de siniestros en los que el equipaje estuviera bajo la responsabilidad del Transportista: El Asegurado debe proceder de inmediato a solicitar la comprobación de los daños o desaparición del equipaje por personas o autoridades competentes (Jefe de Estación, Representante cualificado de compañías aéreas, navieras y transportes, Directores de Hoteles, etc…) y vigilar que sus circunstancias e importancia sean reflejadas en un documento que remitirá al Asegurador. 19 [Seite 22] d) Copia de la Reclamación presentada al Transportista. e) Original o copia de la facturación del equipaje. f) Declaración del Transportista confirmando el siniestro e indicando el importe indemnizado. g) Certificado del Transportista indicando el día y hora de entrega del equipaje. El importe de la indemnización al amparo de la presente póliza, responderá una vez agotada la responsabilidad del Transportista y siempre como complemento adicional al importe indemnizado por dicha Compañía de transportes o en virtud de cualquier otra póliza de seguros que el Tomador tuviera suscrita con el Asegurador. 11.4 Para las coberturas de Retorno anticipado: El Asegurado deberá aportar los justificantes o certificados del hecho que hubiera producido la interrupción del viaje: a) Por fallecimiento de un familiar: Certificado de defunción. b) Por hospitalización de un familiar: Certificado o justificante de hospitalización. Artículo 12 Reembolso de Gastos Para que el Asegurador proceda a hacerse cargo de los gastos realizados para obtener las prestaciones previstas en la Póliza, será imprescindible que se haya cursado el aviso previsto en el plazo máximo de siete (7) días, obtenida la oportuna autorización de gastos, y que se presenten los documentos originales acreditativos de los desembolsos efectuados. En ningún caso, se sustituirá la prestación de servicio por una indemnización, salvo pacto expreso. Artículo 13 Concurrencia de Seguros Cuando cualquiera de los riesgos cubiertos por esta Póliza lo estuviera también por otra entidad Aseguradora y durante idéntico período de tiempo, el Tomador del seguro o el Asegurado deberán, salvo pacto en contrario, comunicar al Asegurador los demás seguros existentes. Si por dolo se omitiera esta comunicación y en caso de sobreseguro se produjera el siniestro, el Asegurador no está obligado a pagar la indemnización. Una vez producido el siniestro, el Tomador del seguro o el Asegurado deberán comunicarlo, de acuerdo con lo previsto en el artículo correspondiente a Siniestros, al Asegurador, con indicación del nombre de los demás Aseguradores, que contribuirán proporcionalmente al abono de las prestaciones realizadas. Igualmente, las indemnizaciones a pagar por el Asegurador constituirán un complemento de los reembolsos que el Asegurado recibiera del sistema de seguridad social o de cualquier otro ente de protección, incluyendo las mutuas, por razón de los mismos gastos médicos. En ningún caso el seguro puede ser objeto de enriquecimiento injusto para el Asegurado, ni éste puede recibir, en total, un valor superior al de sus gastos reales. 20 [Seite 23] Artículo 14 Efecto y duración del Contrato Salvo estipulación en contrario, el contrato entrará en vigor, siempre y cuando el Asegurado, o el Tomador, hayan pagado el recibo de prima correspondiente, a las cero (0) horas del día indicado en las Condiciones Particulares y terminará a las veinticuatro (24) horas del día en que se cumpla el tiempo estipulado. La póliza deberá contratarse con anterioridad a la fecha de salida del viaje. Si excepcionalmente el Asegurador consintiera que la suscripción de la póliza se efectúe una vez iniciado el viaje, la cobertura de la misma tomará efecto transcurridas setenta y dos (72) horas desde la emisión y siempre que hayan pagado el recibo de prima correspondiente. Cuando se suscriba una nueva póliza complementaria de la anterior, esta deberá emitirse con anterioridad a la fecha de finalización de la primera de las pólizas contratadas. No obstante lo anterior, si la suscripción de la nueva póliza se efectuara con posterioridad a la finalización del periodo de cobertura de la anterior, las garantías no tomarán efecto antes de que hayan transcurrido setenta y dos (72) de la fecha de emisión y siempre que hayan pagado el recibo de prima correspondiente. Artículo 15 Pago de la prima El Tomador está obligado al pago de la prima en el momento de la formalización del contrato. El Tomador del seguro, de acuerdo con el Artículo 14 de la Ley de Contrato de Seguro, está obligado al pago de la Prima que se realizará en la forma y fecha prevista en las Condiciones Particulares. a) Carácter Único e indivisible de la Prima La Prima es única y pagadera en el momento de contratación de la Póliza, se devengará en el momento de la firma del Contrato y, desde ese momento, será íntegramente exigible conforme al Artículo 15 de la Ley de Contrato de Seguro. Si no hubiera sido pagada por culpa del Tomador, el Asegurador tiene derecho a resolver el Contrato o a exigir el pago de la Prima en vía ejecutiva con base en la Póliza. En todo caso, si la Prima no hubiera sido pagada antes de que se produzca el siniestro, el Asegurador quedará liberado de su obligación, salvo pacto en contrario. b) Libranza de recibos y domiciliación El Asegurador sólo queda obligado en virtud de los recibos librados por sus representantes legalmente autorizados. Los recibos de Prima de este Seguro serán emitidos por él mismo. El recibo contendrá, además, los recargos, tasas e impuestos que sean de legal aplicación. Podrá convenirse en las Condiciones Particulares el cobro de los recibos de Prima por medio de cuentas abiertas en Bancos, Cajas de Ahorro o Cooperativas de Crédito. Si se pacta la domiciliación de los recibos de Prima el Tomador entregará al Asegurador carta o documento dirigido al Banco o Caja de Ahorros dando la oportuna orden de domiciliación. 21 [Seite 24] Si por culpa del Tomador o del Asegurado, en su caso, no ha sido pagada la prima única a su vencimiento, el Asegurador tiene derecho a resolver el contrato o a exigir el pago de la prima debida en vía ejecutiva con base en la póliza. Salvo pacto en contrario en Condición Particular, si ésta primera prima no ha sido pagada antes de que se produzca un siniestro, el Asegurador quedará liberado de su obligación. Si el contrato no hubiere sido resuelto o extinguido conforme a los párrafos anteriores, la cobertura vuelve a tener efecto a las veinticuatro horas del día en que el tomador o el Asegurado, en su caso, pagó su prima. Artículo 16 Obligaciones, deberes y facultades del Tomador del Seguro y/o del Asegurado 1. El Tomador del Seguro y, en su caso, el Asegurado, tienen las siguientes obligaciones: a) Declarar al Asegurador todas las circunstancias por él conocidas, que deberán ser ciertas, que puedan influir en la valoración del riesgo. Quedará exonerado de tal deber si el Asegurador no le somete a Cuestionario o cuando, aún sometiéndole, se trate de circunstancias que pudiendo influir en la valoración del riesgo no estén comprendidas en él. El Asegurador podrá rescindir el Contrato mediante declaración dirigida al Tomador del Seguro en el plazo de un (1) mes, a contar desde la fecha en que éste tuviera conocimiento de la reserva o inexactitud del Tomador del Seguro o Asegurado. Corresponderán al Asegurador, salvo que concurra dolo o culpa grave por su parte, las Primas relativas al período en curso en el momento en que haga esta declaración. Si el siniestro sobreviene antes de que el Asegurador haga la declaración a la que se refiere el párrafo anterior, la prestación de éste se reducirá proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que se hubiese aplicado de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo. Si medió dolo o culpa grave del Tomador del Seguro, el Asegurador quedará liberado de hacerse cargo de la prestación. b) Comunicar al Asegurador, durante la vigencia del Contrato y tan pronto como les sea posible, la alteración de los factores y circunstancias declaradas en el Cuestionario de Salud del Asegurado presentado previamente, que agraven el riesgo y sean de tal naturaleza que si hubieran sido conocidas por éste en el momento de la perfección del Contrato no lo habría celebrado o lo habría concluido en condiciones más gravosas. El Tomador o el Asegurado no tienen obligación de comunicar la variación de las circunstancias relativas al estado de salud del Tomador o Asegurado, que en ningún caso se considerarán agravación del riesgo. El Asegurador puede, en el plazo de dos (2) meses a contar desde el día en que la agravación le ha sido declarada, proponer una modificación del Contrato. En tal caso, el Tomador dispone de quince (15) días, a contar desde la recepción de esta proposición, para aceptarla o rechazarla. En caso de rechazo, o de silencio por parte del Tomador, el Asegurador puede, transcurrido dicho plazo, rescindir el Contrato previa advertencia al Tomador, dándole para que conteste un nuevo plazo de quince (15) días, transcurridos los cuales y dentro de los ocho siguientes comunicará al Tomador la rescisión definitiva. 22 [Seite 25] El Asegurador igualmente podrá rescindir el Contrato comunicándolo por escrito al Asegurado dentro del plazo de un (1) mes, a partir del día en que tuvo conocimiento de la agravación del riesgo. En el caso de que el Tomador del Seguro o el Asegurado no haya efectuado su declaración y sobreviniera un siniestro, el Asegurador queda liberado de su obligación si el Tomador o el Asegurado han actuado con mala fe. En otro caso, la prestación del Asegurador se reducirá proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que se hubiera aplicado de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo. c) Notificar al Asegurador de forma expresa y válida en Derecho, cualquier cambio que desee en las comunicaciones que se le realicen en el marco de este contrato (como el cambio de domicilio), que sea diferente a la que ha facilitado al contratar el seguro. d) Aminorar las consecuencias del siniestro, empleando los medios a su alcance para el pronto restablecimiento. El incumplimiento de este deber, con la manifiesta intención de perjudicar o engañar al Asegurador, liberará a éste de toda obligación derivada del siniestro. e) Otorgar y facilitar la subrogación a favor del Asegurador, según establece el Artículo 82 de la Ley de Contrato de Seguro. En consecuencia, el Asegurador, una vez atendidas las obligaciones que para él resultan de este Contrato, podrá ejercitar los derechos y las acciones que por razón del siniestro correspondieran al Asegurado frente a las personas responsables del mismo al objeto de reintegrarse de los gastos de la asistencia. El Asegurador no podrá ejercitar en perjuicio del Asegurado los derechos en que se haya subrogado. El Asegurado será responsable de los perjuicios que, con sus actos u omisiones, pueda causar al Asegurador en su derecho a subrogarse. El Asegurador no tendrá derecho a la subrogación contra ninguna de las personas cuyos actos u omisiones den origen a responsabilidad del Asegurado, de acuerdo con la Ley, ni contra el causante del siniestro que sea, respecto del Asegurado, pariente en línea directa o colateral dentro del tercer grado civil de consanguinidad, padre adoptante o hijo adoptivo que convivan con el Asegurado. Pero esta norma no tendrá efecto si la responsabilidad proviene de dolo o si la responsabilidad está amparada mediante un Contrato de Seguro. En este último supuesto, la subrogación estará limitada en su alcance de acuerdo con los términos de dicho Contrato. En caso de concurrencia de Asegurador y Asegurado frente a tercero responsable, el recobro obtenido se repartirá entre ambos en proporción a su respectivo interés. g) Facilitar a los Asegurados toda la información necesaria para conocer las garantías del seguro y el procedimiento a seguir en caso de necesitar asistencia. h) El Asegurado deberá facilitar al Asegurador durante la vigencia del Contrato cuanta documentación e información le sea requerida a los solos efectos de valorar la cobertura del coste de las prestaciones que solicite. i) Para la utilización de las prestaciones objeto de cobertura en el presente Contrato, el Asegurado deberá seguir el procedimiento establecido por el Asegurador en caso de necesitar asistencia. El Asegurador no asumirá obligación alguna en conexión con prestaciones que no le hayan sido comunicadas previamente y aquellas para las que no se hubiera obtenido la conformidad de éste, salvo los supuestos de imposibilidad material, debidamente acreditada. 23 [Seite 26] j) El Asegurado pierde el derecho a la prestación garantizada: 1. En caso de reserva o inexactitud, si medió dolo o culpa grave. 2. En caso de agravación del riesgo, si el Tomador del Seguro o el Asegurado no lo hubieran comunicado al Asegurador, actuando de mala fe. 3. Si el hecho garantizado sobreviene antes de que se haya pagado la Prima o, en su caso, fracción de la misma. 4. Cuando el siniestro hubiese sido causado por mala fe del Asegurado. 2. El Tomador del Seguro y, en su caso, el Asegurado, tienen las siguientes facultades: a) El Tomador del Seguro o el Asegurado podrán, durante el curso del Contrato, poner en conocimiento del Asegurador todas las circunstancias que disminuyan el riesgo y sean de tal naturaleza que si hubieran sido conocidas por éste en el momento de la perfección del Contrato, lo habría concluido en condiciones más favorables. En tal caso, al finalizar el período en curso cubierto por la Prima, deberá reducirse el importe de la prima futura en la proporción correspondiente, teniendo derecho el Tomador, en caso contrario, a la resolución del Contrato y a la devolución de la diferencia entre la prima satisfecha y la que le hubiera correspondido pagar, desde el momento de la puesta en conocimiento de la disminución del riesgo. b) El Tomador del Seguro podrá reclamar al Asegurador, en el plazo de un (1) mes desde la entrega de la Póliza, que se subsanen las divergencias existentes entre ésta y la Proposición de Seguro o las cláusulas acordadas según dispone el Artículo 8 de la Ley de Contrato de Seguro; transcurrido dicho plazo sin efectuar reclamación, se estará a lo dispuesto en la Póliza. Artículo 17 Otras obligaciones del Asegurador a) Además de prestar la asistencia contratada, el Asegurador entregará al Tomador del Seguro la Póliza o, en su caso, el documento de cobertura provisional o el que proceda según lo dispuesto en el Artículo 5 de la Ley de Contrato de Seguro. Artículo 18 Exoneración de Responsabilidad Se hace constar expresamente que el Asegurador, declina cualquier responsabilidad, incluso la subsidiaria y/o complementaria, dimanante de reclamaciones por retraso o/e incumplimiento debido a fuerza mayor u ocasionados mediata o inmediatamente, por las circunstancias político- administrativas de un determinado país o zona geográfica. Igualmente el Asegurador declina cualquier responsabilidad derivada de la información, publicidad o propaganda sobre la Póliza realizada por el Tomador, sin que haya sido autorizada previamente por escrito. 24 [Seite 27] Artículo 19 Principio de buena fe La Ley prevé diversas situaciones que, cuando se producen van en contra del interés del propio Asegurado, ya que están sancionadas con la nulidad o ineficacia del contrato, o con consecuencias tales como su impugnación, la exención de la obligación de indemnización e incluso la reclamación de daños y perjuicios por parte del Asegurador. En general, tales situaciones se producen cuando el Tomador del Seguro, el Asegurado o el Beneficiario actúan con dolo o mala fe o con culpa grave; cuando el Tomador del Seguro realiza declaraciones incorrectas; cuando se ocultan datos; cuando no se coopera en la tareas de salvamento y, en resumen, cuando no se respeta el principio de buena fe que sustenta el contrato de seguro. El fraude, la falsedad deliberada o la ocultación de información con relación a un siniestro será motivo de anulación de la Póliza. En tal caso, el Tomador o la Persona Asegurada perderán todos los derechos a percibir la indemnización que pudiera corresponderles y deberán devolver cualquier indemnización que el Asegurador ya hubiera pagado. En este caso, el Asegurador no reembolsará las primas. Artículo 20 Nulidad del contrato e indisputabilidad de la Póliza El Contrato de Seguro será nulo, salvo en los casos previstos por la Ley de Contrato de seguro, si en el momento de su conclusión no existía el Riesgo o había ocurrido el Siniestro (Artículo 4 de la Ley de Contrato de Seguro 50/80 de 8 de Octubre). 1. El Asegurado pierde el derecho a la prestación garantizada: a) En caso de reserva o inexactitud (Artículo 10 de la Ley de Contrato de Seguro). El Asegurador podrá rescindir el Contrato mediante declaración dirigida al Tomador del Seguro en el plazo de un (1) mes, a contar desde la fecha en que éste tuviera conocimiento de la reserva o inexactitud del Tomador del Seguro o Asegurado. Corresponderán al Asegurador, salvo que concurra dolo o culpa grave por su parte, las primas relativas al periodo en curso en el momento en que haga esta declaración. Si el siniestro sobreviene antes de que el Asegurador haga la declaración a la que se refiere el párrafo anterior, la prestación de éste se reducirá proporcionalmente a la diferencia entre la Prima convenida y la que se hubiera aplicado de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo. Si medió dolo o culpa grave del Tomador del Seguro o del Asegurado, el Asegurador quedará liberado del pago de la prestación. b) En caso de agravación del riesgo, si el Tomador del Seguro o el Asegurado no lo comunican al Asegurador y han actuado con mala fe (Artículo 12 de la Ley de Contrato). c) Si el siniestro cuya cobertura se garantiza como riesgo, sobreviene antes de que se haya pagado la prima única, salvo pacto en contrario (Artículo 15 de la Ley de Contrato de Seguro). 25 [Seite 28] d) Cuando el siniestro se hubiese causado por mala fe del Asegurado (Artículo 19 de la Ley de Contrato de Seguro). e) En el supuesto de una declaración inexacta del Tomador y/o del Asegurado al solicitar el Seguro de la fecha de nacimiento, el Asegurador sólo podrá impugnar el Contrato si la verdadera edad del Asegurado, en el momento de entrada en vigor del Contrato, excede de los límites de admisión establecidos por el Asegurador. En el supuesto de que, si como consecuencia de una declaración inexacta de la edad, la prima pagada es inferior a la que correspondería pagar, el Asegurado vendrá obligado a abonar al Asegurador la diferencia existente entre las cantidades efectivamente satisfechas a éste en concepto de prima y las que realmente, le hubiese correspondido pagar según su verdadera edad. Si por el contrario la prima pagada es superior a la que debería haberse abonado, el Asegurador estará obligado a restituir el exceso de las primas percibidas sin intereses. 2. Indisputabilidad de la Póliza. Si se hubiere practicado reconocimiento médico o se hubiera reconocido plenitud de derechos, la Póliza será indisputable en cuanto al estado de salud del Asegurado y el Asegurador no podrá negar sus prestaciones alegando la existencia de enfermedades anteriores a la fecha de efecto del Contrato, a menos que de manera expresa, y como consecuencia de dicho reconocimiento, se haga alguna salvedad en las Condiciones Particulares de la Póliza, o que la dolencia o afección hubiera sido ocultada dolosamente por el Asegurado en el Cuestionario-Declaración de Salud. Si no se hubiera practicado reconocimiento médico ni se hubiese reconocido plenitud de derechos, la Póliza será indisputable transcurrido un año de la entrada en vigor del Contrato, salvo que el Tomador o el Asegurado hayan actuado con dolo. Artículo 21 Protección de Datos Según lo establecido en la normativa vigente en materia de protección de datos personales, en consonancia con la Ley 50/1980 de Contrato de Seguro, y demás legislación aplicable, le informa- mos de lo siguiente: 1) Identidad y datos de contacto del Responsable del Tratamiento: IGUALATORIO MÉDICO QUIRÚRGICO, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS, con CIF nº A-95321386 (en ade- lante, “IMQ”). Se puede contactar con IMQ presencialmente o por correo postal en su domi- cilio social sito en Bilbao (Bizkaia), calle Máximo Aguirre 18 (bis), (Código Postal 48011), o por correo electrónico en imq@imq.es 2) Identidad y datos de contacto del Delegado de Protección de Datos (o “DPD”) de IMQ: Podrá contactar con el DPD de IMQ por correo electrónico en: dpd@imq.es 3) Los tipos de datos personales que IMQ trata: son aquellos necesarios para el desarrollo gestión y control de la relación contractual con IMQ y, principalmente, datos identificativos (nombre, apellidos, sexo, estado civil, profesión, sector de actividad, capacidad, y DNI), datos de contacto (dirección postal y electrónica o número de teléfono), datos de facturación, datos de salud, genéticos o biométricos. 26 [Seite 29] 4) Los fines del tratamiento a que se destinan los datos personales: IMQ trata los datos personales para (i) dar cumplimiento a sus obligaciones legales, (ii) mantenerle informado sobre productos y servicios de seguros comercializados por IMQ y otras entidades del Grupo IMQ, y (iii) gestionar los productos y servicios solicitados y/o contratados por clientes o ase- gurados, incluyendo el tratamiento y gestión de los datos necesarios en cada caso para la facturación de servicios de que se trate. En efecto, la contratación de la Póliza de Seguro requiere para su desarrollo, cumplimiento, control y ejecución por IMQ el tratamiento por IMQ de sus datos como Tomador, así como los datos de los Asegurados y/o de los beneficiarios, incluidos datos de carácter sensible (tales como los datos de salud solicitados para la contratación del Seguro), tratamiento que incluirá la incorporación de sus datos a ficheros o bases de datos de los que IMQ será responsable. Para ello, IMQ podrá tratar sus datos personales incluso antes de que se formalice el Contrato de Seguro o una vez éste haya terminado por cualquier causa. Con la solicitud o la realización de cualesquiera prestaciones médicas o sanitarias y/o con la propia renovación de la Póliza, el Tomador (i) es conocedor de que se realizará el tratamiento de sus datos y de los datos de los Asegurados y/o beneficiarios que el Tomador ha facilitado y que estos datos y los generados con la ejecución de la Póliza del Seguro contratada se compar- tirán, en su caso, con los prestadores de los servicios sanitarios conforme a la Póliza de Seguro contratada en los términos aquí indicados; y (ii) declara y garantiza que ha obtenido el consen- timiento para el tratamiento de los datos, en los términos aquí indicados, de todos los titulares de los datos personales que el Tomador ha comunicado o comunique a IMQ, esto es, de los Asegurados y/o beneficiarios de la Póliza de Seguro contratada, habiéndoles expresamente informado del contenido de todos los extremos relativos al tratamiento de sus datos indicados en este documento y del contenido de la Póliza de Seguro contratada, comprometiéndose a facilitar a IMQ, a su solicitud en cualquier momento, prueba escrita de la obtención del con- sentimiento de los Asegurados y beneficiarios a que se refiere este apartado (ii). Se informa que no se tomarán decisiones automatizadas en base a perfiles comerciales, ni se llevan a cabo actividades de scoring o tarificación. 5) La base jurídica del tratamiento: (i) Constituye base legítima para tratar datos el cumplimiento, ejecución y control del contrato de seguro, incluida la gestión de los productos y servicios solicitados o contra- tados con IMQ. IMQ debe cumplir también con las obligaciones legales impuestas por las leyes y entre ellas, por la Ley 50/1980 de Contrato de Seguro; la Ley 20/2015 y el Real Decreto 1060/2015 de Ordenación, Supervisión y Solvencia de las Entidades Ase- guradoras y Reaseguradoras; la Directiva (UE) 2016/97 sobre la distribución de seguros; así como la normativa en materia de protección de datos de carácter personal vigente. Esta base legitimadora afecta también al tratamiento de los datos anteriormente men- cionados para: la liquidación de siniestros, la colaboración estadístico actuarial para permitir la tarificación y selección de riesgos, la elaboración de estudios de técnica aseguradora, la prevención del fraude, para realizar segmentaciones, llevar a cabo encuestas o estudios de mercado o programas de retención y/o fidelización de clientes u otros análogos (incluyendo la facultad de IMQ u otra beneficiaria de la información resultante de tal encuesta o estudio de mercado o de la campaña informativa o pro- mocional, en su caso, a determinar los parámetros del público objetivo de la encuesta, estudio de mercado o campaña informativa o promocional que se trate). 27 [Seite 30] De igual modo, esta base legitimadora afecta al tratamiento de datos mediante la gra- bación de las conversaciones telefónicas efectuadas al Servicio de Atención al Cliente, con el fin de garantizar una mejor calidad de la prestación del servicio. (ii) También constituye base legítima para tratar datos el interés legítimo de IMQ para man- tenerle informado, por cualquier medio de comunicación (p.e., correo postal, teléfono, fax, medios de comunicación electrónica, etc.) sobre productos y servicios de seguros comercializados por IMQ y por otras entidades del Grupo IMQ (identificadas en cada momento en la página web www.imq.es). En todo caso, debe tener en cuenta que siempre se puede ejercer el derecho de oposi- ción a recibir comunicaciones comerciales (tal y como se describe más adelante). Igualmente, esta base legitimadora ampara el hecho de que los componentes del cua- dro médico que IMQ pone a disposición de sus asegurados puedan utilizar en su trata- miento de datos aplicaciones informáticas homogéneas para sus sistemas de informa- ción, de forma que se facilite y mejore la gestión de los datos del interesado dentro del cuadro médico ofrecido por IMQ en cada momento. Cualquier tratamiento basado en el interés legítimo se lleva a cabo por IMQ con respeto a su derecho a la protección de datos personales, al honor y a la intimidad personal y familiar y se adoptarán medidas necesarias para garantizar dicho respeto. En IMQ consideramos que, como cliente, tiene una expectativa razonable a recibir información sobre nuestros productos y servicios y los comercializados por otras enti- dades del Grupo IMQ (siempre relacionadas con el sector de seguros, de asistencia sanitaria, de asistencia socio-sanitaria, de prevención de riesgos laborales, de salud y de bienestar). 6) Los destinatarios de sus datos personales: IMQ, como responsable del tratamiento, no cederá sus datos personales a ningún tercero, salvo que exista una obligación legal o que la cesión sea necesaria para la ejecución de la relación contractual. Sin perjuicio de lo anterior, en cumplimiento del contrato y de la legislación aplicable, IMQ podrá proceder a la cesión de aquellos datos que resulten estrictamente necesarios en cada caso a los siguientes destinatarios: (i) profesionales sanitarios que realicen la prestación de servicios conforme a la Póliza de Seguro contratada; (ii) entidades con las que IMQ mantenga relaciones de coaseguro, reaseguro o colaboración para la correcta ejecución y cumplimiento de la Póliza de Seguro contratada; (iii) autoridades; (iv) bancos o entidades financieras; (v) jueces o tribunales; y (vi) encargados del tratamiento. Asimismo, para poder prestar un servicio adecuado, y gestionar la relación derivada del con- trato, es posible que sea necesario el acceso y/o tratamiento de los datos personales por parte de encargados de tratamiento y/o profesionales especializados. Algunos de estos encargados, incluyendo prestadores de servicios de “computación en la nube”, pueden estar ubicados o contar con recursos localizados fuera de la Unión Europea y, por tanto, en territorios que no proporcionan un nivel de protección equivalente. En estos casos, IMQ garantiza que los proveedores están amparados por el acuerdo EU-US Privacy Shield o por alguna otra garantía similar de acuerdo con la legislación aplicable. 28 [Seite 31] 7) Datos recibidos de terceros: de conformidad con la Póliza es posible que IMQ necesite acceder a datos del cliente o asegurado recabados por terceros, incluidos datos de salud, genéticos o biométricos, recabados por los prestadores de servicios sanitarios conforme a la Póliza de Seguro contratada. En tales supuestos, IMQ solicitará de los prestadores de servicios sanitarios la información estrictamente necesaria en cada caso para el cumplimiento de sus obligaciones legales y de lo dispuesto en la Póliza de Seguro contratada, respetando los principios de proporcionalidad y minimización de datos. 8) Plazo durante el cual se conservarán los datos personales: IMQ conservará sus datos personales durante la vigencia de la relación contractual. Las solici- tudes de seguro que no se completen serán conservadas por IMQ durante un plazo máximo de 6 meses, salvo que en la solicitud se pacte un plazo superior, para evitar duplicidad de gestiones ante sus nuevas solicitudes. Una vez finalizada la relación contractual, en IMQ mantendremos sus datos personales durante los plazos de retención que imponga la ley o durante los cuales puedan derivarse responsabilidades de IMQ que, con carácter general, serán de 10 años. Transcurridos dichos plazos, sus datos serán destruidos salvo que éstos hayan sido completamente anonimizados conforme a la normativa con fines estadísticos o de investigación. 9) Derechos del interesado: El interesado es titular de los derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación y oposi- ción al tratamiento de sus datos personales, así como el derecho a la portabilidad de los mis- mos. Asimismo, en cualquier momento el interesado puede retirar el consentimiento prestado sin que ello afecte a la licitud del tratamiento. Para ejercitar estos derechos en relación con sus datos personales de los que IMQ es respon- sable del tratamiento, el titular de los datos podrá utilizar cualquiera de los siguientes canales: (i) presencialmente en cualquiera de las oficinas de IMQ; (ii) por correo postal en c/ Máximo Aguirre, 18 bis, 48011 Bilbao, Bizkaia (a la atención del departamento de atención al cliente); o (iii) por correo electrónico en imq@imq.es (adjuntando en cualquier caso a su solicitud copia legible de su DNI u otro documento que acredite oficialmente su identidad). El ejercicio de estos derechos es gratuito. En caso de oposición al tratamiento y cesión de los datos expuestos en este documento, podría no hacerse efectiva la cobertura de los Asegurados durante el tiempo que dure dicha oposición, en la medida en que tal oposición impida a IMQ disponer de los datos necesarios para el cálculo de las prestaciones y demás fines establecidos en el Contrato de Seguro y las obligaciones de la normativa aplicable. Asimismo, si considera que IMQ no ha tratado sus datos personales de acuerdo con la nor- mativa aplicable, puede contactar con el Delegado de Protección de Datos en dpd@imq.es o podrá presentar reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos (www.aepd.es). 29 [Seite 32] Artículo 22 Instancias de Reclamación Control e Instancias de Reclamación. Departamento de Atención al Cliente. 1. El control de la actividad del Asegurador corresponde al Estado Español, ejerciéndose a través de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones del Ministerio de Economía y Competitividad. 2. En caso de cualquier tipo de queja o reclamación sobre el Contrato de Seguro, el Tomador, Asegurado, Beneficiario, Tercero perjudicado o Derechohabientes de cualquiera de ellos, deberán dirigirse para su resolución: a) Al Departamento de Atención al Cliente de Igualatorio Médico Quirúrgico, S.A. de Seguros y Reaseguros por cualquiera de los siguientes medios: 1. Personalmente en cualquiera de las oficinas de IMQ. 2. Por correo postal remitido al domicilio social de IMQ sito en la calle Máximo Aguirre, número 18-bis, 48011 de Bilbao (Bizkaia), o Avda. Gasteiz,39, 01008 de Vitoria-Gasteiz (Araba), o Plaza Euskadi, 1, 20002 de Donostia (Gipuzkoa). 3. Por fax al número 94 427 39 37 (Bizkaia), al 945 14 47 65 (Araba) y al 943 32 78 93 (Gipuzkoa). 4. Por correo electrónico a la dirección imq@imq.es (Bizkaia), vitoriagasteiz@imq.es (Araba), o donostia@imq.es (Gipuzkoa). La presentación por medios informáticos, electrónicos o telemáticos será válida siempre que permita su lectura, impresión y conservación y respondan con los requisitos y características legales establecidas en el Reglamento. Dicho Departamento acusará recibo por escrito de las reclamaciones que se le presenten, y las resolverá siempre por escrito motivado conforme a la normativa vigente, en el plazo de un (1) mes desde su presentación. El Departamento resolverá las quejas y reclamaciones planteadas directamente o mediante representación acreditada por todas las personas físicas o jurídicas, cuando las mismas se refieran a intereses y derechos legalmente reconocidos relacionados con sus operaciones de seguros, ya deriven de los propios Contratos, de la normativa de transparencia y protección de la clientela o de las buenas prácticas y uso, en particular del principio de equidad. En las resoluciones se tendrán en cuenta las obligaciones y derechos establecidos en las Condiciones Generales, Particulares y Especiales de los Contratos; la normativa reguladora de la actividad aseguradora (Ley de Contrato de Seguro, Ley de Ordenación, Supervisión y Solvencia de las Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras, el Real Decreto de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras y demás normativa aplicable). b) También se podrá iniciar el procedimiento administrativo de reclamación ante el Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones en soporte papel o por vía telemática a través de la web https://www.dgsfp.mineco.es/reclamaciones. Para ello el reclamante deberá acreditar que ha transcurrido el plazo de un (1) mes (en el caso de que el reclamante tenga la condición de consumidor) o de dos (2) meses (en el resto de supuestos) desde la fecha de presentación de la queja o reclamación ante el 30 [Seite 33] Servicio de Atención al Cliente, sin que haya sido resuelta, o que ha sido denegada su admisión, o desestimada la petición. c) Sin perjuicio de las anteriores actuaciones, en cualquier caso, el reclamante podrá acudir a los Juzgados y Tribunales competentes (siendo juez competente para el conocimiento de las acciones derivadas del Contrato de Seguro el del domicilio del Asegurado). d) Asimismo, podrán las partes someter voluntariamente sus divergencias a decisión arbitral en los términos establecidos en el Real Decreto Legislativo 1/2007, de 16 de noviembre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios, y sus normas de desarrollo. En todo caso, el sometimiento de las partes al sistema arbitral será voluntario y deberá constar expresamente por escrito, sin que esta previsión constituya ninguna suerte de sumisión anticipada. e) Asimismo, y sin perjuicio de lo dispuesto en el apartado anterior, también podrán someter a arbitraje las cuestiones litigiosas, surgidas o que puedan surgir, en materia de su libre disposición conforme a derecho, en los términos de la Ley 60/2003, de 23 de diciembre, de Arbitraje. f) Igualmente, podrán someter sus divergencias a un mediador en los términos previstos en la Ley 5/2012, de 6 de julio, de mediación en asuntos civiles y mercantiles. Artículo 23 Jurisdicción El presente Contrato queda sometido a la jurisdicción española y, dentro de ella será el Juez competente para el conocimiento de las acciones derivadas del mismo, el del domicilio del Asegurado. Artículo 24 Prescripción Las acciones que se deriven del presente Contrato prescribirán en el término de cinco (5) años a contar desde la fecha en que pudieron ejercitarse. Artículo 25 Comunicaciones Las comunicaciones al Asegurador, por parte del Tomador del Seguro o del Asegurado, se realizarán al domicilio social de aquél señalado en la Póliza. Las comunicaciones que efectúe el Tomador del Seguro al Agente o Corredor de Seguros que medie el Contrato, surtirán los mismos efectos que si se hubiesen realizado directamente al Asegurador. 31 [Seite 34] Las comunicaciones del Asegurador al Tomador del Seguro o al Asegurado, se realizarán, bien mediante envío postal en el domicilio de los mismos, recogido en la Póliza, o bien, a petición de éstos, mediante el envío o puesta a disposición de dichas comunicaciones en forma electrónica o telemática. Sin perjuicio de lo anterior, el Asegurador podrá realizar las comunicaciones al domicilio del Tomador o Asegurado cuando concurran causas que así lo justifiquen. Artículo 26 Contratación a distancia Se considera que el seguro se ha contratado a distancia cuando para su negociación y celebración se ha utilizado exclusivamente una técnica de comunicación a distancia, sin presencia física y simultánea del Asegurador (o distribuidor) y del tomador, consistente en la utilización de medios telemáticos (email, web, etc.), electrónicos telefónicos, fax u otros similares (ej: correo postal). Si el contrato de seguro se ha contratado a distancia y el tomador de seguro es una persona física que actúa con un propósito ajeno a una actividad comercial o profesional propia, el tomador podrá desistir del contrato en el plazo de catorce (14) días naturales a contar desde el día de la celebración del contrato de seguro, sin indicación de los motivos y sin penalización alguna, siempre que no haya acaecido el siniestro objeto de cobertura. El derecho de desistimiento no aplicará a los seguros de viaje, equipaje o similares de duración inferior a un (1) mes. Esta facultad unilateral se podrá ejercitar por el tomador mediante comunicación escrita dirigida al Asegurador a c/ Máximo Aguirre, 18 bis, 48011 Bilbao, Bizkaia; o por correo electrónico a imq@imq.es. El tomador del seguro que ejerza su derecho al desistimiento está obligado al pago de la parte proporcional de la prima correspondiente al periodo durante el cual el contrato de seguro ha estado en vigor. En caso de que la prima hubiera sido pagada, el Asegurador reembolsará al tomador, dentro de un plazo máximo de treinta (30) días naturales, la prima descontado el importe correspondiente al periodo de tiempo durante el cual el contrato hubiera estado en vigor. 32 [Seite 36] Atención al cliente 900 81 81 50 ARABA Vitoria-Gasteiz Avda. Gasteiz, 39 BIZKAIA Bilbao Oficina central Máximo Aguirre, 18 bis Clínica IMQ Zorrotzaurre Ballets Olaeta, 4 Clínica IMQ Virgen Blanca Maestro Mendiri, 2 Durango Ibaizabal, 1 B - bajo Gernika Abaunza, 2 - bajo Getxo Gobela, 1 GIPUZKOA Donostia Plaza Euskadi, 1 Edición noviembre 2020 www.imq.es
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[Seite 1] Seguro de Esquí Documento de información sobre el producto de seguro Empresa: Entidad aseguradora domiciliada en España, C-0758, IGUALATORIO MÉDICO QUIRÚRGICO. SA, DE SEGUROS Y REASEGUROS Producto: Póliza IMQ Esquí Atención: Este documento es únicamente un breve resumen informativo del seguro IMQ ESQUÍ que no contiene el detalle de todas las coberturas, exclusiones, limitaciones y obligaciones del seguro IMQ ESQUÍ de tal modo que no implica cobertura alguna ni aceptación del riesgo por parte de IMQ. La información precontractual y contractual completa relativa al seguro IMQ ESQUÍ se facilita en las condiciones generales, particulares, especiales y los anexos al contrato, y en los formularios de información previa que usted debe leer antes de contratar. ¿En qué consiste este tipo de seguro? Este tipo de seguro protege al Asegurado que se desplace fuera de su residencia habitual cubriendo distintas prestaciones asistenciales de asistencia médica, asistencia en viaje, incidencias en viajes y vuelos y garantías de esquí que se produzcan como consecuencia de un evento fortuíto en caso de siniestro sobrevenido durante un viaje con motivo de la práctica como aficionado del esquí de fondo en circuitos señalizados, del esquí alpino, del esquí artístico, del monoesquí o surf siempre que la práctica se realice dentro de la estación de esquí, dentro del ámbito territorial cubierto y periodo contratado de acuerdo con los límites establecidos para cada garantía, y durante su desplazamiento. ¿Qué se asegura? ¿Qué no está asegurado? GARANTÍAS DE ASISTENCIA MÉDICA Las garantías serán válidas únicamente cuando el Asegurado se halle Gastos médicos, farmacéuticos o de hospitalización en el ámbito a más de treinta (30) kilómetros del domicilio habitual del Asegurado, territorial contratado. salvo en Baleares y Canarias, donde lo será a más de quince (15)  Gastos odontológicos de urgencia en el ámbito territorial contratado. kilómetros de su domicilio habitual.  Anticipo de fianzas por hospitalización en el ámbito territorial Asegurados que al inicio de la anualidad tengan setenta y un (71) contratado. años o más. Si el Asegurado se encontrara de viaje al producirse esta circunstancia las garantías serán efectivas hasta el final del  Prolongación de estancia. viaje de acuerdo con el vencimiento establecido en las Condiciones  Traslado sanitario o repatriación médica. Particulares.  Avión sanitario en Europa y Ribereños Mediterráneo. Siniestros no comunicados.  Gastos de regreso por alta hospitalaria. Práctica como profesional, incluido entrenamientos, de GARANTÍAS DE ASISTENCIA EN VIAJE cualquier deporte, deportes en competición. Gastos de desplazamiento de un acompañante. Intervenciones quirúrgicas no necesarias para curación.  Gastos de estancia para acompañante del Asegurado hospitalizado. Autolesiones causadas intencionadamente, el suicidio o el intento de  Gastos de regreso de acompañantes. suicidio.  Traslado o repatriación de restos mortales. Siniestros ocurridos en montañas (salvo lo previsto en la garantía  Gastos de desplazamiento del acompañante de restos mortales. de “rescate en pistas” incluida en la cobertura de la póliza), simas,  Gastos de estancia del acompañante de restos mortales. mares, selvas o desiertos. GARANTÍAS DE INCIDENCIAS EN VIAJES Y VUELOS Participación del Asegurado en apuestas, desafíos o riñas. Regreso anticipado del asegurado por fallecimiento de un familiar. Guerras, terrorismo, tumultos populares, huelgas, fenómenos de  Regreso anticipado del asegurado por hospitalización de un familiar. la naturaleza.  Pérdida o robo del equipaje. Países en guerra. GARANTÍAS DE ESQUÍ Consumo de bebidas alcohólicas, drogas o medicamentos.  Rescate en pistas. Tratamiento, diagnóstico y rehabilitación de enfermedades mentales  Gastos de ambulancia. o nerviosas.  Gastos de muletas por accidente de esquí. Los riesgos extraordinarios tales como guerras, terrorismo,  Gastos de forfait en caso de accidente de esquí. tumultos populares.  Pérdida de clases de esquí en caso de accidente de esquí. Riesgos derivados de los fenómenos de la naturaleza. Utilización de medios aéreos o marítimos que no sean transporte público. Utilización de helicópteros. La no presentación por cualquier causa de los documentos indispensables en todo viaje, tales como pasaporte, visado, billetes de vuelo o certificados de vacunación. ¿Existen restricciones en lo que respecta a la cobertura? GARANTÍAS DE ASISTENCIA EN VIAJE Gastos de entierro y ceremonia. Coste del ataúd. Gastos de estancia: hasta 300 €. Gastos de estancia para acompañante del asegurado hospitalizado: hasta 100 €/ 5 días máximo. Gastos de regreso de acompañantes: máximo 3 acompañantes. Gastos de estancia del acompañante de restos mortales: hasta 100 €/ 5 días máximo. [Seite 2] GARANTÍAS DE INCIDENCIAS EN VIAJES Y VUELOS GARANTÍAS DE ASISTENCIA MÉDICA Y ASISTENCIA EN VIAJE Sustracción cometida al descuido, sin que medie violencia ni Gastos médicos que superen el límite que se indica en las condiciones intimidación en las personas ni fuerza en las cosas. particulares ((i) ámbito España: hasta 6.000 €, (ii) ámbito España y Dinero efectivo, colecciones, documentos, material profesional, usb, Andorra: hasta 6.000 € en España y hasta 8.000 € en Andorra, (iii) gafas y lentes. ámbito Europa: hasta 6.000 € en España, hasta 8.000€€ en Andorra y Desgaste, mal embalaje, frágil o mal embalado. en resto de países europeos: hasta 20.000 €; (iv) ámbito mundial: hasta Robo en camping o en alojamientos que no sean fijos. 6.000 € en España, hasta 8.000 € en Andorra y en resto del mundo: hasta 20.000 €, dependiendo del ámbito contratado). Objetos no vigilados. Gastos odontológicos de urgencia: hasta 90 €. Derrame de líquidos. Prolongación de estancia: hasta 100 €/ 5 días máximo. Vehículos a motor, accesorios y complementos. Gastos de regreso por alta hospitalaria: hasta 1.000 €. Perdida o robo de equipaje: hasta 300 €. Enfermedades congénitas, afecciones crónicas o dolencias bajo tratamiento médico anterior al inicio del viaje. GARANTÍAS DE ESQUÍ Exámenes médicos generales y medicina preventiva. Queda excluida la práctica profesional de los deportes citados o la Viajes para recibir tratamiento médico. participación en competiciones deportivas, y asimismo también queda excluida cualquier práctica en pistas o zonas cerradas de la estación Diagnóstico, seguimiento, tratamiento e interrupción voluntaria del de esquí. embarazo, y partos. Rescate en pistas: hasta 2.000 €. Adquisición, implantación, sustitución, extracción y/o reparación de prótesis de cualquier tipo. Gastos de ambulancia: hasta 600 €. Tratamientos odontológicos, oftalmológicos y otorrinolaringológicos. Gastos de muletas por accidente de esquí: hasta 150 €. Cuando el siniestro se produzca en el extranjero, cualquier gasto médico Gastos de forfait en caso de accidente de esquí: hasta 300 €. incurrido en España. Perdida de clases de esquí en caso de accidente de esquí: hasta 300 €. Tratamientos especiales, cirugías experimentales, cirugía plástica o reparadora y los no reconocidos por la ciencia médica occidental. Tratamiento, diagnóstico y rehabilitación de enfermedades mentales o nerviosas. ¿Dónde estoy cubierto? Se garantizan los eventos asegurados producidos dentro del ámbito territorial contratado específicamente en las Condiciones Particulares de la Póliza. Es posible optar entre una cobertura para cuatro ámbitos territoriales: (i) para España, (ii) para España y Principado de Andorra, (iii) para Europa o (iv) para ámbito Mundial. ¿Cuáles son mis obligaciones? • Antes de la conclusión del contrato, declarar a IMQ todas las circunstancias por él conocidas que puedan influir en la valoración del riesgo. • A pagar el precio en las condiciones pactadas en el contrato. • Comunicar a IMQ el acaecimiento del siniestro dentro del plazo máximo de siete (7) días de haberlo conocido. • Dar a IMQ toda clase de informaciones sobre las circunstancias y consecuencias del siniestro. • Emplear los medios a su alcance para aminorar las consecuencias del siniestro. ¿Cuándo y cómo tengo que efectuar los pagos? El contratante está obligado al pago del precio en las condiciones estipuladas en el contrato en el momento de formalización del contrato. El pago será único. En función del acuerdo con IMQ el pago del precio podrá realizarse mediante recibos emitidos por IMQ o domiciliación bancaria. ¿Cuándo comienza y finaliza la cobertura? La duración temporal de la cobertura del seguro comienza y finaliza en la fecha indicada en las Condiciones Particulares. En cualquier caso, la cobertura contratada no tomara efecto mientras no haya sido satisfecho el recibo del precio, salvo pacto en contrario. ¿Cómo puedo rescindir el contrato? Si usted ha contratado el seguro a través de una técnica a distancia (teléfono, fax o internet) podrá terminar el contrato sin indicación de los motivos y sin penalización alguna, siempre que no haya acaecido el siniestro objeto de cobertura, dentro del plazo de catorce (14) días contados desde la fecha de celebración del contrato, enviando una comunicación a IMQ. Sin embargo, no podrá rescindir el contrato si es un seguro de viaje que dura menos de un (1) mes.
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[Seite 1] ENERO 2025 Formulario información previa INFORMACIÓN PREVIA A LA CELEBRACIÓN DEL CONTRATO DE SEGURO NOTA INFORMATIVA PÓLIZA DE SEGURO DE ASISTENCIA EN VIAJE PARA ESQUI IMQ ESQUÍ La presente información es emitida en cumplimiento de lo exigido en los artículos 96 de la Ley 20/2015, de 14 de julio, de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras - LOSSEAR y en el Real Decreto 1060/2015, de 20 de noviem- bre, de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras - RDOSSEAR relativo al deber particular de información al tomador del seguro y al asegurado por parte del Asegurador en los seguros de asistencia: a) Tipo de Seguro: Póliza de Seguro de Asistencia en viaje para esquí. Dentro de los límites establecidos en las Condiciones Generales, Particulares y Especiales de la Póliza, el seguro de asistencia en viaje para esquí garantiza las coberturas que se especifican en la Póliza de acuerdo con lo previsto en el artículo 9 de las Condiciones Generales y que se produzcan como consecuencia de un evento fortuito en caso de siniestro sobrevenido durante un viaje con motivo de la practica como aficionado del esquí de fondo en circuitos señalizados, del esquí alpino, del esquí artístico, del monoesquí o surf siempre que la práctica se realice dentro de la estación de es- quí, dentro del ámbito territorial cubierto y periodo contratado de acuerdo con los límites establecidos para cada garantía, y siempre que se haya satisfecho anticipadamente la prima correspondiente al Asegurador. Queda excluida la práctica profesional de los deportes citados o la participación en competiciones deportivas, y asimismo también queda excluida cualquier práctica en pistas o zonas cerradas de la estación de esquí. b) Bases para la contratación: El Contrato se concretará sobre las bases de las declaraciones formuladas por el Tomador del Seguro y/o Asegurado en la Solicitud de Seguro. El Asegurador se reserva, en todo caso, la libertad de contratar. c) Cobertura de la Póliza: Se establecen dos modalidades de contratación que serán optativas para el Tomador del Seguro: - Modalidad temporada: el periodo de cobertura se extiende durante ciento ochenta (180) días desde la fecha de efecto del contrato, pero la duración de las estancias fuera del domicilio habitual del Asegurado no podrá superar los sesenta (60) días consecutivos. - Modalidad por días: la duración de la cobertura, indicada en número de días consecutivos, resultará de la elección formulada por el Tomador y señalada en las Condiciones Particulares, con un máximo de quince (15) días consecutivos de estancia fuera del domicilio habitual del Asegurado. Las garantías cubiertas son las siguientes hasta el límite de capital asegurado establecido en las Condiciones Particulares: 1. GARANTÍAS DE ASISTENCIA MÉDICA 1.1. Gastos médicos, farmacéuticos o de hospitalización en el ámbito territorial contratado 1.2. Gastos odontológicos de urgencia en el ámbito territorial contratado 1.3. Anticipo de fianzas por hospitalización en el ámbito territorial contratado 1.4. Prolongación de estancia 1.5. Traslado sanitario o repatriación médica 1.6. Gastos de regreso por alta hospitalaria 2. GARANTÍAS DE ASISTENCIA EN VIAJE 2.1. Gastos de desplazamiento de un acompañante 2.2. Gastos de estancia para acompañante del Asegurado hospitalizado 2.3. Gastos de regreso de acompañantes 2.4. Traslado o repatriación de restos mortales 2.5. Gastos de desplazamiento del acompañante de restos mortales 2.6. Gastos de estancia del acompañante de restos mortales 3. GARANTÍAS DE INCIDENCIAS EN VIAJES Y VUELOS 3.1. Regreso anticipado del Asegurado por fallecimiento de un familiar 3.2. Regreso anticipado del Asegurado por hospitalización de un familiar 3.3. Pérdida o robo del equipaje 4. GARANTÍAS DE ESQUÍ 4.1. Rescate en pistas 4.2. Gastos de ambulancia 4.3. Gastos de muletas por accidente de esquí 4.4. Gastos de Forfait en caso de accidente de esquí 4.5. Pérdida de clases de esquí en caso de accidente de esquí [Seite 2] Formulario información previa Asimismo, quedan excluidos de la cobertura del Seguro los riesgos que se detallan en el artículo 10 de las Condiciones Generales del Seguro de Asistencia en viaje para esquí IMQ Esquí Modelo 2024. Las garantías descritas en este seguro son válidas para eventos que se produzcan en España, o en España y en el Principado de Andorra, o en Europa, o en el mundo entero de acuerdo con lo que se especifica en las Condiciones Particulares. Países europeos: Albania, Austria, Alemania, Andorra, Armenia, Azerbaiyán, Bélgica, Bielorrusia, Bosnia y Herzegovina, Bulgaria, Ciudad del Vaticano, Chipre, Croacia, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, España, Estonia, Finlandia, Francia, Georgia, Grecia, Hun- gría, Irlanda, Islandia, Italia, Letonia, Liechtenstein, Lituania, Luxemburgo, Macedonia del norte, Malta, Moldavia, Mónaco, Monte- negro, Noruega, Países Bajos, Polonia, Portugal, Reino Unido, República Checa, Rumania, Rusia (la parte europea, hasta los Urales), San Marino, Serbia, Suecia, Suiza, Turquía y Ucrania. No se considerarán dentro del ámbito Europa, aquellos territorios de Ultramar de los países arriba recogidos que no se encuentren en el territorio geográfico europeo continental, salvo las islas Canarias, Azores y Madeira. Para las coberturas en que se indique, tendrán la misma consideración que Europa los siguientes países ribereños al Mediterráneo: Marruecos, Argelia, Túnez, Libia, Egipto e Israel. País no ribereño del Mediterráneo incluido: Jordania. Las garantías serán válidas únicamente cuando el Asegurado se halle a más de treinta (30) kilómetros del domicilio habitual del Asegurado, salvo en Baleares y Canarias, donde lo será a más de quince (15) kilómetros de su domicilio habitual. — Personas asegurables: Las garantías de esta Póliza serán exigibles transcurridos noventa días (90) del nacimiento del Asegurado (previa notifi- cación del mismo) y serán contratables hasta el 31 de diciembre de la anualidad en la que el Asegurado cumpla setenta y un (71) años de edad. Las garantías cesarán con respecto al Asegurado al término de la anualidad en la que el mismo cumpla la edad de setenta y un (71) años salvo que se disponga lo contrario en las Condiciones Particulares o Especiales. Si el Asegurado se encontrara de viaje al producirse esta circunstancia las garantías serán efectivas hasta el final del viaje de acuerdo con el vencimiento establecido en las Condiciones Particulares. d) Prima del Seguro: La Prima es única y pagadera en el momento de contratación de la Póliza, se devengará en el momento de la firma del Contrato y, desde ese momento, será íntegramente exigible conforme al Artículo 15 de la Ley de Contrato de Seguro. El Tomador está obligado al pago de la prima en el momento de la formalización del contrato. El Tomador del seguro, de acuerdo con el Artículo 14 de la Ley de Contrato de Seguro, está obligado al pago de la Prima que se realizará en la forma y fecha prevista en las Condiciones Particulares. e) Duración del Seguro y condiciones de resolución del Contrato: Salvo estipulación en contrario, el contrato entrará en vigor, siempre y cuando el Asegurado, o el Tomador, hayan pagado el recibo de prima correspondiente, a las cero (0) horas del día indicado en las Condiciones Particulares y terminará a las veinticuatro (24) horas del día en que se cumpla el tiempo estipulado. La póliza deberá contratarse con anterioridad a la fecha de salida del viaje. Si excepcionalmente el Asegurador consintiera que la suscripción de la póliza se efectúe una vez iniciado el viaje, la cobertura de la misma tomará efecto transcurridas setenta y dos (72) horas desde la emisión y siempre que hayan pagado el recibo de prima correspondiente. Cuando se suscriba una nueva póliza complementaria de la anterior, esta deberá emitirse con anterioridad a la fecha de finalización de la primera de las pólizas contratadas. No obstante lo anterior, si la suscripción de la nueva póliza se efectuara con posterioridad a la finalización del periodo de cobertura de la anterior, las garantías no tomarán efecto antes de que hayan transcurrido setenta y dos (72) de la fecha de emisión y siempre que hayan pagado el recibo de prima correspondiente. — El Asegurador podrá rescindir el Contrato: a) En caso de reserva o inexactitud (Artículo 10 de la Ley de Contrato de Seguro). El Asegurador podrá rescindir el Contrato me- diante declaración dirigida al Tomador del Seguro en el plazo de un (1) mes, a contar desde la fecha en que éste tuviera cono- cimiento de la reserva o inexactitud del Tomador del Seguro o Asegurado. Corresponderán al Asegurador, salvo que concurra dolo o culpa grave por su parte, las primas relativas al periodo en curso en el momento en que haga esta declaración. Si el siniestro sobreviene antes de que el Asegurador haga la declaración a la que se refiere el párrafo anterior, la prestación de éste se reducirá proporcionalmente a la diferencia entre la Prima convenida y la que se hubiera aplicado de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo. Si medió dolo o culpa grave del Tomador del Seguro o del Asegurado, el Asegurador quedará liberado del pago de la prestación. b) En caso de agravación del riesgo, si el Tomador del Seguro o el Asegurado no lo comunican al Asegurador y han actuado con mala fe (Artículo 12 de la Ley de Contrato). c) Si el siniestro cuya cobertura se garantiza como riesgo, sobreviene antes de que se haya pagado la prima única, salvo pacto en contrario (Artículo 15 de la Ley de Contrato de Seguro). [Seite 3] Formulario información previa d) Cuando el siniestro se hubiese causado por mala fe del Asegurado (Artículo 19 de la Ley de Contrato de Seguro). e) En el supuesto de una declaración inexacta del Tomador y/o del Asegurado al solicitar el Seguro de la fecha de nacimiento, el Asegurador sólo podrá impugnar el Contrato si la verdadera edad del Asegurado, en el momento de entrada en vigor del Con- trato, excede de los límites de admisión establecidos por el Asegurador. En el supuesto de que, si como consecuencia de una declaración inexacta de la edad, la prima pagada es inferior a la que corres- pondería pagar, el Asegurado vendrá obligado a abonar al Asegurador la diferencia existente entre las cantidades efectivamente satisfechas a éste en concepto de prima y las que realmente, le hubiese correspondido pagar según su verdadera edad. Si por el contrario la prima pagada es superior a la que debería haberse abonado, el Asegurador estará obligado a restituir el ex- ceso de las primas percibidas sin intereses. f) Límites y condiciones relativos a la elección del prestador: Los límites máximos de las garantías de esta Póliza serán aquellos que figuren en las Condiciones Particulares. Para aquellas garan- tías en las que no figure límite cuantitativo y se encuentren indicadas como incluidas en dichas Condiciones Particulares, se enten- derá que límite máximo de las mismas será el coste efectivo de la prestación del servicio a efectuar por el Asegurador. En cualquier caso, todos los límites de esta póliza son por siniestro ocurrido y Asegurado. Límite por siniestro: El límite máximo de indemnización a cargo del Asegurador por cada siniestro, para todas las personas asegu- radas en el conjunto de sus pólizas, aun cuando, como consecuencia de un mismo hecho resultasen afectadas diversas garantías e independientemente del número de Asegurados afectados. El límite será el que se indique en las Condiciones Particulares. La indemnización máxima en caso de siniestro derivado de un evento calificado como “EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IM- PORTANCIA INTERNACIONAL”, de acuerdo con las condiciones recogidas en este apartado, será de 3.000.000 € (Tres millones de Euros) para el total de las garantías de este contrato, independientemente del número de asegurados afectados. A estos efectos, formarán parte de un único siniestro el conjunto de todos los casos ocurridos durante los treinta (30) días siguientes a la declaración de cuarentena. Salvo indicación en contra expresada en las Condiciones Particulares, el importe máximo a abonar por un mismo Accidente, deno- minado cúmulo de capitales, se fija en un máximo de 600.000 € (Seiscientos mil Euros), que será la cantidad máxima que el Ase- gurador haría efectiva en caso de producirse un siniestro que afectase a un número de Asegurados cuya suma de indemnizaciones superase dicho cúmulo, en cuyo caso, el mismo se devengará de forma proporcional a los capitales asegurados de cada uno de los afectados. La moneda aplicable a esta Póliza es el Euro, por lo que los límites de las garantías serán expresados en esta moneda; con indepen- dencia de que para aquellas prestaciones que deban ser pagadas o garantizadas por el Asegurador en otra moneda, será aplicable el contravalor en Euros de la misma a la fecha de ocurrencia del siniestro. Como anexo al presente formulario se entrega el Formulario de Información Previa que contiene la información emitida en cumplimiento de lo exigido en los artículos 96 de la Ley 20/2015, de 14 de julio, de ordenación, supervisión y sol- vencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras - LOSSEAR y en el artículo 122 del Real Decreto 1060/2015, de 20 de noviembre, de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras - RDOSSEAR relativos al deber de información al tomador del seguro y al asegurado por parte del Asegurador.